医疗机构规章规章制度范本.docx

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1、医疗机构规章规章制度范本 医疗机构规章制度范本 一、医务人员医德医风行为规范 1救死扶伤，实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。 2尊重病人的人格与权利，对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。 3文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人。 4廉洁奉公。自觉遵纪守法，不以医谋私。 5为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。 6互学互尊，团结协作。正确处理同行同事间的关系。 7严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。不断更新知识，提高技术水平。 二、医师工作职责 1、遵守法律、法规，遵守技术操作规范； 2、树立

2、敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务； 3、关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私； 4、努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平； 5、宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。 三、护士工作职责 1、负责门诊医生处方各种针剂的注射、外伤处置工作、出诊以及各项医疗器械物品的消毒等工作； 2、认真做好“三查七对”尽量减少差错，杜绝事故的发生； 3、执行各项规章制度和技术常规，严防医疗事故的发生； 4、配合门诊、急诊的抢救工作； 5、负责领取、保管各种注射药品及其所属物品，经常清点注射药物，对超过治疗期的药物，应予及时处理； 6、发现差错事故及注射反应，要立即向医生报告并采取有效措

3、施，事后要进行检查原因，吸取教训，杜绝事故发生； 四、诊所（卫生所）工作制度 1、医师要坚持挂牌上岗。热情接待病人，详细询问病史，认真进行体格检查，耐心向病人解释病情。 2、认真规范地做好就诊记录，真实详细地记录门诊日志、处方及处置单。 3、严格执行各项医疗和护理技术操作规程。 4、认真观察并及时处理患者病情；疑难病例、重危病人应及时转诊，并做好转诊登记工作。 5、对于病情不稳定的病人，医务人员应在治疗过程中全程陪护。 6、诊室应备有一般抢救药品、器材，并保持应急状态； 7、认真填写门诊及出诊日志、处方及治疗单，同时做好统计上报工作； 8、保持环境整洁，严格消毒隔离制度，防止医源性感染； 9、

4、经常保持室内清洁卫生、空气流通、定时观察床上的被套、床单，每日定时进行室内空气消毒； 10、护理工作要严格执行查对制度，治疗时思想集中，认真负责（“三查”、“七对”、“一注意”）。 11、严格执行无菌操作规程，操作时戴口罩、帽子、药液现配现用，输液要贴输液卡，对需做药物过敏试验的，必须按规定做过敏试验； 12、无菌物品定期消毒，每天监测消毒液的有效浓度并做好记录； 13、保持治疗室的整洁，每日用1:200“84”消毒液擦拭台面，拖地面，紫外线空气消毒并做记录； 五、治疗室工作制度 1、保持环境整洁，落实消毒措施，每天定期紫外线空气消毒； 2、工作人员进入治疗室要衣帽整洁，各种治疗须严格执行无菌

5、技术操作规程； 3、清洁区与污染区要相对分开，有菌与无菌物品严格分柜放置，器械与药品要分开放置，口服药与外用药分开放置； 4、严格各种注射技术操作规程，按常规对致敏药物做过敏试验，并做好过敏反应的应急准备； 5、严格消毒隔离制度：各种诊疗器械严格消毒灭菌，消毒浸泡液按要求更换，污物按要求及时无害化处理； 6、一次性医用器具用后，必须严格消毒毁形和无害化处理，并认真记录登记，仔细核对进出货数量，严禁重复使用和回流市场。 六、医疗事故防范与报告制度 1、认真学习贯彻医疗事故处理条例，恪守医疗服务职业道德，坚持以人为 本，提高医疗服务质量，保护人民生命健康，确保医疗安全； 2、严格遵守医疗卫生管理法

6、律、法规和规章，按照执业许可证的范围、地点 和执业医师注册的地点、执业类别、执业范围开展诊疗工作。严格执行各项医疗护理操作常规。 3、医疗文书健全，门诊登记、处方符合要求，书写规范。严禁涂改、伪造、 隐匿、销毁或者抢夺病历资料。 4、医疗活动中医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者或家属，及时解答其咨询，做好双向转诊工作； 5、建立健全重大医疗过失行为和医疗事故报告制度，发生或发现重大医疗过失行为后，应于12小时内向所在地卫生行政部门报告，不得瞒报。 七、药品、医疗用品管理制度 1、药品、医疗器械的采购必须在合法的药品、医疗器械经营企业中采购，并 备有发票、进货单。并进行登

7、记。严禁从非法渠道采购药品和医疗器械。 2、必须凭处方配发药品，认真审查和核对，所发药品应分类贮存，定期检查 和清理，如发现不合格药品或质量问题，应停止发货并及时处理，如发现假劣药品及时报告卫生行政部门和药品监督管理部门。 八、诊所（卫生所）社会监督制度 1、严格按照国家卫生法律、法规的规定，亮证行医。 2、不聘用非卫生专业技术人员，不超出诊疗范围行医。 3、严格按照诊疗护理规范开展诊疗活动。遇到危重病人实施紧急救护，并做好转诊。 4、执行严格的消毒制度，尽最大限度地避免医源性感染的发生。 5、履行传染病责任报告人职责，按照传染病报告时限及时上报。 6、按照医疗废物管理条例对医疗废弃物做好分类

8、收集及无害化处理。 7、做好门诊日志登记及处方的管理。 8、发生医疗纠纷按照医疗事故处理条例做好配合卫生行政部门工作。 9、自觉服从、配合卫生监督部门监督管理。 10、自觉接受社会及广大群众监督。 举报电话：6776057 博望新区公共卫生服务中心 九、消毒管理制度 1、对诊疗室、注射室均需有严格的消毒隔离制度。 2、保持诊疗室整洁、通风、光线良好。空气消毒每天用紫外线消毒30分钟，并作记录。感冒流行期间，增用醋酸或食醋薰蒸。 3、发现传染病人时，及时按照规定上报疫情，就地隔离并转传染病医院，立即更换床单等用物，及时有84液浸泡消毒、擦抹、喷洒接触范围。 4、门诊医生及时用84液消毒毛巾擦手，

9、口表用84液浸泡，压舌板在84液浸泡后清洗，再高压蒸汽灭菌。 5、门诊医生合理使用抗菌素，并将使用情况在病历卡上作完整记录，避免二重感染。 6、治疗室内应保持清洁整齐，不允许摆放私人物品，清洁区、污染区标志鲜明，物品存放有序。无菌物品须附带灭菌指示卡，并注明消毒日期和失效期。 7、在配药、注射、输液时，应严格执行操作规范。 8、灭菌物品一经打开，保存时间不得超过24小时。 9、一次性医疗器械必须一次使用，使用后立即毁形，消毒浸泡并集中销毁。 10、生活垃圾与医疗垃圾应分别放置，并统一集中处理。 十、传染病疫情管理报告制度 1、医师要认真填写门诊日志，对初诊病人确诊为传染病的，实行首诊负责制，必

10、须正确及时填写传染病报告卡。 2、对甲类、SARS、AIDS、肺炭疽、脊灰、人感染高致病性禽流感病人、病原携带者、疑似病人，于2小时内向所辖区卫生局报传染病报告卡；对其它乙类、丙类传染病病人、疑似病人，伤寒副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、乙型肝炎、白喉、疟疾的病原携带者，于24小时内报传染病报告卡。 十一、医疗废物管理制度 1、依据国家及医疗单位对医疗废弃物品的相应管理办法，对医疗废弃物品进行统一管理。 2、制定制度，专人负责，定期检查，有登记制度。 3、医疗一次性耗材须从医院统一正规购进，定期分类，汇总上报结算，购进和回收均有专人登记。 4、对一次性注射器、皮条等器具，使用后，须将针头和器具分开，皮条剪断，分类后，再消毒、浸泡，由医院工作人员统一回收、毁形，绝不允许私自出卖。 5、对医疗其它废弃物品，也应分类作相应特殊处理，不能作为垃圾随意丢弃 6、对医疗垃圾作相应消毒处理。精品文档word文档可以编辑！谢谢下载！