缺血性脑血管病护理常规.doc

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1、缺血性脑血管病护理常规 按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。 【病情观察】 1(观察颅内压升高的症状，偏瘫的部位和程度，感知觉障碍，认知、语言能力。 2(了解既往史，服药史，危险因素，自理能力，生活习惯。 3(有无焦虑、担忧等不良情绪。 【症状护理】 1(急性期卧床休息，平卧或低枕位，头部禁止使用冰袋。 2(监测生命体征，神经系统功能及有关检查的生化指标。 3(保持呼吸道通畅，清除呼吸道分泌物，遵医嘱给予氧气吸人。 4(意识障碍的护理:按照意识障碍护理常规执行。 5(准确记录出入量。对于呕吐、大汗、高热等症状应及时遵医嘱补液。 6(高热的护理:按高热护理常规执行。 7(病人抽搐时注意保证病人

2、的安全。 8(应用抗凝纤溶药物治疗时，严格掌握药物剂量，注意观察有无出血倾向。 9(静脉应用血管扩张药，滴速稍慢，注意血压变化。 10(观察下肢皮肤颜色。温度及足背动脉搏动等情况。 11(瘫痪病人注意保持肢体功能位置。 13(康复护理:早期进行肢体功能训练。 【一般护理】 l(卧床病人协助其翻身，做好皮肤护理。 2(保持室内空气清新，避免着凉。 3(保持病人大便通畅，做好会阴部护理。 4(给予低脂低盐饮食，如有吞咽困难、呛咳者给予糊状流食或半流食小口慢食，必要时鼻饲进食。 5(了解病人心理，鼓励家属朋友关心病人，使病人愉快、平静的面对生活。 【健康指导】 1(介绍缺血性脑血管病的危险因素及预防方法。 2(告知病人改变姿势时动作要缓慢，防止直立性低血压。 51 3(适当参加体育活动，促进血液循环。 4(告知长期卧床病人合并症的预防措施。