201-年医务科第一季度工作总结.docx

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1、201*年医务科第一季度工作总结 201*年医务科第一季度工作总结201*年医务科第一季度工作总结根据市卫生局关于开展“疗质量管理年”活动的文件精神，依据院委的统一部署和要求，医院全体人员万众一心、同心同德，使我院在医疗质量、服务质量、医疗平安等方面均取得了较大提高，同时也存在不少问题，现详细总结如下：一、目标完成状况：第一季度共接收住院人次：1163人次，门诊人次：18726人次。共上报传染病11例，其中梅毒9例，手足口1例，细菌性痢疾1例。漏报率为0。进修学习5人；其中短期进修培训2人。二、详细工作：（一）总结201*医疗质量、数量目标完成状况。（二）进行201*年病历资料归档。对上交病历

2、逐份进行审核，发觉不合格病历返回科室重新书写。出院病历三日内上交归档。（三）完成临床医技人员年终技术考核。（四）制订201*年质量管理年活动方案和医疗质量考核标准，完善201*年医务科工作安排并制订业务学习方案。（五）制订突发医疗卫生事务应急预案与手术分级管理规范以及拟定医院会诊制度。（六）每周四对各科室进行医疗质量、医疗平安检查督导。（七）组织全员职工开展医疗质量建设年活动动员大会，并写出心得体会。（八）组织医护人员学习三门峡一级医院管理评价标准医务人员行为规范。（九）实行医务人员与患者家属座谈会（产科、儿科各1次）。（十）组织学习医疗文书书写规范为四月份病历书写竞赛做打算。（十一）完成20

3、1*执业医师报名工作，共12人。三、存在问题：（一）某些医疗管理制度还有落实不够的地方。个别医务人员质量平安意识不够高，对首诊医师负责制、病例探讨制度等核心制度有时不能很好的落实，病例探讨还有应付的状况。患者病情评估制度不健全，对手术病人的风险评估，仅限于术前探讨或术前小结中，还没建立起书面的风险评估制度。（二）抗菌药物的应用仍存在不合理的现象。个别医务人员抗菌药物运用不合理，无指征应用抗菌素；妇科、产科围手术期预防用药不合理，抗生素应用档次过高，时间过长。（三）住院病历书写中还存在不少问题。1、病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析，查房内容分析少，有的象记流水帐；2、医生在知情同意书

4、上乱涂乱画；3、病人签字不签时间；4、病历书写字迹潦草无法分辨等；5、质控医生未真正起到质控作用。整改措施：二、整改措施：（一）进一步加强医疗质量平安教化，提高医务人员的质量及平安意识。医务人员普遍存在重视专业学问而轻视质量管理学问的学习，质量管理学问缺乏，质量意识不强，这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用与日常医疗工作中，就很难保证质量目标的实现。质量管理是一门学科，要想提高医疗质量，不但要学习医学理论、医疗技术，还要学习质量管理的基本学问，不断更新质量管理理念，适应社会的需求。只有使医务人员树立起正确的质量管理意识，驾驭质量管理方法，才能变被动的质量限制为主动的自我质量限制。因此，培训全

5、体医务人员质量管理学问，增加质量意识是提高医疗质量的基础工作之一。（二）加大监督检查力度，保证核心制度的落实。1、医务科要进一步加强质量查房和运行病历检查工作，这项工作对于提高医疗质量是很好的措施，但是要注意实效，不能流于形式，对查到的问题除了当面讲解以外，对屡犯的肯定要通过经济惩罚，赐予惩戒。2、要加强三基训练与考核，要不断完善考核方法，注意考核的实效，不能流于形式。科室负责人要重视三基训练，要常常对医务人员讲三基学习的重要性，保证每月进行一次科内考核，这对提高医务人员的技术水平至关重要。3、加强病案质量的管理。要进一步健全相关制度及病历检查标准，要制定奖惩方法，保证住院病历的刚好归档和平安

6、流转。4、进一步加强抗菌药物的运用管理。根据市卫生局抗菌药物合理应用法规汇编要求，制定我院详细实施方法及奖惩制度，注意监控围手术期预防用药状况。要进一步落实抗菌药物分级管理制度，保证合理运用抗菌药。（三）进一步加强职业道德教化，切实提高医务人员的服务水平。1、对医务人员进行医德教化，让医务人员明确：“医家首在立品”，要树立一心一意为人民服务的理念，培育虚心谨慎，不骄不傲的工作作风，立志做一个医德高尚，受人敬重的医务人员。要真正树立起“以人为本”、“以病人为中心”的理念，要真正做到将病人当成自己的亲人，不谋私利。2、院办要制定奖惩措施，保证医务人员在医院执业时要有好的服务看法。看法确定一切，只有

7、端正看法，才能认准动身点。要时时刻刻谨记我们是为了治病救人，病人的利益高于一切。决不允许在诊疗工作中找任何借口对病人实行冷漠、推诿、粗暴等不负责任的看法。无论什么时候，什么场合，不管什么状况下，发生什么事情，都不要带不良心情与病人打交道。要擅长调整自我，始终保持良好精神状态上岗，把自己阳光的一面充分地呈现给患者。（四）满意患者心理须要，亲密医患关系，削减纠纷发生，营造和谐就诊环境。下阶段医务科将进一步对临床各科室加大管理力度，通过培训、检查、督导等方式，逐步规范我院的医疗工作。医务科201*年4月10日扩展阅读：201*年医务科工作总结201*年医务科工作总结201*年医务科在院领导的正确领导

8、下，以病人为中心，以全面提高医疗质量为主题，严抓医疗规范化和核心制度的落实，从源头防控医疗隐患，规范执业行为。在院领导及相关科主任的大力支持下，在全科人员的共同努力下，较好的完成了上级领导交办的各项任务。现汇报如下：一、医疗质量管理医疗质量是医院生存和发展的根本问题。医务科把“严抓医疗质量管理，全面提高医疗服务质量”作为首要任务，经过严格管理、狠抓落实，我院的医疗质量和医疗平安工作都取得了肯定的成效。1、严抓基础医疗质量：医务科与主管院领导一起，在年初制定了具体的工作安排及工作重点。依据我院工作实际，完善了医疗质量限制体系，每月对各科室进行一次医疗质量检查，督促各科室进一步加强医疗质量限制工作

9、的落实。加强对各科室核心制度执行状况的督导检查，对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关，使我院的医疗质量得到明显提高。2、加强环节质量管理：为了提高医疗质量，确保医疗平安，结合我院的实际状况，主要抓了几方面的工作：（1）首诊负责制。（2）住院病人的三级查房制度的落实。（3）加强临床平安用血的管理，为确保用血平安，年初医务科组织全体临床医生由输血科陈主任讲解了临床用血管理方法及临床平安用血的适应症和留意事项，同时常常与主管院领导、输血科陈主任就临床用血的各个环节进行检查，5月份抽查全院输血病历14份，合格率86%，把病历中存在的问题刚好反馈到科室及个人，限期整改。8月份医务科和输血科共同参与了

10、在石家庄实行的“临床输血新技术与科学合理用血”培训班，培训结束后，依据会议精神及临床平安用血要求刚好给各临床科室下发了泊头市医院关于对临床平安用血进行评价的通知。今年在相关部门的共同努力下，临床用血工作中未出现任何差错。（4）严格规范各级医务人员的执业范围，严禁无证或助理人员单独值班，通过多方面的督导检查，此项工作已落实到位。（5）严格落实了危重病人的告知、抢救、疑难病例探讨、死亡病例探讨等制度。（6）急诊会诊、院内会诊必需按时间要求到位，通过现场抽查全部参与人员基本能按要求做到。（7）为使临床医师能刚好得到病人的检查信息，更快速的为患者制定有效的干预措施和治疗方案，我们制定了“紧急值报告制度

11、”。该制度的出台，增加了临床与协助科室之间的沟通，提高了临床科室的工作效率。3、规范电子病历管理，提高病历书写质量：依据河北省病历书写规范要求，对住院病历的书写加强了检查力度，医务科每周对运行病历进行检查，依据电子病历书写中存在的问题，于今年3月和5月由医务科安康大夫对全院医生进行病历书写专题培训3次。同时每月由各科质控人员、医务科对运行病历进行抽查，每月由病案考评人员对终末病历进行考评，其考评结果纳入医疗质量考核。4月份全院电子医嘱试运行，医务科和微机中心共同组织全院医护人员进行相关培训2场，在运行期间出现了许多问题，医务科与王永吉科长多次下科室针对存在的问题刚好与工程师沟通，刚好解决问题。

12、通过大家的共同努力，电子医嘱运行基本顺当。通过各级监督与检查，在各临床科室与医务科的共同努力下，我院目前的病历内在质量较去年明显提高，内科系统出院患者病历甲级率达到了97%，外科系统低于内科系统，但在细微环节上有所提高。出院病历按时归档率均达到了100%。10月份，给全院外科系统下发了关于外科系统手术支配的通知，对手术进行信息化管理，便利了手术相关指标的统计。二、医疗平安管理1、切实把“以病人为中心”作为保障医疗平安相关工作的动身点和落脚点，严格医院各项规章制度、工作制度。在日常工作中将核心制度贯穿于整个医疗过程中。（1）加强医疗平安教化，为了防范医疗纠纷的发生，医务科在今年3月份组织全院医、

13、护、技人员进行了“医疗纠纷案例解析及纠纷防范”专题培训；7月份组织年轻医师进行了“危重症抢救与纠纷防范”专题培训。（2）为了增加医务人员医疗平安防范意识，维护患者的知情权和自主选择权，防范医疗纠纷的发生，在今年5月份医务科向全院各临床科室下发了“关于医务人员履行知情告知义务的补充说明”，其中特殊强调了“侵权责任法”中提到的“替代医疗方案”，并要求各临床科室仔细执行，做好医疗防范。（3）从限制医疗缺陷入手，加强了对危重患者管理，即接到科室上报信息后，主动到科室了解患者状况、医疗信息，支配、组织和参与会诊，全年组织大会诊13次，使疑难危重病人得到了刚好有效的诊治。3月份由主管院长主持、医务科召集内

14、科系统主任就急诊会诊问题召开了专题会议，强调了会诊要求，并规范120接诊医师的行为。（4）加强医疗平安防范，为了更好地保障医疗平安，削减医疗（平安）不良事务发生，确保患者平安，制定了“泊头市医院医疗（平安）不良事务报告制度”，下发至各个科室，要求各科室仔细执行，并将该制度的报告纳入医疗质量考核内容。2、加强知情告知，重视医患沟通：针对目前医患关系日益惊慌的形式，医务科加强对病情告知的督查力度，通过查阅资料、学习上级医院的阅历、与科主任沟通，规范了一些常规告知的详细内容，如各种穿刺、特别检查、特别治疗的同意书，高风险孕妇产前诊断检查告知，孕期医学保健知情告知，同时下发了医患沟通制度，严格要求临床

15、人员在出入院、各种检查和手术时做到具体告知的同时，必需将告知内容仔细完整的填写在相应的知情告知书中。3、依据卫生部颁发的病历书写基本规范及手术分级管理要求。为了保障手术平安，提高医疗服务质量，医务科制定了我院手术分级管理相关制度、手术平安核查制度、手术风险评估制度及实施细则，医务科就此项工作的落实状况常常检查并纳入医疗质量考核；为落实手术分级管理，医务科对全院手术病人病历进行了抽查，全年无超级别手术状况，降低了手术风险，确保了手术平安。4、合理检查、合理用药，依据沧州市卫生局201*年沧州市抗菌药物临床应用专项整治活动方案的通知要求，于6月份由医务科组织、肖院长主持召开了临床科主任专题会议，强

16、调科主任为抗菌药物专项整治第一责任人，并通过信息化手段对临床各级医师进行抗菌药物分级管理。针对我院存在的问题对住院病历、出院病历进行了系统的检查，5至9月份检查出院病历300份，对存在的问题进行了反馈、整改，并依据上级要求照实上报。通过督促与检查，我院在合理检查、合理用药，抗菌药物临床应用方面有了明显的改观，特殊是住院患者抗菌药物临床应用比例、类切口手术患者预防运用抗菌药物比例明显降低。5、尝试开展临床路径管理，规范诊疗行为：依据上级精神，制定了我院临床路径管理方法，现已开展临床路径管理病例8个病种：声带息肉、慢性硬膜下血肿、门静脉高压、腰椎间盘突出症、支气管扩张症、传染性单核细胞增多症、输卵

17、管妊娠、短暂脑供血不足。此方面的工作有待进一步规范。三、加强在职人员三基培训、接着医学教化及教学管理1、依据沧州市卫生局关于加强医务人员“三基三严”培训的有关规定，医务科在年初制订了我院医务人员“三基三严”培训方案，着重培训35岁以下在职医、护、技人员及新上岗高校生，依据方案要求，我们完成了：（1）35岁以下人员每月按时上交自学笔记，医务科建立考评记录，每月对其笔记完成状况进行审核打分，并纳入个人年度考核记录。（2）对35岁以下在职医生进行业务培训13场，约650余人次。（3）组织35岁以下人员进行考试考核7场，参与考试人数达到600余人次，并对一季度综合考评优秀人员进行了表彰和嘉奖。全年组织

18、全院性业务学习11次，培训约1500余人次，请各临床科室主任为大家讲解该专业的常见病、多发病的诊治方案，拓宽了大家的学问面。为了提高全院医、技人员的急救应急实力，请急诊科庞金奎副主任为全院相关人员培训“心肺复苏术”4次，组织相关学问笔试4场，模拟操作考试9场，临床和医技科室150人次参与了“心肺复苏术”模拟操作考试，达到人人过关。4为了检验各科室刚好精确地依据预案进行报告、处理重特大突发事务的卫生应急反应实力，我们制订了以重大交通事故为案例的突发事务卫生应急预案，并组织应急队员进行了演练，进一步提高了我院的整体卫生应急反应实力。2、医院要发展，人才是关键，随着医院规模的不断扩大，院领导特别重视

19、人才培育，医务科依据院领导指示制定了适合医院发展的人才培育安排，为医院储备人才做打算。201*年派出10名主治、住院医师分别到上级多家医院进修学习，派出各类短期培训班、研讨会约160余人次，进修结束回院的医务人员将学到的新学问、新技术很快应用到临床工作中。依据沧州市卫生局工作支配，派出8名医护人员到沧州市人民医院参与“初级创伤救治培训”，通过培训，提高了我院院前创伤救治水平。3、充分利用每周三科室业务学习的时间，由各科分别组织本科全体人员进行学习和培训，刚好传达各级主管部门制定下发的各种医疗文件，医务科刚好对参与学习人员和学习内容进行监督和检查，检查结果纳入每月医疗质量考核成果。四、仔细组织并

20、参加了各方面的健康查体及下乡义诊工作201*年套餐体检及各单位的健康查体约2500余人次，经济收入共30、余万元。今年，医务科抽调临床科室骨干力气为我市两会召开进行医疗保健工作，并抽调我院多名骨干力气分别到文庙镇前雪窝村、洼里王镇贾庄村、三井广场、西辛店乡李村、福星园老年公寓、西辛店乡卫生院、富镇中心卫生院、四营乡卫生院和我院门诊大厅进行义诊10次，接待前来诊疗和询问的群众1000余人次、免费检查病人500余人次，受到广阔人民群众的交口赞扬。五、主动协作上级领导部门完成对口支援工作和乡医培训工作1在本年度对口支援工作中，依据河北省“城市三级医院对口支援县级医院”执行方案要求和我院实际工作需求，

21、与沧州市人民医院签订了对口支援协议，制定了“受援工作方案”、“派驻人员管理方法”、“受援工作安排”，并对派驻人员基本状况进行公示、宣扬，同时对帮扶工作的完成状况刚好总结上报。2仔细完成我院对富镇、西辛店、寺门村、营子等4所乡镇卫生院的对口支援工作，选派内科、外科、脑内科和妇产科高年资医师到上述卫生院进行帮扶，并对帮扶工作的完成状况刚好总结上报。3根据沧州市卫生局沧州市201*年农村卫生人员培训项目实施方案要求，接待我市12所乡镇卫生院的业务人员12人来我院培训学习，制定了培训安排，设置了培训课程，指定了带教老师，并解决了学员的食宿，保证学员能安心地学习和工作。六、主动完成各项医疗信息上报工作依

22、据上级相关部门要求，今年接连完成了执业医师考核信息录入、上报与考核工作429人次，医疗信息上报、临床路径信息上报、肿瘤诊疗信息上报、抗菌药物临床应用信息月报，对口支援信息上报每月一次。在完成这些工作的过程中，医务科全体人员加班加点，打算了各方面的文字材料，在相关科主任的支持与帮助下顺当地完成了各项工作。七、仔细完成了医务科的日常工作及上级交办的临时性工作（1）主动协调各科之间的工作，如床位、设备、器械的协调工作。（2）主动组织了危重病人的抢救与会诊工作。（3）主动协同药管科参加了临床平安用药与处方点评工作。（4）主动参加了医疗纠纷的调查与调解工作；（5）在协作公检法、保险公司的病案调查方面做了

23、大量的工作。（6）仔细完成了每月的医疗质量检查与考评工作。（7）主动完成了接着教化换证建档工作。（8）主动协作宣教科，完成了下乡义诊、对口支援等工作的文字材料，帮助完成泊头医讯的编辑工作。（9）依据泊头市卫生局关于转发关于在全省开展抗菌药物临床应用与管理远程培训的通知的通知精神，组织全院医、护、技人员实行远程培训方式进行“抗菌药物临床应用管理培训和抗菌药物临床合理应用培训”，参与培训人员共计516人。10完成了201*年母婴保健技术换证工作。11依据医院要求，做好医院搬迁的打算工作。与护理部协作完成了科室搬迁期间门诊排班表、科室搬迁期间病房排班表、科室搬迁期间医疗应急预案表、患者明白卡、医院搬

24、迁医疗平安应急预案及处理流程、搬迁医疗平安方案、住院病人搬迁期间病情评估表，主动督促各临床科室完成科室的各种搬迁预案，为医院的顺当搬迁打下基础。八、加强自身修养、提高整体素养医务科的工作既对内又对外，每天来医务科办事的人许多，基本素养参差不齐，而对这些，我们尽量做到服务周到、热忱、尽量满意来人须要。但原则问题我们绝不模糊，有理有据的与病人做好说明与沟通工作，尽量让病人满足而归，但绝不违规操作，医务科在人员少，工作繁忙的状况下，坚守工作岗位，勤勤恳恳、任劳任怨，从没有离岗、脱岗状况发生，同时常常帮助兄弟科室工作。特殊是通过培训公司的培训后，医务科全体人员无论从思想上还是行动上，都发生了很大的改观

25、。总之，在201*年的工作中我们仔细履行自己的岗位职责，较好的完成了上级领导交给的各项任务，医务科作为医院的职能科室，工作千头万绪，所以有些地方有待完善，特殊在病历书写方面，临床医生基本业务素养参差不齐，须要渐渐完善与提高。我们肯定要接着加大管理力度，在内在质量上下功夫，加强服务和监控力度，使我院的医疗质量上一个新台阶。友情提示：本文中关于201*年医务科第一季度工作总结给出的范例仅供您参考拓展思维运用，201*年医务科第一季度工作总结：该篇文章建议您自主创作。 本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第14页 共14页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页