2022年主治医师(内科)考试真题卷（6）.docx

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1、2022年主治医师(内科)考试真题卷（6）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.同时出现上下运动神经瘫痪的疾病是A阿尔茨海默(Alzheime病B脊肌萎缩症C肝豆状核变性D运动神经元病E多系统萎缩 2.运动员，训练时淋雨，之后流涕，口周出现疱疹，发热39，咳少量铁锈色痰，左肺下叶查体时叩诊音，该患者治疗使用抗生素的疗程一般是A血常规正常B无咳嗽C线提示病灶完全吸收D热退后72hE患者无不适主诉 3.下列血管炎病属于大血管性血管炎的是A巨细胞动脉炎B结节性多动脉炎C韦格纳肉芽肿D显微

2、镜下多血管炎E过敏性紫癜 4.当动脉血氧分压低于20mmHg时，最可能发生下列哪种严重后果A记忆力下降B不可逆的脑损伤C心律失常D精神神经症状E血压下降 5.以下哪项不是胰岛素瘤的表现A发作时血糖28mmol/LB多于清晨空腹发作C常以神经、精神症状出现D供糖后症状缓解E心率减慢，血压下降 6.下列哪项是慢性肺心病肺动脉高压形成的机制A肺泡毛细血管床减少超过20%B酸碱平衡失调C反复肺部感染D心肌缺氧E缺氧、高碳酸血症使肺血管收缩痉挛 7.缺铁性贫血的特异性表现为A头晕B活动后气短C眼花D耳鸣E异嗜癖 8.哪项检查适于胆道疾病的诊断A超声B腹部CTCERCPD静脉胆管造影E以上均可以 9.患者

3、男性，58岁，诊断非胰岛素依赖型糖尿病3年，饮食控制、运动并口服二甲双胍 05，每日3次治疗，半年来空腹血糖增高至910mm0l/L，身高167cm，体重60kg，应加用的降糖药物是A瑞格列奈B格列齐特C阿卡波糖D格列喹酮E罗格列酮 10.下列哪项不引起先天性非溶血性黄疸AGilbert综合征BDubin-Johnson综合征CRotor综合征DCrigler-Najjar综合征EMarfan综合征 11.关于雷诺现象的叙述，正确的叙述是A受寒冷刺激后，手指、脚趾皮肤先苍白，后变紫、潮红，伴疼痛和麻刺感B仅见于系统性血管炎C病理基础是血管机械性狭窄D手指遇冷疼痛是其特点E多伴随其他临床症状，很

4、少单独出现 12.患者女性，25岁，左腋下无痛性肿块进行性肿大2个月。肝脾不大，血象正常。经淋巴结活检诊断为非霍奇金淋巴瘤小淋巴细胞型，临床1期患者选用的治疗应采取A放疗B化疗C骨髋移植D脾切除E干扰素 13.幽门螺杆菌释放哪种物质有利于其定植于胃黏膜表面A空泡毒素B细胞毒素相关基因蛋白C蛋白酶D尿素酶E以上都是 14.关于MDS的血象及骨髓象表现哪项说法不正确A5070为全血细胞减少B外周血及骨髓常有病态造血C骨髓增生活跃D一系减少时多为粒系减少E病态造血表现为外周血可见有核红细胞、巨大红细胞 15.患者女性，42岁，诉腰痛和性交痛就诊。 37岁闭经。查体：乳房、外阴萎缩。线检查显示腰椎骨质

5、疏松。治疗，下列哪项治疗不恰当A降钙素B甲状旁腺激素C雌激素D维生素DE磷酸盐 16.患者男性，37岁，不规则低热2个月，右上腹闷胀感，食欲缺乏。查：肝肋下3cm，剑下未触及，质韧，轻压痛，肝区轻叩痛，脾肋下1cm。辅助检查：血白细胞64 109/L，中性粒细胞070，血小板168 109/L；HBsAg(+)；ALT380U/L，AFP 270g/L。经系统治疗后2个月复查后 ALT 30U/L，AFP 56g/L。 最可能的诊断是A活动性肝炎B慢性迁延性肝炎C肝炎后肝硬化D肝脓肿E原发性肝癌 17.对类风湿关节炎有早期诊断意义的血清学抗体是A类风湿因子(RB抗核抗体(ANC抗中性粒细胞胞浆

6、抗体(ANCD抗SSA抗体E以上都不是 18.患者女性，42岁，十二指肠溃疡病史7年， 2h前突然出现右肩背部剧烈疼痛。查体：体温383，血压90/50mmHg，脉搏95/ min，腹平软，右上腹及剑下有压痛，无反跳痛及无肌紧张，肠鸣音4/min，化验血清淀粉酶800U。最可能的诊断为A溃疡穿透累及胰腺B溃疡穿孔C溃疡癌变D溃疡出血E急性胰腺炎 19.肺炎链球菌在肺泡内繁殖经何途径扩散而致肺段或肺叶实变A经孔氏(Coh孔播散B血行播散C沿支气管播散D经淋巴管播散E细菌直接迁移 20.肥厚型心肌病心电图出现病理性Q波的最可能机制是A心肌过度肥厚引起心肌缺血B心肌缺血、坏死C巴左室肥厚、劳损D心肌

7、间质水肿E肥厚的室间隔除极向量增大 21.下列哪项临床表现在结核性腹膜炎患者最常见A发热、盗汗B消瘦、水肿C舌炎、口角炎D腹部隐痛或钝痛E腹部触诊腹壁柔韧感 22.患者女性，36岁，半年来反复出现“胃区不适”，进食后加重，伴有腹泻，无发热。3d前突然出现剧烈上腹部疼痛，后转移至右下腹。查体：麦克伯尼点(麦氏点)有压痛、反跳痛，无肌紧张。立位腹平片未见膈下游离气体。对该患者行急诊手术，术中见小肠炎症累及到阑尾，病理回报小肠黏膜非干酪性坏死性肉芽肿。下列处置不正确的是A行阑尾切除术B立即停止手术C广谱抗生素D可以给与止痛药E在抗生素和营养支持下应用肾上腺糖皮质激素 23.进入消化道的液体和电解质主

8、要在何部位被吸收A食管B胃C十二指肠D空回肠E升结肠 24.患者男性，65岁，消瘦1年，头痛、嗜睡、神志恍惚5d查体：无脱水貌，无水肿，血压正常，余无明显异常。检查：血钠130mm0l/ L，尿钠60mmol/L(正常30)，血渗透压 270mOsm/L(正常280310)；尿渗透压 565mOsm/L，肾功正常。线胸片显示弥漫性斑点影。以下的处理，正确的是A生理盐水静脉点滴B经口给水C静脉补充高渗盐水D限制水的摄入E进行腰穿，检查脑脊液 25.以下哪项不是急性肾衰时肾活检的适应证A急进性肾炎B狼疮性肾炎C系统性血管炎D急性间质性肾炎E恶性高血压肾损害 26.感染性心内膜炎并发症中最常见的是A

9、心力衰竭B细菌性动脉瘤C动脉栓塞D心肌脓肿E急性心肌梗死 27.重型霍乱患者的补液量应该为A30004000mlB40005000mlC50006000mlD6 0008000mlE8 00012000ml 28.患者明确诊断肺源性心脏病，右心导管检查时PAPm为37mmHg，此肺动脉压力属于A正常B轻度肺动脉高压C中度肺动脉高压D重度肺动脉高压E隐性肺动脉高压 29.关于HIV基因的描述下列哪项是错误的AHIV有9个基因B群抗原基因编码核心蛋白p24C多聚酶基因编码多聚酶D包膜蛋白基因编码包膜蛋白gp120和gp41E反式激活因子具有抑制HIV增殖作用 30.下列哪项描述符合肝细胞性黄疸的特

10、点A皮肤黄绿色B有血红蛋白尿C以非结合胆红素增高升高为主D皮肤瘙痒显著E尿胆红素阳性 31.以下哪项指标不是肺血栓栓塞症病人的溶栓禁忌证A血小板计数100109/LB2个月前有缺血性脑卒中C难以用抗高血压药控制的高血压D严重肝衰竭病人E动脉血压低于正常病人 32.患者男性，29岁，面色苍白，齿龈出血3个月，发热2周，肝大肋下2cm，血红蛋白 45g/L，白细胞45109/L。为区别急性白血病与急性再障的鉴别，最有意义的检查是A骨髓象B血涂片找幼稚细胞C网织红细胞绝对值D白细胞计数E有否发热、淋巴结肿大 33.尿毒症毒素中，下列哪项不属于小分子含氮物质A尿素B尿酸C胍类D胺类E甲状旁腺激素 34

11、.多发性硬化在脑组织里的病灶多发生于A大脑白质B脊髓C脑室周围D脑干E视神经 35.流行性出血热的传染源主要是A啮齿类B猪C病毒携带者D犬E急性期病人 36.关于肺癌的病因和发病机制，下列哪种说法不正确A结核是肺癌的发病因素之一B被动吸烟易引起肺癌C石棉有致癌作用D吸纸烟者比吸雪茄、烟斗者肺癌患病率低E小细胞肺癌中常见ras族基因的过度表达 37.肾小球内三高是指A高灌注、高滤过、高压力B高压力、高蛋白、高滤过C高压力、高滤过、高血脂D高灌注、高血脂、高压力E高灌注、高滤过、高蛋白 38.脊髓亚急性联合变性应用什么药物治疗A激素B维生素B1C维生素B12D叶酸E硫酸亚铁 39.下列试验属于沉淀

12、反应的是A肥达试验B外斐试验C单向琼脂扩散试验DCoombs试验EE花环试验 40.引起血沉减慢的因素A球蛋白增多B胆固醇增多CC-反应蛋白增多D白蛋白增多E纤维蛋白原增多 41.下列抗原中，哪一种不属于异种抗原A病原微生物B细菌外毒素C异嗜性抗原D抗毒素E自身抗原 42.局部黏膜抗感染的主要免疫球蛋白是AIgGBIgMCSIgADIgEEIgD 43.有关试带法尿蛋白测定，正确的是A采用指示剂蛋白误差原理B主要与球蛋白反应C多聚电解质离子解离法D尿pH9可出现假阴性E酸碱指示剂法 44.半抗原的特性是A既有免疫原性，又有免疫反应性B只有免疫原性，而无免疫反应性C只有免疫反应性，而无免疫原性D

13、只有与蛋白质结合才具有免疫反应性E既无免疫原性，又无免疫反应性 45.TNF的主要生物学功能不包括A抗病毒B免疫调节C诱发炎症反应D抗肿瘤作用E中和毒素 46.离心尿显微镜检查每高倍镜视野白细胞超过多少为尿白细胞增高A1个B2个C3个D4个E5个 47.测定HCT的参考方法为A折射计法B离心法C比重法D血液分析仪法E放射性核素法 48.脑脊液中葡萄糖降低时，主要见于A急性化脓性脑膜炎B脑瘤C神经梅毒D病毒性脑膜炎E蛛网膜下腔出血 49.下列哪一种生理功能属于细胞免疫的生理功能A毒素中和作用B诱导溶菌作用C介导ADCCD抗肿瘤效应E吞噬调理作用 50.过敏性哮喘患者，下列何种免疫球蛋白会升高AIgGBIgACIgDDIgEEIgM第19页 共19页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页