论肌源性、腱性筋膜劳损在临床应用.ppt

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1、论肌源性、腱性筋膜劳损在临床应用,主 讲：陈超然 吴湘莲,证 书,简介,机理部分 应用部分 器械部分包括三新一体疗法,分:浅层筋膜（包括“皮下脂肪垫”）深层筋膜支持点,机理部分 解剖依据,（一）,机理部分 解剖依据,（二）筋膜组织的功能,（1）能减少肌肉间摩擦；（2）约束肌腱；（3）供肌肉附着；（4）对外力及内部运动起缓冲软垫作用；（5）有助神经、血管解剖的定位；（6）分隔、包裹覆盖于组织；（7）限制炎症扩散；（8）修复损伤的组织等功能。,机理部分 解剖依据,（三）病理机制,（1）肌组织是筋膜组织及其他软组织劳损的动力装置。肌组织有“两重性”。 静力劳损（ 性劳损）与动力（急性劳损）临床常见的

2、各种病症；除急性劳损外均属于静力劳损。（2）体力下降：年龄、产后；（3）寒冷潮湿因素（简称寒湿） 1、季节 2、部位 3、游走现象 4、关节滞留现象（4）体位不正。,机理部分 解剖依据,（四）肌源性筋膜劳损好部位,（1）伸肌面与屈面，以伸肌面、外侧面、后侧面为好发部位；（2）肌组织起、止点；以止点部为好发部位；（3）支持点；（4）肌组织形态，分三大类：阔肌、长肌、短肌：以 阔肌、长肌为好发肌群。,机理部分 解剖依据,（五）诊断依据:如何知道劳损何筋膜层,各种劳损症侯群有 ：（1）疼痛（2）酸胀（3）麻木（4）肢冷（5）功能障碍等,机理部分,（1）浅层筋膜劳损：以上五大症侯群较轻；佐证：有得热则

3、舒，体表按摩，拔罐 、膏贴，或反射性刺激皮肤药物，均能透过皮肤反射至浅层筋膜而治愈。有时休息肢体也能自行缓解症状者，一般为轻症，或早期侵犯浅层筋膜。（2）深层筋膜劳损：由轻症浅层筋膜向深层筋膜侵袭，而引起的五大症状群较重，病程长，伴有深层肌间隔狭窄，组织间滞性增高，其间神经，血管受压迫，肢体运动牵拉组织症状加剧，肢体功能受限制。属重症。（3）疼痛形成有三种：（1）张力性疼痛；（2）压力性疼痛；（3）牵拉性疼痛。肌源性、腱性筋膜劳损以牵拉性疼痛为主，张力性疼痛次之，因此重症椎间盘突出症出现的小腿肌性萎缩是保护性机制，非病理性机制，一旦病愈几月后即恢复。,如何诊断浅层筋膜与深层筋膜劳损,（六）如何

4、测出隐性点。,临床应用,椎间盘突出、椎管狭窄、特别经在手术摘除12次后又复发者，同样能治愈。填补了国内外空白。其他病症同样适用。症状（省略）,临床应用,（一）诊断与治疗,（1）定型：（三型七种）（2）定位：（范围）（3）定深度（4）定方向（5）定力度,临床应用,（二）疗效,（1）一般症状12次冶愈。（2）复杂者35次治愈。（3）远期效果一般5年以上最长达20余年未发。,诊 断,一、定型：一般分三型七种,只有诊断精确才能提高疗效，避免复发之可能（一）定型：一般分三型七种1、 后侧型：分三型：后侧型，后侧1型，后侧2型（类似足太阳经） 以上后侧三型定为腰神经节段中，下节段型，腰椎L3.4.5.s，

5、骶S1-5（类似足太阳经）2、外侧型：又分为三型。外侧型，前侧型，前内侧型（类似足少阳经）前侧型类似足阳明经，前内侧型一般由前侧型扩散而致，以上三型为腰部节段高，中位，腰L1-5,骶S1-3.3、中央型：即腰脊中央，压痛在腰L2.3.4为多见（类似督脉经）,诊 断,（二）定位（点）,1、后侧型，外侧型，中央型 2、定点 A腰部定点根据定位在棘突旁外开1cm（ ）， 上下各点间距1.52cm左右。 B骶髂关节处 C臀部：后侧型，外侧型，前侧型 D下肢,治 疗,（三）定深度,治 疗,（四）定力度：因人而异，因部位而异,1、以针感（酸，胀，麻）放射下行至病痛部位，或症状减轻，或患肢出现舒适感受为最佳

6、力度。 2、一般“拨针”的杠杆力度3、中央型（脊柱）用合力4、一侧型向脊柱向上、向下用分力法,治 疗,（五）定方向,1、腰部以棘突旁1cm为主2、骶部3、肌性,病 案颈椎病,病案：头痛，头昏，眩晕型章xx 男 61岁 农民,（左）头痛，头昏，眩晕一月，不能站立，起床，起立恶心呕吐，经多方治疗少效 检：CT诊断为颈C4.5.6骨质增生（附片）左肋胸锁乳突m紧张，乳突外有敏感区，颞区有放射性疼痛 诊断：胸锁乳突肌型 治疗：在乳突区局麻针拨一次，锁骨的胸骨段推拿二次而愈,照 片,录 像,病 案,病案 腰椎间突出经大手术摘除又复发者陈xx 男 44岁 农民,患腰突出症经大手术摘除术后症状缓解，但未彻底

7、。今年初症状又发作，医院诊断仍须做手术，因恐惧而求治于“针拨疗法”，三次而愈。,照 片,照 片,录 像,录 像,强直性脊柱炎,强直性脊柱炎，病变部位主要在颈背腰，以中背T9为病变突发点，该病变为广泛性，面积大，任何保守的疗法均难奏效，而且组织僵板，并组织退化，用拨针治疗，可透达松解任何组织层，松懈较彻底，同时用中药巩固效果不反弹。具体操作： 第一轮：第一次选T9，L1相隔710天/次 第二次选T5，L3相隔710天/次 第三次选T3S1 第三次术后相隔1520天，再做第二轮，余类推。 体质强者可一次做2个点 手术治疗同时口服中药约46个月，视病轻 重症状改善而定，目的防止反弹。,病 案,强直性脊柱炎俞xx 男 45岁 江阴人,患强直性脊柱炎十五年之久，多年来用各种药物，疗法，均少效，病情日益加剧，背弯曲加剧。,照 片,录 像,中国 江苏 江阴陈超然欢迎提问,地 址：中国江苏江阴春晖路90号网 址：HTTP:/WWW.JYYANLING.COM联系电话：051086297562移动电话：13961680277,