2021年青海副高（妇产科学）考试真题卷（5）.docx

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1、2021年青海副高（妇产科学）考试真题卷（5）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.下列不是妇女保健统计指标的是A.产科工作质量统计指标B.妇女保健效果统计指标C.计划生育统计指标D.孕产妇保健工作统计指标E.妇科工作质量统计指标2.关于催产素与麦角新碱的作用不正确的是A.催产素主要作用于宫体而麦角新碱对宫体及宫颈均有兴奋作用B.麦角新碱对子宫平滑肌的作用强而持久C.麦角新碱和催产素，对妊娠子宫的作用比未孕子宫敏感D.大剂量麦角新碱和催产素可引起子宫肌强直性收缩E.麦角新碱主要用于

2、产后出血，催产素仅用于引产与流产3.关于催产素的生物合成及结构不正确的是A.多肽类物质B.在下丘脑的视上核合成C.储存在神经垂体D.催产素又称加压素E.为水溶性物质4.妊高征产妇，血压160110mmHg，宫缩乏力产后出血，首选A.硫酸镁B.酚妥拉明C.催产素D.麦角新碱E.安定5.关于催产素的用法正确的是A.宫口开全合谷注射催产素10UB.5葡萄糖盐水500ml+催产素10U静滴足月妊娠催产C.宫缩乏力所致的产后出血催产素20U宫颈注射D.继发性宫缩乏力第二产程延长，催产素10U静推E.不协调性宫缩乏力5葡萄糖盐水500ml+催产素2.5U静滴6.最常应用足月妊娠催产的药物是A.麦角新碱B.

3、催产素C.前列腺素D.米非司酮E.加压素7.低置性前置胎盘，胎儿娩出后阴道大流血，首选的药物是A.催产素B.加压素C.雌激素D.孕激素E.麦角新碱8.下列雌激素属于合成雌激素的是A.妊马雌酮B.苯甲酸雌二醇C.炔雌醇D.尼尔雌醇E.己烯雌酚9.下列关于雄激素描述错误的是A.雄激素对男性可促进生殖器官发育和第二性征发育B.抗雌激素作用C.抑制卵巢及垂体功能D.具有促进蛋白分解作用E.应用不当可使女性男性化10.某病人患先兆流产，需用孕激素治疗，下述哪种孕激素最好A.甲羟孕酮B.黄体酮C.炔诺酮D.氯地孕酮E.以上都不对11.关于前列腺素的适应证下列哪项正确A.诱发流产B.中期妊娠引产C.产后出血

4、D.软化宫颈E.以上都对12.46岁妇女，月经周期延长，经量增多及经期延长，此次月经量多持续12天，妇科检查子宫稍大稍软。本例有效的止血措施选择A.静脉注射立止血（或6-氨基已酸）B.口服大剂量雌激素C.口服大量安宫黄体酮D.口服甲基睾丸素E.行刮宫术13.某孕妇停经3个月，近日出现恶心、呕吐、腹胀，查体：肠鸣音亢进呈金属音，可闻及气过水声，处理原则应A.保守治疗包括：禁食、胃肠减压，纠正水电解质紊乱B.行人工流产C.尽早行剖腹探查术D.予维生素B肌内注射E.予维生素B治疗呕吐14.45岁女性，GP，月经紊乱2年，（715）天/（2040）天，经量多，最近阴道淋漓出血30多天就诊。分段诊刮，病

5、理为子宫内膜轻度不典型增生，以下处理哪项正确A.雌孕激素周期序贯治疗3个月复查B.雌孕激素周期联合治疗3个月复查C.大量孕激素连续治疗3个月复查D.雄激素连续治疗3个月复查E.全子宫切除治疗15.35岁孕妇，停经22周尚未出现胎动，化验AFP呈高值，尿E3呈低值。B超探查见不到圆形颅骨光环，头端有不规则“瘤结”，本例最可能的诊断是A.无脑儿B.脑积水C.脊柱裂D.脑膨出E.脑脊膜膨出16.22岁未婚妇女，16岁初潮，以后月经周期较规律。两年前患病后，经量逐渐减少，半年前闭经，基础体温呈双相型曲线，本例应考虑的疾病是A.子宫颈管狭窄B.子宫发育不良C.子宫内膜结核D.卵巢支持细胞-间质细胞瘤E.

6、垂体功能减退17.26岁，停经6个月，阴道少量出血咖啡色10天，今晨突然腹痛剧烈伴肛坠，恶心，血压60/40mmHg，下腹有明显压痛及反跳痛，并有移动性浊音，宫颈举痛（+），后穹隆穿刺抽出5ml暗红色不凝血，应选择下列哪项处理最适宜A.先输血纠正休克后开腹手术B.即刻剖腹检查C.边纠正休克边手术D.活血化瘀治疗E.注射止血药，情况不好转再手术18.28岁初孕妇，36周妊娠。阴道流水2小时入院。检查：阴道少量流水，色清，pH7.0胎心率140次/分，稀弱宫缩，宫口未开，估计胎儿重2600g。以下处理不正确的是A.卧床休息，置消毒会阴垫B.破膜12小时给予抗生素C.破膜24小时后不临产，则给予缩宫

7、素静滴D.注意羊水性状，观察胎心音变化E.给予硫酸镁静滴以抑制宫缩，保胎治疗19.患者45岁。阴道不规则出血1年就诊。妇科检查：阴道穹后部消失，宫颈重度糜烂。子宫稍大，固定。双侧附件增厚未达盆壁，宫颈活动检为宫颈鳞状细胞癌，其临床分期是A.b期B.a期C.b期D.a期E.b期20.22岁妇女，自述末次月经记不清，产科检查：宫高33.5cm，腹围98cm，胎头已衔接，胎心位于脐左下方，期孕周应为A.32周B.24周C.28周D.40周E.36周21.27岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩12小时，自然破膜8小时，宫口开大3cm，胎心116次/分，胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确处置是A.吸氧，严

8、密观察产程进展B.急查尿雌激素/肌酐比值C.立即行剖宫产术D.静脉滴注缩宫素，加速产程进展E.静注25%葡萄糖液内加维生素C22.下面哪种类型子宫肌瘤最可能导致流产？A.黏膜下肌瘤B.肌壁间肌瘤C.浆膜下肌瘤D.寄生的E.带蒂的浆膜下肌瘤23.下面哪一种是子宫肌瘤最常见的临床表现？A.不孕症B.月经过多C.输尿管阻塞D.盆腔疼痛E.发生流产24.一个29岁的孕39周的妇女，GP，以前因子宫肌瘤而不孕，在分娩的第二产程中，出现胎心音过缓和阴道流血，胎头以前在坐骨棘下+2位置，现在上升到坐骨棘上-3，下面的哪一个是最可能的诊断？A.黏膜下肌瘤B.月经过多C.子宫破裂D.胎盘剥离E.胎儿先天性心脏阻

9、塞25.一个65岁的妇女，体检时怀疑有子宫肌瘤，过了一年，发现她的子宫由近孕12周大小增长到孕20周大小，下面哪一个是最佳的处理？A.继续仔细的观察B.用超声监测C.子宫切除探查手术D.GnRH-aE.孕激素治疗26.阴道涂片细胞学检查时，取材部位正确的是A.阴道穹隆部B.阴道侧壁上1/3C.阴道前壁上1/3D.阴道后壁上1/3E.以上都不对27.关于输卵管通液术的论述，正确的是A.手术时间应选择在月经周期37天B.所用无菌生理盐水温度在25左右为宜C.术后应注意排卵期行性生活促进受孕D.对输卵管黏膜粘连者无效E.可用来检验和评价输卵管绝育术、再通术和成形术的效果28.关于羊水检查的论述，错误

10、的是A.可判定胎儿肺成熟度B.可进行先天性代谢异常的产前诊断C.可协助诊断胎膜早破D.可检测胎儿有无宫内感染E.羊膜穿刺时间应选在妊娠末期进行29.行阴道镜检查时，下列哪种图像属于正常子宫颈上皮A.光滑呈粉红色，涂3%醋酸后不变色，碘试验阳性B.涂醋酸着色后，边界清楚，无血管，碘试验阴性C.可见异型血管D.可见白色上皮或白斑E.以上都不对30.行宫腔镜检查与治疗的禁忌证是A.急性生殖道感染B.寻找不孕症的宫腔原因C.寻找复发性流产的子宫内原因D.排除宫腔内异物残留E.输卵管堵塞的治疗或行输卵管栓堵绝育术31.下列哪种情况下不宜行腹腔镜检查A.生殖器官发育异常B.生殖器官炎症C.生殖器官肿瘤D.

11、子宫内膜异位症E.腹腔内有大量内出血者32.前不均倾位临床表现错误的是A.胎头迟迟不衔接，大多数宫口开大35cm即停滞，常并发继发性宫缩乏力B.早期出现尿潴留、宫颈前唇水肿C.耻骨联合上不能触及胎头，易误认为胎头已入盆D.阴道检查盆腔后半部空虚，胎头矢状缝靠近骶岬E.胎儿娩出后检查产瘤部位位于同侧顶骨，如枕左横位产瘤位于左顶骨33.初产妇，停经42周，无腹痛入院。既往糖尿病史2年，孕期血糖控制良好。B超：LOA，双顶径9.9cm，羊水指数7.0；宫颈Bishop评分3分，骨盆内诊无异常。NST反应型。入院后处理正确的是A.催产素引产B.人工破膜+催产素C.普拉睾酮促宫颈成熟后，催产素引产D.剖

12、宫产终止妊娠E.等待自然临产34.胎死宫内7周，测血纤维蛋白原为0.18gL，血小板8010L，正确处理为A.输注纤维蛋白原B.羊膜腔内注入依沙吖啶引产C.米非司酮+米索前列醇引产D.肝素0.5g/kg，每6小时1次，24小时后复查纤维蛋白原和血小板E.等待自然娩出死胎35.女，GP，孕42周，LOA已临产，宫开3cm时做CST提示频发晚期减速，正确处理A.吸氧B.静滴缩宫素加速产程C.继续CST监护D.剖宫产E.人工破膜36.女，G1P0，孕33周，ROA，胎心率136次分，宫缩30秒1015分，宫颈管长0.5cm，宫口开1cm，如何处理A.肌注黄体酮+地塞米松B.卧床休息，静滴平衡盐水C.

13、服用维生素ED.给2受体兴奋药+地塞米松E.给2受体抑制药+地塞米松37.女，32岁，已婚未孕。妇科检查发现子宫增大如孕12周B超提示子宫前壁壁间单发肌瘤8cm7cm7cm，双附件未发现异常，最佳治疗方法是A.子宫肌瘤切除术B.全子宫切除术C.全子宫+一侧附件切除术D.全子宫+双附件切除术E.严密随访观察38.女，G1P0，孕33周，因先兆早产入院，抑制宫缩治疗已1周，子宫仍敏感，曾肌注地塞米松治疗2天，NST检查为无反应型，首选的处理方案为A.吸氧，左侧卧位B.尽快剖宫产，结束分娩C.复查NST，继续保胎D.缩宫素引产E.人工破膜，了解羊水情况39.女性，28岁。GP，孕40周，因胎膜早破2

14、0小时，规律宫缩18小时未分娩，自外院转来。入院查体：血压10575mmHg，LOA位，胎头浮，胎心好，阴道检查，宫口开大2cm，先露S，宫缩20秒57分，弱，出口横径8cm。产程停滞的主要原因是A.子宫收缩不协调B.原发宫缩乏力C.继发宫缩乏力D.子宫收缩力过强E.胎膜异常40.女，34岁。G2P1，孕42+2周，LOA，血压12080mmHg，无水肿，尿蛋白(-)，第一个小孩意外而亡，今NST无反应入院，查宫颈Bishop评分8分，正确处理为A.人工破膜若羊水多而清，缩宫素引产，若羊水粪染，则剖宫产B.住院观察并待自然临产C.立即剖宫产D.促宫颈成熟后引产E.行胎儿生物物理评分41.孕妇，

15、33岁。GP，孕41周，产前检查均正常，自觉胎动减少1天入院。查体：血压11070mmHg胎头高浮，胎心率120次分，以下哪项不提示胎儿窘迫A.胎儿头皮血pH7.2B.NST呈反应型C.OCT频发晚期减速D.OCT重度变异减速E.胎儿基线120110次/分，平直型42.女性，31岁。GP，孕36周，因产前出血1天住院，诊断部分性前置胎盘拟行剖宫产终止妊娠，前两次均因前置胎盘行子宫下段剖宫产，本次手术处理中可能发生的最大问题是A.尿潴留B.脏器损伤C.手术切口愈合不良D.进入腹腔困难E.胎盘植入43.孕妇，35岁。GP，孕39周，胎膜早破1小时，羊水流出约2000ml下腹部持续性疼痛，宫底明显上

16、升，子宫张力高，无阴道出血，最可能的诊断是A.已临产B.胎盘早剥C.急性阑尾炎D.宫缩过强E.前置胎盘44.女性22岁。因妊娠50天行吸宫术后加天，有较多阴道流血。查：宫口松，子宫约妊娠6周大小，软，血HCG12502500UL，下列何种诊断可能性最大A.子宫复旧不良B.吸宫不全C.绒毛膜癌D.侵蚀性葡萄胎E.子宫内膜炎45.28岁已婚女性，婚后不孕3年。停经50天后少量阴道流血5天，突感右小腹剧痛。检查：面色苍白、腹部压痛、反跳痛(+)，移动浊音(+)。妇科检查穹窿膨胀，宫颈举痛，子宫中位，正常大小，右侧扪及6cm6cm5cm包块，触痛。血压7050mmHg，脉搏120次分。拟诊异位妊娠，此

17、时最恰当的处理是A.腹腔镜检查B.超声检查C.剖腹探查D.静脉滴注升压药E.输血纠正休克与手术同时进行46.28岁已婚女性，平时月经342830天，放置室内节育器3年。现停经42天，阴道流血10天，近2天感下腹疼痛。妇科检查：宫口闭，举痛不明显，子宫正常大小，左侧扪及4cm3cm3cm肿块，触痛，右侧附件尚软。尿妊娠试验(+)。其最大可能诊断为A.月经失调B.子宫内膜炎C.左附件炎性肿块D.先兆流产E.异位妊娠47.40岁妇女，月经周期2632天，经期37天，经量不多，周期正常，自月经14天出现头痛、乳房胀痛、腹部胀满、体重增加，伴激怒、焦虑抑郁、思想不集中，甚至有自杀意图。此患者最可能的诊断

18、是A.围绝经期综合征B.痛经C.经前期综合征D.子宫肌瘤E.精神分裂症48.36岁妇女，GP，行人工流产2次。近1年来月经不调，表现为经期延长，出血量多，基础体温双相，但上升相常持续到下次月经来潮不降，月经来第5天刮宫，仍能见到分泌期子宫内膜，其可能的诊断是A.无排卵型功血B.子宫内膜炎C.子宫内膜不规则脱落D.子宫黏膜下肌瘤E.黄体功能不足49.女性，48岁，GP。接触性出血3个月，既往有慢性支气管炎。妇检：宫颈重度糜烂，较硬，有出血点，阴道穹窿部变硬，碘实验不着色，子宫正常大小，双侧附件正常；X线胸片显示肺动脉段明显突出，心电图显示电轴右偏，重度顺中向转位，阵发性室上性心动过速。宫颈活检：

19、宫颈鳞状上皮癌。妇科治疗宜选A.子宫根治术B.化疗C.宫颈锥切D.激素治疗E.放疗50.42岁，性交后出现阴道出血5个月，妇科检查：宫颈为菜花状赘生物，直径约6cm，阴道穹隆部变硬，子宫前位，大小正常，欠活动，两侧主韧带呈条索状增粗，质硬，延伸未达盆壁。宫颈活检为鳞状细胞癌级，合适的治疗为A.化疗B.广泛性子宫切除+双侧淋巴结清扫术C.放疗后全子宫切除术D.化疗后全子宫切除术E.体外放疗+腔内放疗第19页 共19页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页