2019年度成人高考《医学综合》试题与规范标准答案.doc

*- 成人高等学校专升本招生全国统一考试 《医学综合》2008 （考试时间150分钟） 一、A型题：1—84小题，每小题1 25分，共105分。在每小题给出的A、B、 C、D、E五个选项中，请选出一项最符合题目要求的。 1．与第1掌骨相邻的腕骨是：B A、手舟骨 B、大多角骨 C、月骨 D、豌豆骨 E、钩骨 2．与胫骨下端相邻的骨是：D A、骰骨 B、中间楔骨 C、足舟骨 D、距骨 E、跟骨 3．参与围成坐骨大孔的结构是：B A、骶结节韧带 B、骶棘韧带 C、髂腰韧带 D、髋臼 E、髂窝 4．既可使足背屈叉可使足心内翻的是：A A、胫骨前肌 B、胫骨后肌 C、长伸肌 D、长屈肌 E、腓骨长肌 5．成人食管第3狭窄距中切牙的距离约为：D A、15 cm B 、25 cm C、30 cmD 、40 cm E 、50 cm 6．下列选项中，属于腹膜外位器官的是：D A、胃 B、肝 C、脾 D、胰 E、横结肠 7．上颌窦开口于：B A、上鼻道 B、中鼻道 C、下鼻道 D、蝶筛隐窝 E、鼻前庭 8．下列选项中，出入肾门的结构是：B A、肾小盏 B、肾大盏 C、肾盂 D、输尿管 E、肾乳头 9．可分泌雄性激素的器官是：A A、睾丸 B、附睾 C、前列腺 D、精囊腺 E、尿道球腺 10．下列关于输卵管的叙述，正确的是：A A、外侧端膨大为漏斗 B、内侧端膨大为漏斗 C、外侧端与卵巢直接相连 D、峡部位于外侧的1／3处 E、壶腹部位于内侧的2/3处 11．左心室流出道可见的结构是：B A、左房室瓣 B、主动脉瓣 C、肺动脉瓣 D、三尖瓣 E、静脉瓣 12．下列选项中，属于锁骨下动脉的分支是：C A、舌动脉 B、枕动脉 C、胸廓内动脉 D、上领动脉 E、面动脉 13．血液直接回流到下腔静脉的器官是：D A、胃 B、脾 C、空肠 D、肾 E、胆囊 14．睫状体位于眼球壁的部位是：B A、纤维膜 B、血管膜 C、脉络膜 D、视网膜 E、巩膜 15．行经颈静脉孔的神经是：D A、舌下神经 B、面神经 C、展神经 D、副神经 E、前庭蜗神经 16．支配三角肌的神经是： B A、尺神经 B、腋神经 C、正中神经 D、桡神经 E、肌皮神经 17．下列核团中，属于脑干内脏感觉柱的是：C A、前庭神经核 B、蜗神经核 C、孤束核 D、三叉神经中脑核 E、三叉神经脑桥核 18．绒球小结叶属于：A A、前庭小脑 B、大脑小脑 C、旧小脑 D、新小脑 E、脊髓小脑 19．感觉性语言中枢位于大脑皮质的部位是：C A、额上回后部 B、额中回后部 C、颞上回后部 D、颗中回后部 E、角回 20．滑车神经支配的眼肌是：E A、上直肌 B、下直肌 C、外直肌 D、下斜肌 E、上斜肌 21．下列选项中，不属于小脑中央核的是：E A、齿状核 B、球状核 C、栓状核 D、顶核 E、基底核 22．形成血浆渗透压80%的成分是：B A、血浆蛋白质 B 、Na+ C、K+ D、 HC03— E、 Ca2+ 23．下列选项中，不属于“内环境”概念范畴的是：E A、血浆 B、组织间液 C、淋巴液 D、脑脊液 E、消化液 24．血浆蛋白大部分在肝脏合成，主要在肝外合成的蛋白质是：E A、白蛋白 B、 α1球蛋白 C、α2球蛋白 D、β球蛋白 E、γ球蛋白 25．减压反射的生理作用主要是：C A、防止收缩压过高 B、防止舒张压过低 C、防止血压波动过大 D、防止脉压过小 E、防止血流速度过快 26．心脏缺乏迷走神经支配的部位是：E A、窦房结 B、心房肌 C、房室交界区 D、房室束 E、心室肌 27．一个心动周期中，心室内最大压力发生在：B A、等容收缩期 B、快速射血期 C、减慢射血期 D、快速充盈期 E、等容舒张期 28．心肌动作电位平台期Caz+内流的跨膜转运形式属于：B A、单纯扩散 B、易化扩散 C、原发主动转运 D、继发主动转运 E、人胞作用 29．静息状态下，细胞膜离子通透性最大的是：B A 、Na+ B、 K+ C、Ca2+ D.、Cl— E、 HC03—— 30．可进出肺的最大气量是：E A、肺总量 B、潮气量 C、深呼气量 D、深吸气量 E、肺活量 31．下列关于脯泡表面活性物质的表述，错误的是：E A、由肺泡Ⅱ型上皮细胞分泌 B、是复杂的脂蛋白混合物 C、分布于肺泡表面的气液交界面上 D、可以降低肺泡表面张力 E、可以降低肺通气的非弹性阻力 32．胰液成分中不含有的酶是：E A、淀粉酶 B、脂肪酶 C、蛋白酶 D、肠致活酶E、胰酶 33．下列荚于消化期胃液头期分泌机制的叙述，不准确的是：D A、食物可以通过条件反射引起胃酸分泌 B、食物可以通过非条件反射引起胃酸分泌 C、口腔咀嚼动作可以引起胃酸分泌 D、迷走神经兴奋可直接引起胃酸分泌 E、迷走神经兴奋可引发胃泌素分泌，间接引起胃酸分泌 34．机体生理活动直接的能量来源是：D A、葡萄精 B、脂肪 C、蛋白质 D、ATP E、维生素 35．引起肾血管舒张的体液因素足：B A、血管紧张素 B、前列腺素 C、升压素 D、肾上腺素 E、去甲肾上腺素 36．肾脏近端小管lM向转运的物质足：E A、 Na+ B、K+ C、H+ D、肾上腺素 E、氨基酸 37．下列眼结构中，能改变曲度的是：D A、结膜 B、角膜 C、虹膜 D、晶状体 E、玻璃体 38．酚妥拉明lIrmt断的受体足：A A、a受体 B、β受体 C 、M受体 D、N1受体 E、N2受体 39．a受体位：B A、交感市前纤维 B、交感节后纤维 C、副交感节前纤维 D、副交感节后纤维 E、运动神经纤维 40．能使血糖升高的激素是：D A、生长抑素 B、胰岛索 C、催乳素 D、糖皮质激素 E、盐皮质激素 41．甲状腺素对代谢的作用是：C A、降低血糖 B、抑制肝糖原分解 C、增加脂情分解 D、增加血胆固醇含量 E、降低耗氧量 42．雄激素对代谢的主要调节作用是：D A、促进糖分解 B、促进糖台成 C、促进蛋白质分解 D、促进蛋白质合成 E、促进脂肪合成 43．下列选项中，不属于个人史内容的是：C A、受教育程度 B、业余爱好 C、社会关系 D、经济状况E、工作经历 44．一位老年人活动时经常发生胸骨后疼痛，并向左肩部放散，最可能的诊断是：A A、心绞痛 B、胸膜炎 C、肺癌 D、肺炎 E、肋软骨炎 45．引起咯血的最常见心血管疾病是：B A动脉导管未闭 B．二尖瓣狭窄 C高血压病 D．室间隔缺损 E房间隔缺损 46．引起柏油样便最常见的疾病是：C A、直肠癌 B、肠结核 C、十二指肠溃疡 D、结肠炎 E、胆囊炎 47．男性，45岁，胆囊炎术后卧床3天，下地活动时突发胸痛伴呼吸困难。最可能的诊断是：E A、大叶肺炎 B、急性心肌梗死 C、气胸 D、急性心包炎 E、急性肺栓塞 48．下列疾病中，不表现为咳嗽伴大量脓性痰的是：B A、支气管扩张 B、急性支气管炎 C、肺脓肿 D、支气管胸膜瘘 E、慢性纤维空洞性肺结核 （49～50题共用题干） 女性，24岁，2月来食欲增加，伴心悸、消瘦、腹泻。每日排便3～4次，为成形便或软便，无黏液和脓血。 49．该患者最可能的诊断是：D A、肠结核 B、肠易激综合征 C、结肠癌 D、甲状腺功能亢进症 E、溃疡性结肠炎 50．该患者腹泻的类型是：D A、分泌性腹泻 B、渗透性腹泻 C、渗出性腹泻 D、动力性腹泻 E、吸收不良性腹泻 51．鉴别肝源性水肿与心源性水肿最有意义的体征是：D A、肝肿大 B、腹水 C、颜面水肿 D、颈静脉怒张 E、双下肢可四性水肿 52．与肝对体内雌激素灭活减少有关的体征是：E A、瘀点 B、紫癜 C、血肿 D、瘀斑 E、蜘蛛痣 53．某患者因腹胀入院，腹部查体发现液波震颤阳性。此时检查腹部脏器应采取的方法是：C A、深部滑行触诊 B、双手触诊 C、冲击触诊 D、深压触诊 E、勾指触诊 54．男性，75岁，2周前手外伤，伤口自行愈合。1周前患者出现发热，伴张口困难，遇刺激后出现抽搐、头后仰、背部肌肉强直痉挛。该患者最可能的疾病是：B A、急性脑膜炎 B、破伤风 C、感染中毒性脑病 D、乙型脑炎 E、脑脓肿 55．脑膜刺激征的特征性表现是：A A、颈强直 B、头痛 C、瞳孔不等大 D、巴宾斯基征阳性 E、肢体偏瘫 56．肝脏触诊呈扩张性搏动，提示：B A、二尖瓣关闭不全 B、三尖瓣关闭不全 C、肝硬化 D、肝癌 E、肝囊肿 57．主动脉瓣关闭不全的体征是：C A、胸骨左缘第2肋间舒张期叹气样杂音 B、胸骨左缘第3、4肋间收缩期吹风样杂音 C、胸骨左缘第3、4肋间舒张期叹气样杂音 D、心尖部3/6级收缩期吹风样杂音 E、心尖部舒张期隆隆样杂音 58．男性，55岁，风湿性心脏瓣膜病史30年。近2天来清晨洗漱时即感呼吸困难，日常活动明显受限。其心功能分级为：C A、心功能一级 B、心功能二级 C、心功能三级 D、泵衰竭一级 E、泵衰竭二级 59、男性，34岁，晚餐后出现剧烈腹痛，6小时后来医院就诊。经检查诊为消化道穿孔、急性腹膜炎。该患者最不可能出现的体征是：E A、板状腹 B、肝浊音界缩小 C、腹部反跳痛阳性 D、移动牲浊音阳性 E、肠鸣音亢进 60、某意识障碍患者，查体时处于沉睡中，唤醒后无法回答问题，并迅速进入睡眠状态。该种情况属于：D A、意识模糊 B、嗜睡 C、谵妄 D、昏睡 E、浅昏迷 61、有关胸腔积液的渗出液判断指标，下列选项中，不正确的是：D A、有核细胞计数>500xlos/l B、胸水总蛋白>30 g/l C、胸水总蛋白／血清总蛋白>o．5 D、胸水LDH/血清LDH200 IU/I 62．尿中出现白细胞管型，提示：A A、急性肾盂肾炎 B、急性肾小管坏死 C、急性膀胱炎 D、急性尿道炎 E、急性肾小球肾炎 63．男性，56岁，因胸痛3小时就诊。心电图检查示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高， V2～V5导联ST段压低。该患者最可能的诊断是：D A、急性前壁心肌梗死 B、急性前间壁心肌梗死 C、急性高侧壁心肌梗死 D、急性下壁心肌梗死 E、急性正后壁心肌梗死 64．某患者血气分析示：pH 7 32，PaC02 52 mmHg，Pa0, 54 mmHg，HCOa 27 mmol/L。该患者发生低氧血症最主要的机制是：E A、氧耗量增加 B、弥散功能障碍 C、右向左分流 D、通气血流比例失衡 E、肺泡通气量下降 65．下列关于胸导联电极的置放部位，不正确的是：E A、V1—胸骨右缘第4肋间 B、V2一胸骨左缘第4肋间 C、V3—V2与V4连线中点 D、V4—锁骨中线与第5肋间交界处 E、V5—左腋前线第5肋间 66．某患者恶心、呕吐1周。血气分析示：pH 7 49，PaCO, 43 mmHg，HC03 35 mmol/l.。该患者最可能出现的电解质紊乱是：A A、低钾血症 B、低钙血症 C、低钠血症 D、低镁血症 E、高氯血症 67．女性，34岁，因发热、心悸、气短1周人院。查体：叩诊心界不大，HR 102次／分，未闯及杂 音。心电图示窦性心动过速，ST段广泛压低，T波低平，可见频发室性早博。下列检查对明确诊断最有价值的是：A A、心肌酶 B、超声心动 C、血沉 D、C反应蛋白 E、动态心电图 68．健康成人血浆渗透压的正常范围是：C A、250～270 mmol/L B、270—290mmol/L C、290～310 mmol/L D、 310—330 mmol/LE、 330—350 mmol/L 69．下列选项中，首选的心肺复苏药物是：D A、利多卡因 B、阿托品 C、麻黄素 D、肾上腺素 E、异丙肾上腺素 70．迅速失血导致休克时，最低失血量超过全身总血量的百分比是：B A、15% B、20% C、 25% D、 30% E、 35% 71．男性，19岁。左下肢刀扎伤后3天，伤口感染，此时伤口中的细菌数量至少超过：C A 、103 B、104C、105 D、106 E、107 72．一般情况下，会阴部手术后的拆线时间是：B A、4～5天 B、 6～7天 C、8～9天 D、10—12天 E、13～14天 73．输血最常见的并发症是 ：A A、发热反应 B、溶血反应 C、过敏反应 D、细菌污染反应 E、循环超负荷 74．急性肾衰竭少尿期最常见的死亡原因是：B A、水中毒 B、高钾血症 C、低钠血症 D、重度感染 E、酸中毒 75．男性，45岁。双下肢烧伤，其烧伤面积占体表面积的百分比约为：E A 、9% B、l8% C 、27% D、36% E、46% 76．女性，21岁，体重60 kg。烧伤面积40%，伤后第一个24小时的补液总量为：C A、4400 mL B、5000 mL C、5600 mL D、6200 ml, E、6800 ml。 77．下列肿瘤中，属于体表恶性肿瘤的是：E A、乳头状瘤 B、神经纤维瘤 C、脂肪瘤 D、纤维瘤 E、黑色素瘤 78．心肺复苏时，判断心脏按压有效的指标是：D A、瞳孔缩小 B、瞳孔对光反射恢复 C、出现自主呼吸 D、触及颈动脉搏动 E、尿量增加 79．高渗性缺水时，体液容量的变化特点是：E A、细胞内外液等量减少 B、细胞外液显著减少、细胞内液正常 C、细胞内液显著减少、细胞外液正常 D、细胞外液显著减少、细胞内液轻度减少 E、细胞内液显著减少、细胞外液轻度减少 80．心肺脑后期复苏过程中．对于脑复苏最重要的措施是：A A、脱水治疗 B、头部降温 C、吸氧 D、改善脑灌注 E、糖皮质激素治疗 81．对于代谢性酸中毒的患者，下列治疗中最关键的是：B A、纠正酸中毒 B、病因治疗 C、补液治疗 D、纠正低钙血症 E、防治低钾血症 (82—84题共用题千) 男性，77岁。直肠癌根治术后第5天，腹腔引流出稀便样物，并伴左下腹局限压痛，体温37.5℃。术后第7天出现高热，查体：体温39,5℃，脉搏80次／分，呼吸25次／分，血压70/50 mmHgo白细胞计数13l09／l，。 82．对该患者的临床诊断是：A A、感染性休克 B、损伤性休克 C、失血性休克 D、失液性休克 E、心源性休克 83．下列针对该患者休克的治疗措施中，最主要的是：C A、应用血管活性药物 B、纠正酸碱平衡失调 C、补充血容量 D、应用糖皮质激素 E、保护肾功能 84．如果该患者病情进一步发展出现急性肾衰竭，少尿期最重要的电解质失调是：A A、高钾血症 B、高钠血症 C、高磷血症 D、低钙血症 E、低氯血症 二、B型题：85—108小题，每小题1.25分，共30分。A、B、C、D、E是其下两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。 A、蝶骨 B、颞骨 C、筛骨 D、枕骨 E、颧骨 85．圆孔、卵圆孔所属的骨是：A 86．脑颅中成对的颅骨是：B A、横结肠 B、降结肠 C、乙状结肠 D、盲肠 E、直肠 87．不具有结肠带的大肠是：E 88．与阑尾相连接的大肠是：D A、视神经 B、三叉神经 C、副神经 D、滑车神经 E、舌下神经 89．第Ⅱ对脑神经是：A 90．第Ⅺ对脑神经是：C A、胸式呼吸 B、腹式呼吸 C、潮式呼吸 D、平静呼吸 E、用力呼吸 91．以肋间外肌收缩为主的呼吸运动称为：A 92．以膈肌收缩为主的呼吸运动称为：B A、排泄代谢废物 B、调节激素分泌 C、调节水平衡 D、调节酸碱平衡 E、调节电解质平衡 93．抗利尿激素的主要功能是：C 94．醛固酮的主要功能是：E A .Na+ B K+C.Ca2+ D.Cl— E．HCO3— 95．发生兴奋性突触后电位时，膜通透性增大的离子是：A 96．发生抑制性突触后电位时，膜通透性增大的离子是：D A、一秒率(FEVl/FVC)下降 B、潮气量(VT)下降 C、肺总量(TLC)下降 D、肺活量(vc)下降 E、用力肺活量(FVC)下降 97．对诊断限制性通气功能障碍最有价值的指标是：C 98．对诊断阻塞性通气功能障碍最有价值的指标是：A A、心房扑动 B、心房颤动 C、心室扑动 D、室性心动过速 E、阵发性室上性心动过速 99．心电图示：R-R间期规整，QRS渡群宽度0 11秒，可见逆行P波，心室率170次／分，见于：E 100、心电图示：R-R间期规整，QRS渡群宽度0.11秒，可见F波，心室率170次／分于：A A、高铁血红蛋白 B、碳氧血红蛋白 C、还原血红蛋白 D、硫化血红蛋白 E、血红蛋白H 101．亚硝酸盐中毒时，血中增多的血红蛋白类型是：A 102．呼吸衰竭时，血中增多的血红蛋白类型是：C A、胸骨右缘第2肋间收缩期震颤 B、胸骨左缘第2肋间收缩期震颤 C、胸骨右缘第3肋间收缩期震颤 D、胸骨左缘第2肋间连续性震颤 E心尖部舒张期震颤 103．动脉导管未闭的体征是：D 104．二尖瓣狭窄的体征是：E A、轻度 B、中度 C、重度 D、Ⅱ。 E、Ⅲ。 105．成人双上肢全皮层烧伤，其烧伤严重性分度为：C 106．成人躯干烧伤，伤及真皮层，其烧伤严重性分度为：B A、皮内痣 B、交界痣 C、混合痣 D、黑色素瘤 E、脂肪瘤 107．位于基底细胞层，局部较扁平，色素较深的病变是：B 108．呈分叶状，有囊性感、无痛，好发于四肢的病变是：E 三、X型题：109～120小题，每小题1 25分，共15分。在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中，至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案，多选或少选均不得分。 109．下列选项中，属于消化腺的器官有：ACE A、肝 B、脾 C、胰 D、肾上腺 E、舌下腺 110．属于骨迷路的结构有：ABC A、前庭 B、骨半规管 C、耳蜗 D、咽鼓管 E、乳突小房 111．主动脉弓发出的动脉有：ABE A、头臂干 B、左颈总动脉 C、右颈总动脉 D、右锁骨下动脉 E、左锁骨下动脉 112．下列选项中，属于胃肠激素的有：ADE A、胃泌素 B、促肾上腺皮质激素 C、促黑素 D、胆囊收缩素 E、促胰液素 113．造成中心静脉压升高的可能原因有：ABDE A、腔静脉回流障碍 B、心脏射血功能减退 C、循环血量不足 D、右心室充盈过度 E、治疗中输液速度过快 114．组成感觉特异投射系统的结构有：ABE A、丘脑感觉接替核 B、丘脑联络核 C、丘脑髓板内核 D、脑干网状结构 E、大脑皮层特定区 115．心脏杂音产生的机制有：BCD A、血流减慢 B、心腔内异常通道 C、瓣膜关闭不全 D、大血管狭窄 E、心包积液 116．腹腔积液的体征有：ABE A、蛙腹 B、液波震颤 C、脐凹陷 D、振水音 E、移动性浊音 117．乙肝肝硬化的体征有：ABD A、腹壁静脉曲张 B、脾肿大 C、肝颈静脉回流征阳性 D、内痔 E、肝脏进行性肿大 118．呼吸循环骤停的表现有：ABCD A、神志突然消失 B、颈动脉搏动消失 C、股动脉搏动消失 D、无自主呼吸 E、心房扑动 119．烧伤休克，调节补液量及速度的指标有：ABCE A、尿量 B、血压 C、中心静脉压 D、血细胞比容 E、心率 120．输血的适应证有：ABCDE A、大量失血 B、贫血 C、低蛋白血症 D、重症感染 E、凝血异常