竣工验收申报表.doc

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1、绵规合申字 号 （第 1 页共 页）绵阳市建设工程竣工规划核实合格证申 报 表申报须知： 该申报表应真实、准确填写，凡误报、漏报项目或数据的，一切责任和后果均由 申报单位自负； 建设单位和设计单位签署意见应明确：是否按照规划行政主管部门批准的设计文 件（包括设计变更）进行建设并完工；是否所有涉及规划方面的设计文件（包括设计变 更）均经规划行政主管部门批准； 填报本表时，应同时提交有资质的单位出具的建设项目竣工地形测绘、管线测绘、 房产测绘成果； 第 2 页表中“非机动车停车位”和“全民健身设施”栏填“有”或“无” 。凡缺 项内容的栏目均填“无” 。相关单位验收意见相关单位验收意见工程名称建设地

2、址项目内容楼 栋 数建筑面积是否分期验收国土使用证号工程规划许可证号建设单位法人代表建设单位 验收意见（单位盖章） 年 月 日设计单位法人代表设计单位 验收意见（单位盖章） 年 月 日绵规合申字 号 （第 2 页共 页）建设工程项目基本情况建设工程项目基本情况项目 内容 规划许可内容竣工已实施内容备 注地上地下总计居 住商 业办 公工 业物管用房社区服务设备用房配套设施建筑面积其中其 它地上个 机动车停车位 地下个非机动车停车位地上地下绿 地 率%全民健身设施备 注绵规合申字 号 （第 页共 页）建设项目分幢情况建设项目分幢情况（本页如不足，可追加复印）项目 幢号 规划许可证内容竣工已实施内容备 注面 积（含 面积）层 数层建筑高度建筑使 用功能 外装饰 材 料幢外装饰 色 彩 面 积（含 面积）层 数层建筑高度建筑使 用功能 外装饰 材 料幢外装饰 色 彩 面 积（含 面积）层 数层建筑高度建筑使 用功能 外装饰 材 料幢外装饰 色 彩其他情况