《针灸学》实验（见习）教学大纲.doc

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1、福建卫生职业技术学院福建卫生职业技术学院20172017 级三年制针灸推拿专业临床教学见习计划与安排级三年制针灸推拿专业临床教学见习计划与安排2018-20192018-2019 学年第一学期学年第一学期针灸推拿学是祖国医学的重要组成部分，也是一门技能操作性、临床实践性很 强的科学。针灸推拿技术的熟练与否和水平高低直接影响临床疗效的好坏和医疗质 量与安全。因此，学习并掌握针灸推拿操作技术是学好这门学科的关键。通过对腧 穴的定位方法、毫针刺法、各种灸法和头针、耳针、推拿手法等技术的学习，使学 生基本掌握经络腧穴学、刺法灸法学、推拿手法学、推拿治疗学的主要内容，为学 生今后中医临床医疗工作，以及运

2、用针灸推拿技术诊治或协助诊治临床常见病、多 发病，打下一定的基础。 本见习教学大纲适用于三年制高职高专针灸推拿专业学生使用。 总教学参考学时数为 30 学时，即一周见习时间。一、见习目的一、见习目的针灸推拿学是一门实践性很强的临床科学。见习教学除了强化学生在课堂上所 学的基本理论知识外，要着重培养学生的临床思维能力，能将书本知识运用于实践。 应保证每个学生都有实际动手的机会和条件，加强学生临床操作技能的培养。 针灸推拿学临床见习主要是使学生熟悉针灸器具、腧穴取穴方法与定位、针灸 常用操作手法、常见病推拿治疗等。二、见习要求二、见习要求1.结合临床实际复习相关课程内容。 2.临床见习要求认真观察

3、学习临床教师的操作要领，回答教师的有关提问；在征得 病人或其家属（法律监护人）同意的前提下，在老师指导下于四肢进行试针、艾 灸、拔罐、推拿等操作。 3.见习教学时应紧密结合课堂教学中的相关内容，务必讲清经络在四肢的循行走向 和分布规律，四种临床常用取穴方法（体表解剖标志取穴法、骨度分寸取穴法、 手指同身寸取穴法、简便取穴法） ，常用腧穴的定位及可能的解剖变异取穴等。 务必讲清针灸常用操作手法、推拿常用操作手法的动作要领及临床治疗注意事项， 并做好充分的手法演示。 4.结合临床实际病例讲解常见疾病的针灸诊疗思维模式及处置方法。三、教学内容三、教学内容（一）针灸学基本理论知识（一）针灸学基本理论知

4、识 1. .针灸的起源、发展和历代重要针灸史实。 2. .历代著名针灸医家及代表著作。 3. .针灸学的对外交流。 （二）经络腧穴学（二）经络腧穴学 1.经络系统的组成。 2.十二经脉循行、分布、流注、交接及脏腑经络表里络属关系。3. .奇经八脉、十五络脉、十二经别、十二经筋、十二皮部。 4. .腧穴的定位方法 骨度分寸定位法、体表解剖标志定位法、手指同身寸定位法、简便定位法。 5. .点穴 （1）手太阴肺经：列缺、太渊、鱼际、少商、孔最、尺泽。 （2）手阳明大肠经：合谷、曲池、商阳、手三里、臂臑、肩髃、迎香。 （3）足阳明胃经：承泣、四白、地仓、颊车、下关、天枢、水道、归来、伏兔、 梁丘、犊

5、鼻、上巨虚、下巨虚、头维、内庭、足三里、丰隆。 （4）足太阴脾经：隐白、太白、公孙、三阴交、血海、阴陵泉、地机、冲门。 （5）手少阴心经：通里、神门、极泉、少海、灵道、少冲。 （6）手太阳小肠经：后溪、少泽、腕骨、养老、支正、小海、肩贞、天宗、颧髎、 听宫。 （7）足太阳膀胱经：攒竹、睛明、肺俞、心俞、委中、承山、至阴、厥阴俞、膈 俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、肾俞、大肠俞、上髎、次髎、 中髎、下髎、秩边、飞扬、昆仑、京骨。 （8）足少阴肾经：涌泉、太溪、照海、大钟、复溜、交信、筑宾、大赫。 （9）手厥阴心包经：内关、曲泽、郄门、间使、大陵、劳宫、中冲。 （10）手少阳三焦经：外关、翳风、中渚、

6、阳池、天井、肩髎、耳门、丝竹空。 （11）足少阳胆经：听会、风池、阳陵泉、悬钟、瞳子髎、曲鬓、肩井、日月、京 门、环跳、风市、膝阳关、光明、丘墟。 （12）足厥阴肝经：太冲、大敦、行间、蠡沟、章门。 （13）督脉：大椎、百会、水沟、长强、腰俞、腰阳关、命门、风府、素髎、上星、 神庭。 （14）任脉：曲骨、中极、关元、气海、中脘、膻中、下脘、上脘、水分、廉泉、 天突。 （15）经外奇穴：头面部穴位：四神聪、印堂、金津、玉液、牵正。躯干部穴位：夹脊、定喘。四肢部穴位：腰痛点、鹤顶、阑尾、胆囊、膝眼。 （三）针灸技术（三）针灸技术 1.毫针刺法（filiform needle techniques）

7、 （1）毫针的构造、规格、检查和保养。 （2）毫针刺法的练习。 （3）毫针的选择和消毒。 （4）体位的选择。 （5）毫针的进针法与针刺的方向、角度和深度。 （6）行针的基本手法与辅助手法。 （7）得气的基本概念及其临床意义。 （8）针刺补泻的基本概念和常用毫针补泻手法。 （9）留针与出针。 （10）针刺异常情况的处理和预防（晕针、滞针、弯针、断针、血肿等）。 （11）针刺注意事项。 2.灸法（moxibustion techniques） 艾条灸、艾炷灸、温针灸（moxa needle therapy）的操作方法、适应范围及其注意事项。 3.头针（scalp acupuncture） 标准头穴

8、线的划分与定位和主治适应症。（头皮针穴名标准化国际方案与 焦顺发头针法） 4.拔罐（cupping therapy）的操作方法及适应范围。 5.三棱针（threeedged needle therapy）的操作方法及适应范围。 6.皮肤针（skin needle therapy）的操作方法及适应范围。 7.皮内针（intradermal needle therapy）的操作方法及适应范围。 8.电针（electroacupuncture）的操作方法及适应范围。 9.穴位注射（acupointinjection therapy）的操作方法及适应范围。 10.耳针（auricular acupun

9、cture）的操作方法及适应范围。 （四）推拿手法的操作（四）推拿手法的操作 1.基础手法的练习 （1）滚法的操作及适用范围。 （2）按法的操作及适用范围。 （3）点法的操作及适用范围。 （4）揉法的操作及适用范围。 （5）摩法的操作及适用范围。 （6）抖法的操作及适用范围。 （7）拨法的操作及适用范围。 （8）摇法的操作及适用范围。 2.常见疾病的操作 （1）颈椎病的手法操作及注意事项。 （2）腰椎间盘突出症的手法操作及注意事项。 （3）肩周炎的手法操作及注意事项。 （4）膝骨性关节炎的手法操作及注意事项。 （5）常见内科疾病的手法操作及注意事项。四、教学组织与方法四、教学组织与方法1.1.

10、实施机构：实施机构：由见习医院所在的见习科室执行。 2.2.教学方法：教学方法： （1）示教点穴：老师先交待完方法与注意事项，然后每 510 人为一组，先在教 学模具、挂图上对照书本进行点穴，再选出教学模特（学生）1 名，于实体上演示腧穴的定位方法及常用穴位的取穴法。老师对 整个过程进行具体指导。 （2）针刺练习：先在自制的纸垫或棉垫上练习进针法、行针法、出针法及针刺辅 助手法等，然后每两人一组，在四肢肌肉丰厚，无大神经、大血 管的部位相互针刺，体会针 感。教师自始至终具体指导，避免出 现针刺意外。 （3）推拿手法练习：学生两个一组，先在对方的身上练习常用手法，如滚法、按 法、点法、揉法、摩法

11、、抖法、拨法以及摇法的操作，由带 教进行指导，在带教允许的情况下，在患者身上进行上述手 法的操作。（4）辅导形式：示范答疑、互相讨论、对照复习及理论探讨等。 （5）临床实践：带教老师选择典型病例，在征得病人及家属（或法定监护人）同 意后，从询问病史及体格检查开始，到提出中西医诊断，确定治 疗原则，拟定针灸或推拿处方，给予病人具体治疗手段等。其间， 可启发学生提出问题，相互讨论，老师负责答疑解惑。五、教学时数分配表五、教学时数分配表见习内容见习内容教学时数教学时数经络分布、循行交接与常用腧穴定位方法10 毫针刺法、拔罐、灸法等针灸技术操作要领10 推拿手法基本操作及临床常见病的治疗5 临床常见病

12、的针刺及推拿治疗5 合计30六、教学见习安排六、教学见习安排教学见习的班级是 17 针推 301 班，共 34 人，分四批，见习单位是：福建省级 机关医院（10 人）、闽侯县医院（5 人）、福州市中医院（10 人）、福州空军医院 （9 人）。见习时间见习时间11 月月 26 日日12 月月 2 日日。第一批：福建省级机关医院（第一批：福建省级机关医院（10 人）人）组别组长组长电话组员名单 第一组 （5 人）吴玮 156599112 56黄洁、黄美杰、钟美凌、 康智敏第二组 （5 人）俞红芳 159603080 23闫曼、张艺婷、王鸿川、 林凯第二批：福州市中医院（第二批：福州市中医院（10

13、人）人） 组别组长组长电话组员名单 第一组 （5 人） 张凯琳 13505079 596陈语、丁夏珍、许恩泽、 李建兴第二组 （5 人） 夏箐13489009 324张木兰、颜祥霖、徐皓立、 方英豪第三批：闽侯县医院（第三批：闽侯县医院（5 人）人） 组别组长组长电话组员名单 第一组 （5 人）叶惠花1539243673 9阮晓兰、方沛鑫、李俊禹、 陈奇煜第四批：福州空军医院（第四批：福州空军医院（9 人）人） 组别组长组长电话组员名单第一组 （4 人）唐舒诚 1355945575 9甘嵩政、董威锋、丛子超第二组 （5 人）陈俊豪1890502361 6方子涵、杨艺钦、林俊鹏、 黄哲涵七、见习

14、考勤七、见习考勤1.学生在见习期间无特殊理由不准请假。 2.学生因病或因特殊事情不能坚持见习时，必须向见习单位所在科室办理书面请假 手续。请假时间在一天以内者由所在科室批准；请假时间在两天及以上者除经所 在科室和见习单位科教科（医务科）批准外，学生还需函告系部。 3.学生无故不见习者，作旷课论。旷课时间按实际授课时间计。对旷课的学生，根 据学校有关规定给予批评教育，情节严重的给予纪律处分。 4.学生见习期间，不遵守见习医院的规章制度，表现较差，经教育后无悔改表现者， 医院将其退回学院，并附退回理由的书面材料。对于被医院退回者，学院不予再 安排见习，不予学分，必须到第二年重新安排见习重修学分。

15、5.见习期间如有缺勤，请如实填写在缺勤登记表上（见附件一） 。八、见习考核八、见习考核1.学生在每科见习结束时，要认真做好个人思想政治和业务学习情况小结，填写在 临床教学见习日记上（见附件二） 。并交带教老师评阅。 2.带教老师根据见习计划和各科室见习大纲规定的目的要求，签写评语意见，并按 优秀、良好、中等、及格、不及格五等评定见习成绩。九、组织领导九、组织领导1.见习期间，带教老师应该接受学校和见习医院的双重领导。见习医院受学校委托， 对见习生的德、智、体三方面进行全面管理。 2.辅导员协助见习医院做好见习生管理、检查督促工作。 3.各科室由科主任指定专人负责主持见习生的见习安排，组织带教工作和考核、鉴 定。 4.各科室领导及全体带教老师在见习过程中有责任关心每个见习生的思 想品质、医疗作风、工作态度、学习成绩，及时帮助解决见习中出现的各种问题。5.见习生成立见习小组，组长负责本组思想、学习情况和生活管理， 重要事情随时报告。 6.各科室指定专人负责见习考勤，遇到无故缺勤或不按规定办理请假手续 者，应及时向医教科反映，并按考勤的有关规定处理。