超声科工作制度.pdf

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1、一、一、超超声科工作制度声科工作制度一、准确及时地完成门诊、急诊、住院病人需求的超声检查任务，承担院内安排的体检任务，开展部分超声介入工作，承担超声进修、实习带教任务。二、各项超声检查，需由临床医师逐项填写申请单。 急诊病人随到随检，特殊检查应事先预约，以做好必要准备，危重病人必要时由临床医师携带急救药品陪同检查。三、认真执行核对制度。检查时，核对科别、床号、姓名、检查目的；诊断时，查对姓名、编号、临床诊断检查结果；发报告时，核对姓名、科别、床号等。四、疑难病人应集体会诊，不断提高工作质量。积极开展新的检查项目。五、严格遵守操作规程。六、做好医疗安全、质量控制、病例登记、随访工作。七、科室各级

2、各类人员应遵守各项规章制度， 坚守工作岗位，按相应职责进行工作。八、超声仪器有专人维护、保养，定期进行清洁、检修。九、密切注意水电安全，避免差错事故发生。二、超声诊断报告书写规范二、超声诊断报告书写规范一、肝、胆、脾、肾超声诊断报告规范：首先描写各脏器的大小、形态是否正常，包膜是否完整，内部回声是否均匀，实质内有无异常包块，异常包块的大小、囊实性、内部回声、 边界清晰情况等。 其中肝脏要报告门静脉内径， 门静脉高压时，要报告门静脉及脾静脉的内径及走行。CDFI： 要描述脏器内血流填充情况， 需要时测量血流速度和频谱。二、胆系的超声报告规范胆囊的大小、 形态， 囊内有无异常回声团块， 团块的大小

3、、 回声、活动、声影等，胆总管的内径要常规测量。肝内胆管异常增宽的要描述内径及阻塞情况。三、盆腔脏器超声报告规范子宫附件的位置、大小、形态，肌层回声是否均匀，内膜情况及腔内回声、节育环有无等，有占位性病灶时，要描写病灶的大小、回声、边界情况，盆腔有积液时， 测量积液前后径。男性病人要报告前列腺大小、形态、内部回声等。CDFI：描述盆腔脏器的血流情况及有无异常血流信号。四、甲状腺、腮腺、颌下腺及浅表病灶超声报告规范腺体的大小、内部光电回声均匀性，占位病灶的大小、包膜、内部回声及血流情况均要描述清楚。五、乳腺超声报告规范乳腺的腺体回声，有无导管扩张，腺体内包块的大小、形态、回声、后方透声、钙化点及

4、血供情况，包块的位置钟面定位。六、心脏超声报告规范各房室腔径及大血管的内径，室间隔及左室后壁厚度，各瓣膜回声，及启闭情况，LVEF值测定，室壁运动，腔内有无异常回声等。CDFI： 各瓣膜血流情况， 房室水平有无异常血流及瓣膜前向血流频谱，各疾病要做详细描述和报告。七、血管超声报告规范血管的走行、内径，血流填充及频谱、血栓情况，动脉内膜回声及斑块情况，浅静脉是否曲张等要报告。八、头颅多普勒超声报告各脑动脉的血流填充、流速、频谱形态等要详细测量并描述。三、超声科危急值报告制度、流程及项目三、超声科危急值报告制度、流程及项目一、危急值报告制度1.“危急值”是指辅助检查结果与正常预期偏离较大，当这种检

5、查结果出现时，表明患者可能处于生命危险的边缘状态， 此时如果临床医生能及时得到检查结果信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命，否则就可能出现严重后果，甚至能危及生命，失去最佳抢救机会。2.超声科在确认检查结果出现“危急值”后，应立即报告所在临床科室，不得瞒报、漏报或延迟报告，并详细做好相关记录。3.临床科室医务人员在接到“危急值”报告后，必须严格按照登记表的内容认真填写，字迹清晰，不得瞒报。医护双方签字确认。二、危急值的报告流程1. 当检查结果出现危急值时，在确认仪器及检查过程各环节无异常的情况下，检查者立即电话或者口头通知患者所在临床科室，并在医技科室检查“危急值”结果登记

6、本上详细记录。2. 临床科室接到“危急值”报告时，要紧急通知主管医师，值班医师或科主任，临床医师需立即采取相应的诊治措施，并于 2 小时内在病程中记录接收到的危急值检查报告结果及诊治措施。3. “危急值”报告对象是各科室危急患者，重点是急诊科、妇产科、各重症监护病房等危急重患者。三、超声科危急值项目1. 急诊外伤胸腹腔积液，疑似肝脾肾脏器破裂出血的危重病人。2. 大量心包积液，前心包腔积液大于 3cm，并合并心包填塞。3. 怀疑宫外孕破裂并腹腔或盆腔积血。4. 晚期妊娠出现羊水过少，胎儿心率过快。四、超声科值班室制度四、超声科值班室制度一、按时上下班，做好交班，填写加班记录表。二、当班的病人要

7、做完，不拖延。三、爱护仪器， 及时充电， 下班前机器充好电， 备好耦合剂、 报告单、纸等材料。四、下班前搞好室内卫生，保持室内清洁，垃圾倒掉，每周五出诊班人员负责换工作服、床单、备齐一周的纸、耦合剂等。五、仪器出现故障，当班者及时与王工联系，保修。五、超声科工作人员岗位职责五、超声科工作人员岗位职责一、超声科主任职责1. 负责本科的超声诊断和行政管理工作。2. 科学而人性化地排班和分工，保证对病人进行及时检查。3. 制定本科工作计划，组织实施并经常督促检查，按期总结汇报。4. 领导本科人员执行各项规章制度和操作技术规范，严防差错事故。5. 深入临床科室，跟踪检查结果，与临床科室交流经验。6.

8、组织本科人员的业务学习和技术考核。7. 领导科室人员搞好进修、实习人员的带教工作。8. 确定本科人员的轮换、值班、出诊、会诊。9. 审签本科仪器的请领和报销，并检查使用与保管登记。二、超声科主治医师职责1. 在科室主任的直接管理下，从事本科的日常工作。2. 能熟练掌握本专业疑难或危重病人的诊治。3. 学习新技术、开展新项目。4. 承担科内教学工作，辅助本院及夏季医院医师的培训工作。5. 深入科室，跟踪检查结果，与临床交流。6. 严格执行医疗各项规章制度，技术操作常规，严防差错事故。三、超声科医师及医士职责1. 在科主任、主治医师指导下开展工作。2. 掌握本专业操作常规及一般疾病的诊断工作。3.

9、 掌握本科检查的适应症及检查结果的分析。4. 在本科从事专业人员必须经过专业培训或本科毕业。5. 参加科室或院内的学术活动。6. 参加由院内医务处组织的业务考试。7. 协助上级医师搞好跟踪随访工作。六、彩超仪器操作规程六、彩超仪器操作规程1. 工作前检查仪器连接是否正常，通风是否良好。2. 开机程序是先开电源，后开稳压器，电压稳在220V 后，再启动仪器，仪器启动后不得移动和摇晃。3. 操作时探头要轻拿轻放，避免探头导线扭曲，检查间隔要冻结图像。4. 操作常规：a.腹部脏器检查用探头，浅表和血管用612MHz 探头，心脏用 24MHz ，让患者取适当体位，充分暴露要检查部位并涂以耦合剂，然后对

10、所探测脏器进行纵横多切面扫查，测量分析并采集图像；b.描述超声图像，报告超声诊断结果；c.做好病例登记；d.危重病人床边检查，传染病人要隔离检查。5. 仪器运行中出现异常声响、气味等，应立即切断电源，进行查修。6. 仪器运行过程中遇到突然停电， 须立即关机， 关机后须等 35 分钟方可再行开机。7. 关机前用软毛巾擦拭探头。8. 关机程序与开机相反，需先关机，在关稳压器，最后切断电源。9. 下班后务必拉断电源闸。七、超声科质量考核要点1. 各仪器熟练使用并认真做好保养、清洁、掌握操作规程。2. 遵守医院各项规章制度，按时参加科室会议及业务学习，按时上下班，交接班完善。3. 按时完成超声诊断及准确地签发报告，包括体检超声检查工作。4. 对病人态度和蔼，该解释的耐心地讲，不提治疗意见。5. 各种记录本，交班按时完成，记入个人绩效。6. 诊断报告，楣栏齐全，清晰地填写，诊断术语准确，报告科学。7. 团结一致，互相学习，互相帮助，共同进步，外出学习新知识，开展新项目，努力为医院创收。