实地核查记录表.doc

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实地核查记录表实地核查记录表市场主体名称：经营场所：注册号或统一社会信用代码：法定代表人或负责人： 联系电话：联络员： 联系电话：核查事项： 未发现异常 不予配合情节严重 未按照规定公示信息 通过登记的住所或经营场所无法联系 公示信息隐瞒真实情况、弄虚作假 其它：1电话核查情况 拨打时间： 月 日 时 分 被拨打电话：实际情况： 电话是空号 多次联系无人接听 电话号码变更 其他： 拨打时间： 月 日 时 分 被拨打电话： 实际情况： 电话是空号 多次联系无人接听 电话号码变更 其他：核 查 情 况2实地核查情况 登记的住所（经营场所）未发现该市场主体存在 登记的住所（经营场所）不详细，未能精确找到该市场主体 其他：企业的住所（经营场所）周边的人员等第三人反映的情况： 附近无此企业 不了解具体情况 已搬走 其他： 证明人签字： 时间： 备注：检查人员：检查时间：备注：