分级护理PDCA、持续质量改进.docx

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1、分级护理PDCA、持续质量改进 分级护理PDCA、持续质量改进杭州詹氏中医骨伤医院质量改进实施单201*年度科室骨三病区项目：分级护理质量达标1.项目监测：分级护理2.预期目标：分级护理质量达标大于90分3.监测结果第三季度分级护理质量90分4.问题叙述：分级护理质量不志向，小于90分5.缘由分析1）、科内医护人员缺乏，工作量大2）、个别医护人员工作责任心不强，人员素养参差不齐3）、对分级护理内容不够重视，重要性相识不足5）、科内医护人员对分级护理制度驾驭不够、执行不严6、对分级护理质量监管力度欠缺6.是否开展调查与改进:开展PDCA调查及改进偶发事务,不需调查安排(Plan)1、改进方案：a

2、、成立科室CQI质控小组召开全科会议，对自查结果，存在的问题进行探讨分析b、组织科内医护人员仔细学习分级护理管理学问c、加强对护士的督查，提高护士对分级护理管理的意识d、平常加强检查和督查频率探讨2、时间：201*年7月1日到12月30日处理(Adction)1、对出现的问题针对个体持续关注和改进2、对个别人员的护理质量不断督促，使之形成习惯3、将接着加强对分级护理管理督查工作。实施(Do)1、成立科室CQI质控小组。2、对一、二季度检查结果召集全科护士进行探讨分析3、加强培训分级护理分类标准，护理内容及各类指征4、质控人员上班期间做好分级护理质量的检查，问题出现刚好指出并予以改正，对共性问题

3、进行总结探讨5、对分级护理实施严峻不到位的人员进行登记，问题指出，进行改进。9、排列并打印出1-6月份分级护理质量存在的共性问题全科统一再次学习探讨第四季度分级护理质量90分检查(Check)1不定期对分级护理质量进行督查，发觉问题刚好反馈给相关人员，同时赐予必要惩罚。2通过分级护理制度学问培训和督查力度的加强，第四季度巳达到分级护理质量标准。扩展阅读：导管PDCA、持续质量改进杭州詹氏中医骨伤医院质量改进实施单201*年度科室骨三病区项目：降低意外拔管率1.项目监测：意外拔管率2.预期目标：意外拔管率发生率为03.监测结果201*年1月至3月意外拔管2起4-6月意外拔管0起4.问题叙述：导尿

4、管.留置针.深静脉置管存在安排外拔管5.缘由分析1护理部没有统一的制度规定、各类导管没有明显标识.2.护士长对意外拔管疏于管理.2.护士自身对拔管意外事务不够重视.3.护士对患者及家属的宣教不到位.6.是否开展调查与改进:开展PDCA调查及改进偶发事务,不需调查安排(Plan)1、改进方案：a、组织相关人员学习各类护理缺陷的管理制度.出现此类事务需上报.b、加强对护士的督查，提高护士对护理缺陷的重视.c、d、平常加强检查和督查频率2、时间：201*年1月15日到6月30日实施(Do)1、对护理不良事务范围进行学习2、科室列会上明确指出意外拔管属于护理不良事务.需上报.3、严格根据导管平安护理制

5、度执行.4、全科护士学习培训各类护理缺陷的管理制度.5、纳入基础护理质量检查和危重护理质量检查检查范围.6、对各类导管进行分类，并有统一的标识.7、护士加强巡察，加强平安护理宣教.8、对导管应用的起先、结束要明确记录与护理记录单上.处理(Adction)1、对意外拔管状况持续关注和改进2、不定期进行督察和培训检查(Check)1、不定期对导管患者进行督察.发觉问题刚好反馈.同时赐予必要惩罚.3、对导管标识的黏贴的重要性重复强调.2、通过督察力度的加强和导管平安制度的培训其次季度意外拔管率没有发生.友情提示：本文中关于分级护理PDCA、持续质量改进给出的范例仅供您参考拓展思维运用，分级护理PDCA、持续质量改进：该篇文章建议您自主创作。 本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第3页 共3页第 3 页 共 3 页第 3 页 共 3 页第 3 页 共 3 页第 3 页 共 3 页第 3 页 共 3 页第 3 页 共 3 页第 3 页 共 3 页第 3 页 共 3 页第 3 页 共 3 页第 3 页 共 3 页