2021广西主治医师(外科)考试模拟卷.docx

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1、2021广西主治医师(外科)考试模拟卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.治疗十二指肠溃疡欲达到消除神经性胃分泌，而不引起胃滞留、保留幽门括约肌的功能和正常胃容积，下列哪项手术方式为首选A高选择胃迷走神经切断术B迷走神经干切断术C选择性胃迷走神经切断术D胃窦部切除加胃十二指肠吻合术E选择性胃迷走神经切断术加幽门成形术 2.食管原位癌是指A限于黏膜内B超过黏膜下层C不超过肌层D未侵及全层食管E未发展到食管壁1周 3.食管癌早期诊断的主要依据是A与吞咽有关的症状B食管脱落细胞检查C钡

2、餐X线食管检查D纤维食管镜检查E以上都是 4.多根多处肋骨骨折(胸壁软化)的病理生理变化是A反常呼吸B纵隔扑动C回心血受阻D体内缺氧和二氧化碳滞留E以上都是 5.胃癌好发于A胃体大弯侧B胃体小弯侧C胃窦D幽门E胃底 6.食管癌早期症状是A进食后呕吐B消瘦、贫血C声音嘶哑D进食停滞感E持续胸背痛 7.需要紧急手术的肠梗阻是A粘连性肠梗阻B蛔虫性肠梗阻C肠套叠D肠扭转E肿瘤引起的肠梗阻 8.一名疑为食管癌的病人，最常用的检查方法是A纤维食管镜B脱落细胞检查C胸片D胸部CTE食管钡餐造影 9.肠梗阻诊断过程中关键是要确定A是否肠梗阻B是高位还是低位肠梗阻C是何原因引起的肠梗阻D是否绞窄性肠梗阻E是机

3、械性还是动力性肠梗阻 10.男性，25岁，上腹部刀割样疼痛2小时，并迅速转移至右下腹。查体：全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。既往无溃疡病史。最可能的诊断是A急性阑尾炎穿孔B十二指肠溃疡穿孔C急性胰腺炎D急性胆囊炎E急性肠梗阻 11.外伤后胸壁软化出现反常呼吸是由于A多根肋骨骨折B多根多处肋骨骨折C张力性气胸D开放性气胸E肋骨骨膜血肿 12.血胸的治疗首先应A给予止痛剂B给予止血剂C积极抗休克D胸膜腔穿抽出积血E胸膜腔闭式引流 13.进行性血胸的判定是A脉搏逐渐加快，血压持续下降B输血补液后血压不升或升后又下降C红细胞计数、血红蛋白进行性减少D胸膜腔闭式引流，血量持续3小时

4、200毫升小时E以上都是 14.男性，51岁，有溃疡病史7年。半年来上腹隐痛，无规律，进食后加重，钡餐检查示胃粘膜增粗，胃窦部见0.3cm0.3cm龛影，胃蠕动正常。下列诊断首先考虑的是A胃溃疡B复合性溃疡C胃溃疡恶变D胃溃疡合并幽门梗阻E胃溃疡但不排除恶变 15.瘢痕性幽门梗阻伴频繁呕吐时患者最易出现的水电解质紊乱是A代谢性酸中毒，高钾、高钠、高氯B代谢性酸中毒，低钾、低钠、低氯C代谢性碱中毒，低钾、低钠、低氯D代谢性碱中毒，高钾、低钠、低氯E代谢性碱中毒，高钾、高钠、高氯 16.周围型肺癌是指癌肿位于A主支气管以下，位置在肺的周围B细支气管，位置在肺的周围C叶支气管以下，位置在肺的周围D肺

5、门以外的肿瘤，位置在肺的周围E肺段支气管以下，位置在肺的周围 17.关于慢性脓胸哪项是错误的A脓汁稠厚B脓胸局限包裹C脏、壁层纤维板D排脓后肺膨胀受限E纵隔向患侧移位 18.早期食管癌首选治疗方法是A放疗B化疗C手术D中药E免疫疗法 19.女性，30岁，间歇性进食梗噎，胸骨后憋胀，偶有呕吐5年，伴消瘦，食管吞钡造影，见食管贲门呈鸟嘴样改变，应诊断为A食管癌B食管腐蚀性狭窄C贲门失弛症D食管炎E食管痉挛 20.纵隔摆动可见于A单根肋骨骨折B多根肋骨骨折C开放性气胸D张力性气胸E心包填塞 21.胃溃疡手术治疗常采用的术式是A毕式胃切除术B毕式胃切除术C迷走神经干切断术D选择性迷走神经切断术E高选择

6、性迷走神经切断术 22.肋骨骨折多发生于A24肋B47肋C12肋D810肋E1012肋 23.某男，40岁，车祸半小时，左9、10肋骨骨折，肺压缩20，腹部穿刺抽出不凝血，准备全麻开腹探查，胸部伤情应A观察B止痛C吸氧D胸穿E胸腔闭式引流 24.十二指肠球部溃疡并发大出血通常受侵蚀的血管是A腹腔动脉B胃右动脉C胃网膜右动脉D胰十二指肠上动脉E脾动脉 25.10岁男孩。右膝部疼痛跛行1年，有夜间痛。检查右膝活动良好，右髋不能伸直，大腿肌肉萎缩，血沉50mm/小时。X线片示髋关节骨质疏松，诊断应为A髋关节-过性滑膜炎B膝关节滑膜结核C髋关节结核性滑膜炎D髋关节风湿性滑膜炎E髋关节类风湿性滑膜炎 2

7、6.女，30岁，诊断为右膝关节单纯滑膜结核，行滑膜切除术后3周，病情恢复平稳，对膝关节的下一步处理是A逐渐开始练习关节不负重活动B必须大运动量，加强练习关节活动C继续皮牵引3个月，避免关节活动D待病情稳定后施关节融合术E用石膏管型固定于功能位促其骨性强直 27.某患者第8、9胸椎结核病灶清除术后，恢复工作已半年。近1个月来又出现背痛乏力、盗汗低热和双下肢无力症状再次出现。体检第8、9胸椎局部有明显叩击痛，双下肢肌力级，巴彬斯基征()，血沉80mm/小时，最适当的治疗措施是A非手术治疗，卧石膏床B后路植骨融合术C按急症行病灶清除术D以非手术治疗为主，必要时行病灶清除术E在抗结核药物保护下尽早行病

8、灶清除术 28.12岁男孩，低热颈痛数月伴吞咽不适感，检查颈部旋转受限，X线侧位片可见寰椎向前脱位，咽后壁增宽，其诊断最大可能为A外伤性寰椎脱位B自发性寰椎脱位C咽后壁脓肿D寰枢椎畸形E寰枢椎结核 29.6岁男童，5天前突发右髋剧痛，右下肢活动受限，伴畏寒，高热，全身不适及食欲不振，体温39，脉搏110次/分。体检：右大腿近端肿胀，皮温升高，但外观无异常，腹股沟韧带中点稍下方深压痛，最可能的诊断是A右大腿软组织炎症B右股骨近端恶性肿瘤C右髋关节结核D右髋关节急性化脓性关节炎E右髋关节急性风湿性关节炎 30.10岁女童，左大腿下端肿痛。体检：体温40，局部皮温高，深压痛，穿刺抽出少量脓性液体。进

9、一步治疗中，下列哪项是最关键的A联合应用大剂量抗生素B根据药敏选用敏感抗生素C全身支持疗法，注意水电解质平衡D局部减压引流患肢制动E避免外伤骨折 31.女，18岁，8月前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎，经治疗后好转，但局部有窦道形成，常有少许稀黄色脓汁流出，近1周瘘道口闭合，但出现高热，局部压痛明显，并有红肿，X线片示有死骨存留，而且包壳形成充分，应立即A切开引流B骨钻孔手术C死骨摘除，植骨术D瘘道搔刮术E窦道切除，1期缝合 32.10岁男孩，摔倒后当晚发热，左膝部疼痛，青霉素治疗2日无效来院。检查左股骨下端肿胀，有局限性深压痛，局部皮肤红肿，体温明显升高，浮膑试验()，测腋温39，白细胞计数16

10、10 9/L，中性080，血沉30mm/小时，诊断为A化脓性膝关节炎B风湿性膝关节炎C股骨下端骨肉瘤D创伤性膝关节炎E股骨下端化脓性骨髓炎 33.男，30岁，腰痛2年，加重2个月，查体怀疑腰椎结核，下列哪项检查不合适AX线摄片B核素检查CCT检查DMRI检查E血沉 34.最有价值的辅助检查是AX线摄片检查BB超检查C血培养D局部穿刺E局部血管造影 35.最合适的治疗方法为A卧床休息B大量广谱抗生素C肢体制动D输液、注意水电解质平衡E静脉注射抗生素钻孔引流 36.急性化脓性骨髓炎相对特有的体征是A左股骨下端皮温升高B左膝关节伸屈受限C左股骨下端肿胀D局部血管充盈怒张E左股骨下端(干骺端)深压痛

11、37.该患者抗生素的使用不正确的是A早期宜联合大量使用抗生素B可根据药敏试验选择敏感抗生素C如果骨脓肿已经被控制，仍需连续使用抗生素3周以上D凡出现X线片改变，均需手术治疗E抗生素治疗无效应该及时手术治疗 38.如已确诊为膝关节结核，下一步治疗宜采用A抗结核药物B休息+营养C关节穿刺抽液+注入抗结核药物D病灶清除术E抗结核治疗+制动 39.如果该患者治疗不及时、不彻底，发展成全关节结核，并有窦道形成，最合适的治疗是A继续抗结核治疗B石膏固定+开窗换药C全身支持疗法+窦道冲洗D病灶清除+关节融合E病灶清除+人工膝关节置换 40.为进一步明确诊断，下列哪项检查最有价值ACTBMRICECTD滑膜活

12、检E关节穿刺液涂片检查 41.该患者最可能的诊断是A类风湿关节炎B膝关节结核C风湿性关节炎D痛风性关节炎E松毛虫性关节炎 42.最有价值的进一步检查是A摄X线平片B查白细胞计数及分类C查ESRD膝关节穿刺，作革兰氏染色涂片及脓培养ECT检查 43.此时的治疗最好是A每天作12次关节穿刺，抽出脓液B应用大剂量抗生素C膝关节腔冲洗闭式引流D作持续性膝关节被动功能锻炼防止关节内粘连E膝关节石膏托外固定 44.此病儿最可能的诊断是A膝部骨折B急性血源性骨髓炎C尤文肉瘤D膝关节结核E化脓性关节炎 45.依据以上资料，诊断应是A急性骨髓炎B急性化脓性关节炎C慢性化脓性关节炎D慢性骨髓炎E尤文肉瘤 46.X

13、线片示左胫骨有死腔，其外有包壳形成，其内有较大的死骨片，此时治疗应采取A大剂量联合有效抗生素B开窗引流术C单纯闭式引流D清除病灶，取出死骨肌瓣填塞死腔E截肢术 47.最合理的进一步检查是A摄X线平片B放射性核素扫描CB超DMRIE局部血管造影 48.该患者最简便有效的诊断方法是A查血常规、血沉BMRIC放射性核素骨扫描D胸腰椎正侧位片EB超 49.最有助于诊断的检查是ADugas征BThomas征CTrendelenburg征D拾物试验E直腿抬高试验 50.确诊后，下列哪项治疗措施不妥A抗结核治疗B卧硬板床休息C立即手术，病灶清除D全身支持疗法E进一步检查其他部位有无结核，并作相应治疗第19页 共19页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页