合肥市职工生育备案表.doc

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合肥市职工生育备案表合肥市职工生育备案表单位名称： 填表日期： 年 月 日 参保职工姓名社会保障卡号结婚证字号身份证号生殖保健服务证 （或生育证号）末次月经时间 年 月 预产期时间 年 月产前检查定点 医院生育定点医院备案人签名联系电话备注： 一、本地生育到定点医院备案。备案材料：社会保障卡、生殖保健服务证或生育证、结婚证、孕产妇 保健手册；二孩生育备案另提供生育证复印件、结婚证复印件、孕产妇保健手册初诊记录复印件。二、异地生育到政务区政务环路 88 号合肥市人力资源和社会保障局 3 楼备案。 备案材料：社会保障卡、生殖保健服务证或生育证、结婚证、孕产妇保健手册、单位证明（异地 生育原因） 。 表格下载：http:/-下载中心，生育保障待遇查询：http:/-社保网上办事,咨询电话：63536357。编号：