小针刀反阿是穴治疗足跟痛36例.pdf

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1、小针刀反阿是穴治疗足跟痛36例831800 新疆呼图壁 乌鲁木齐军医学院 郭彦军 杨 蕾 张 旭关键词:小针刀;穴位;足跟痛 中国图书分类号:R 2471311999年2002年,我们采用小针刀反阿是穴治 疗足跟痛36例,疗效满意。1 临床资料111 一般情况 36例均为男性;年龄2147岁,平均36岁。病程3个月4年,平均16个月。左 足3例,右足9例,双足24例。均有足跟及足弓外 伤史,主要症状为足跟底部反复疼痛,特别是长时间 站立或行走时疼痛尤为显著,经休息后好转。跟骨 结节略偏内侧处压痛明显,少数伴有轻微肿胀。跟骨侧位X线片可见跟骨结节处向前呈尖状凸出,排 除其他骨性疾病。112 治疗

2、方法 足跟痛的反阿是穴位于足底部正 中心稍偏内、 后侧,指压找到压痛敏感点即为该穴。 仰卧位,用甲紫标记反阿是穴位置,局部常规消毒后铺巾,用4号小针刀(刀口线平行于跖腱膜走向)刺 入反阿是穴内,抵达骨膜后做纵向松解3或4次,留 针35 min后出针。术毕用乙醇棉球压迫针眼35 min ,以创可贴粘贴针眼。一般病人一次见效,2 次即可治愈,最多不超过3次。每次治疗间隔10天。必要时给予药物辅助治疗。注意治疗时选穴一 定要准确;术后3天内避免针孔沾水,以防感染;严 禁在同一进针部位反复做针刀治疗。治疗期间,嘱 病人穿软底鞋。113 疗效评定 治愈:无功能障碍及自觉症状,能进行适当的体育活动。好转:

3、无功能障碍,运动后有疼痛或不适感。无效:症状无明显改善。114 结果 治愈24例(6617 %) ;好转10例(2718 %) ;无效2例(516 %) ;总有效率9414 %。2 讨 论足跟痛是部队常见训练伤之一,多由于训练中 足跟或前脚掌用力过猛或不当、 长时间站立、 长途行 军、 负重增加或足力降低、 体重下压等因素使跖腱膜 遭受持续的拉应力,久而久之,在趾腱膜跟骨结节附 着处可发生慢性纤维组织炎症,形成的骨刺被包在跖腱膜起点内,可引起 展肌、 趾短肌和跖腱膜内侧 张力增加,或引起滑膜囊炎,遂引发足跟痛1。用小 针刀反阿是穴治疗足跟痛,可松解紧张、 痉挛的软组 织,调整局部力学状态,解除

4、导致骨刺生成的拉应力, 去除诱发无菌性炎症因素2,进一步改善局部血液循环,增加营养物质的供给,炎性物质、 组织碎片及代谢 物被转运。穴位刺激和松解作用优势互补,相互协 同,促进了病变组织的修复,同时小针刀也具有针刺 镇痛作用2。本疗法操作简便,创伤轻微,恢复较快, 疗效可靠,不易复发,适合基层医疗单位开展。参 考 文 献1张文兵,霍则军 1 肌肉起止点疗法 反阿是穴 1 北京:人民卫生出版社,200211632朱汉章,柳百智 1 针刀临床诊断与治疗 1 北京:人民卫生出版社,19991285287(编校:张林平收稿:2003 - 11 - 13)封面人物简介 孙景海,1958年6月出生,197

5、6年2月入伍,历任卫生员、 军医、 助理员、 科主任、 解放军211医院医务处主任、 沈阳军区某分部卫生处处长、 解放军321医院院长、203医院院长。解放军第二军医大学卫生事业管理硕士生导师、 中国管理科学院学术委员会特约研究员、 中华现代医院管理杂志专家编辑委员会常务编委、 解放军医学伦理学专业委员会委员、 解放军医院管理杂志执行编辑。获军队科技进步三等奖3项,发表学术论文50多篇,出版图书和参与编篡图书6部。承担两项全军十五期间卫勤研究课题,8次荣立三等功,1次荣立二等功。被沈阳军区树为学雷锋标兵,获得金质奖章,被沈阳军区评为 “学习 三个代表 重要思想” 先进个人。1998年至今,在他的带领下,两所发展缓慢的医院重新焕发了生机,走在了军区同类医院的前列,被评为沈阳军区为部队服务先进单位、 沈阳军区联勤部基层建设先进单位,分别记集体三等功1次。314人民军医2004年第47卷第7期(总第536期)