全国文明城市测评模拟调查问卷.doc

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1、全国文明城市测评模拟调查问卷全国文明城市测评模拟调查问卷市民朋友，您好！我们正在进行全国文明城市测评的问卷调查。您的意见将对全国文明城市创建起重要的参考作用。请您配合填写以下的问卷内容，谢谢！=【=【注意事项注意事项】=请调查人员严格按随机抽样的要求抽选调查样本；所有题目均为必答题，每个选择项仅选一个答案，请用“”圈定所选项前的字母。=为了保证问卷信息的真实性，请提供以下基本信息（打为了保证问卷信息的真实性，请提供以下基本信息（打“”“” ） ，以便我们，以便我们对问卷的发放工作进行抽样核实：对问卷的发放工作进行抽样核实：您的性别：您的性别：男男 女女 您的年龄：您的年龄：7 71515 岁岁

2、 16163535 岁岁36365555 岁岁 5656 岁以上岁以上您是：您是：本市市民本市市民 外地户籍在本市工作外地户籍在本市工作 外地临时来此地外地临时来此地您的职业：您的职业： 党政机关人员党政机关人员 事业单位人员事业单位人员 军事武警人员军事武警人员企业单位人员企业单位人员 专业技术人员专业技术人员 进城务工人员进城务工人员下岗失业人员下岗失业人员 离退休人员离退休人员 在校学生在校学生其他（请注明其他（请注明_ _）我们保证您的个人信息只用于本次全国文明城市测评，且不被泄露或不正当地使用。我们保证您的个人信息只用于本次全国文明城市测评，且不被泄露或不正当地使用。1、本市组织宣讲

3、团到基层（如社区、学校、企业、农村）宣讲习近平总书记讲话精神，您知道吗？A、知道 B、知道一些 C、不知道 D、不关心2、本市运用多种方式（网上访谈、基层宣讲、展览展示、演讲稿征文等） ，开展中国梦主题教育活动，您知道吗？A、知道 B、知道一些 C、不知道 D、不关心3、您是否知道并背诵“24 字”社会主义核心价值观？（视被访者实际背诵情况圈定相应选项）A知道，能完整背诵 B、知道，能背诵一半以上C、知道，较少背诵 D、不知道4、您是否知道本市开展身边榜样（如最美人物、时代楷模、凡人善举等）的推选举荐和学习宣传活动？A、知道 B、知道一些 C、不知道 D、不关心5、您是否知道本市发布恪守诚信的

4、“红名单”和失信违法者“黑名单”？A、知道 B、知道一些 C、不知道 D、不关心6、您知道志愿精神吗？A、知道 B、知道一些 C、不知道 D、不关心7、您对志愿服务活动的态度是A、支持并积极参加 B、支持但很少参加C、理解但不参加 D、不支持8、您所在社区开展有志愿服务活动（如邻里互助、尊老爱幼、关爱困难家庭、清洁环境等）吗？A、经常有 B、偶尔有 C、没有 D、不清楚9、您是否参加过本市或本单位、本社区组织的法治宣传教育活动？A 经常参加 B、有时参加 C、没有参加 D、想参加但没人组织10、您是否知道社区遇到重大事务时要通过居委会、居民代表召开听证会、评议会或 议事会进行决策？A、知道 B

5、、知道一些 C、不知道 D、不关心11、近年来本市开展文明交通、文明出行宣传活动，您认为A、有效 B、偶尔有效 C、无效 D、不清楚12、本市开展多种形式（如新闻报道、文艺作品、公益广告等）宣传道德模范的活动，您知道吗？A、知道 B、知道一些 C、不知道 D、不关心13、您在本市的食品经营单位或集贸市场买到过变质、过期、伪劣的食品吗？A、经常买到 B、偶尔买到 C、从未买到 D、不清楚14、您对本市近年来聚众赌博、卖淫嫖娼等社会不良现象的评价A、没有 B、不严重 C、比较严重 D、不清楚15、本市正在创建文明城市，您认为A、很有必要 B、有必要 C、没有必要 D、无所谓16、您对本市市民反映文

6、明创建问题的渠道，以及市民所关心问题的处理、反馈情况满意吗？A、满意 B、基本满意 C、不满意 D、不清楚1717、您是否同意本市申报参评全国文明城市、您是否同意本市申报参评全国文明城市A A、同意、同意 B B、不同意、不同意全卷答毕，再次表示感谢全卷答毕，再次表示感谢以下针对在校中小学生进行问卷调查以下针对在校中小学生进行问卷调查1、你是否知道并背诵“24”社会主义核心价值观？（视被访者实际背诵情况圈定相应选项）A知道，能完整背诵 B、知道，能背诵一半以上C、知道，较少背诵 D、不知道2、你认为学校老师的师德风好不好？A、很好 B、一般 C、不好 D、不知道3、你们班体育课好不好被其它课占用？A、没有被占用 B、有时被占用 C、经常被占用 D、不知道