手术部位感染监测标准操作规程.doc

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1、手术部位感染监测标准操作规程（一）入选标准 住院时间超过24 h的患者接受手术并有在手术室缝合的切口。 （二）排除标准 1门诊手术。 2内窥镜手术及无手术切口的手术。 （三）感染控制小组的职责 1每周至少2次到病房随访手术患者情况。 2查看患者病史及手术记录登记相关危险因素。 3查看护理记录和医生记录，根据体温，切口外观改变、发红、有分泌物，切口敷料变化，应用抗菌药物，提前拆线引流，流出的切口分泌物等确定是否存在切口感染。必要时到患者床旁查看。 4切口出现感染迹象时，应采集切口标本进行微生物涂片和培养。 5患者出院后，无植入物术后30日左右(有植人物术后1年左右)与患者电话联系以确定出院后是否

2、发生感染。 6每3个月计算特殊手术部位感染率并根据手术编码通知个别医生。 7分析手术部位感染的特殊原因及共同原因以便进行改进。 8监测预防性使用抗菌药物的种类、时间和疗程。 9监测手术相关感染：肺炎、泌尿道感染、导管相关性感染等。 （四、临床监控护士的职责 1每日记录切口情况，特别是当切口发生变化时，详细描述切口分泌物的性状、颜色和量。 2在发生感染或疑似感染时，应与主管医生沟通采集切口标本进行微生物学涂片和培养。 3有感染或疑似感染时通知医院感染管理部门。 4患者出院时，给予出院指导，告知患者一旦切口出现异常，应及时与主管医生联系。 （五）切口调查数据表 详见附表。附：切口调查数据表 表l

3、切口调查数据表患者联系电话：_ 外科骨科妇科医院名称：_ 姓名：_ 住院号：_ 病区床号：_性别年龄：_体重(kg) 人院日期y_m_d_手术日期：y_m_d_手术类型急诊择期损伤 手术持续时间 (min)手术医生_ 职称：高级中级初级第一助手_ 职称：高级中级初级切口个数： 切口等级： 术前外周血白细胞(WBC)：_基础疾病1._ 2._ 3._ 预防性抗菌药物(术前) 术中抗菌药物 术后抗菌药物I0NT 是否 NPWT抗菌药物1：_ 量*次 _ 量*次 _ 量*次 途径:静脉口服其他 途径:静脉口服其他 途径:静脉口服其他抗菌药物2_ 量*次 _ 量*次 _ 量*次 途径:静脉口服其他 途径:静脉口服其他 途径:静脉口服其他抗菌药物3_ 量*次 _ 量*次 _ 量*次 途径:静脉口服其他 途径:静脉口服其他 途径:静脉口服其他 术前有无口服抗菌药物肠道准备有无转归：出院死亡转科转院 转归日期_m_d_感染：是否 感染日期_m_d_脓液：是否 致病菌1：_ 致病菌2：_ 手术记录诊断：_ 手术编码： 手术名称：_失血：有无 量(MIS)： ASA SCORE评分：IV输血：有无 量(MIS)： 送检日期 病原菌编号 涂片结果(yymmdd) G染色 白细胞(WBC) O + + +术后外科感染并发症腔隙(器官)感染(是否) 穿孔(是否) 瘘管(是否) 外科引流(是否)