舒缓护理对肿瘤病人腹胀症状和负性情绪的影响_柴茗艳.docx

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1、 1560 CHINESE GENERAL PRACTICE NURSING May 2016 Vol. 14 No. 15 专科护理 舒缓护理对肿瘤病人腹胀 症状和负性情绪的影响 柴茗艳 摘要： 目的 探讨舒缓护理对有腹胀症状及负性情绪肿瘤病人的作用效果。 方法 收集 100例住院期间有腹胀症状及焦虑和抑郁 的病人实施舒缓护理，干预时间为 2周，干预前后比较病人腹胀、抑郁和焦虑程度的差别。 结果 干预后病人腹胀、抑郁和焦虑情绪 的程度都比干预前低，经比较差异有统计学的意义 （ P5分为重度的腹胀。 抑郁和焦虑：采用焦虑自评量表 （ SAS)1和抑郁自评 量表 （ SDS)1对病人的焦虑和抑郁

2、程度进行评分。调 查时间为病人入院后 1 d 3 d、 入院 2周时。 1.3.7 统计学方法采用 SPSS19. 0统计软件进行 统计学分析。 T预前后病人腹胀程度比较采用 f检 验，SAS和 SDS评分比较采用配对？检验。 2结果 表 1干预前后病人 S AS和 SDS评分比较 （ 7 s) 分 时间 例数 SAS SDS 干预前 100 52. 5915. 31 49. 8114. 43 干预后 100 41.2614. 22 38. 8413. 11 表 2干预前后病人腹胀程度比较 例 时间 例数 轻度腹胀 重度腹胀 干预前 100 78 22 干预后 100 95 5 注：两组腹胀程

3、度比较， x2 = = 32. 374， P0. 01。 3讨论 3. 1 舒 缓 护 理 可 减 轻 肿 瘤 病 人 腹 胀 的 程 度 恶 性 肿 瘤病人通常久病体弱、长期卧床，加之病情反复会使病 人焦虑、紧张，这些都会兴奋交感神经，从而使胃肠蠕 动减弱导致腹胀的出现。病人由于腹胀导致膈肌上升 且运动受限，就会引起呼吸困难、肠梗阻、肠粘连等一 系列更为严重的并发症。舒缓护理是向病人及其家属 提供包括生理、心理、社会等方面的全面照顾，使病人 症状得到控制，身心健康得到维护和增强 5。本次研 宄通过成立舒缓小组，在生活、环境、沟通、安抚等多方 面对患有肿瘤并伴有腹胀的病人进行干预，这些都在 一

4、定程度上减轻甚至缓解了病人腹胀的症状。本次结 果显示，在干预后病人腹胀的程度较干预前明显有所 减轻，干预前后比较也发现差异具有统计学意义 （ f = 32.374， P0.01)， 本次结果也说明，舒缓护理可以减 轻肿瘤病人腹胀程度。 3. 2 舒 缓 护 理 可 降 低 肿 瘤 腹 胀 病 人 的 负 性 情 绪 肿 瘤晚期并伴有腹胀会加重病人的不适感，易使其产生 焦虑、抑郁等不良情绪，这些负性情绪对病人的腹胀程 度也会造成一定影响，形成恶性循环 (;71。科学和完善 的护理干预可提高治疗效果，缓解病人负性情绪 m。 舒缓护理是对那些患无法治愈疾病的病人提供积极 的、功能整体性的护理服务，通

5、过有效控制病人其他 躯体症状，处理心理、社会和精神方面的一系列问题， 最大可能地提高病人生活质量 ;1。此次研究对肿瘤腹 胀病人实施了舒缓护理，通过成立舒缓小组，小 组成员 在必要时对病人进行心理疏导，从而帮助病人从消极 的情绪中脱离出来；指导、教会病人正确的活动并指导 病人及家属如何饮食，加速肠蠕动，减少产气量；通过 分散及转移病人的注意力和提供安静舒适的病房环 境，使病人产生安宁、愉悦的心情，消除其紧张的情绪， 促使病人保持一个较为良好的心态；平常加强医患、护 患和家属的沟通，避免潜在的矛盾，减少了病人及家属 忧虑、抑郁的情绪；充分安抚了病人及家属，满足病人 被关爱与归属感的需求，使病人在

6、温馨的人际关系中 获得舒适感，从而减轻了病人的负性情绪 1 11。 本结果显 示，干预后病人 SAS和 SDS评分均低 于T预前， T预前后比较差异有统计学意义 （ P 0. 01)。 结果说明，舒缓护理的实施可以使肿瘤并伴有 腹胀的病人在生理、心理上达到愉悦的状态，从而降低 其不愉快的程度。 4小结 腹胀是肿瘤病人特别是晚期恶性肿瘤病人的常见 症状，这不仅会加重病人的病情，还会使病人焦虑、抑 郁等负性情绪不断加剧，而焦虑、抑郁等负性情绪同样 也会加重病人腹胀的程度，从而影响其生活质量，长此 以往，形成一个恶性循环。因此，减轻病人腹胀的程度 及降低病人的负性情绪，对提高病人的生存质量具有 重要

7、的意义。然而对于晚期恶性肿瘤病人的治疗由于 种种原因具有相当的局限性。而本此结果表明，实施 舒缓护理可有效地使肿瘤腹胀病人在生理、心理上达 到愉快而舒适的状态，从而降低其焦虑和抑郁负性情 绪和减轻其腹胀的程度，进而提高病人的生存质量。 参考文献： 1 刘海丽 ，王 爱平 .晚期肺癌病人自我感受负担的研宄进展 J.护理 研宄， 2011， 25(7A) :565-568. 2 刘丽花 .舒适护理在癌症化疗病人中的医用效果观察 . 当代医 学，2012， 18(11):119-120. 3 胡珍，邱丽霞，毛楠 .舒适护理对减轻晚期癌症病人疼痛的临床研 究J.中国当代医药 ， 2013,13(20)

8、 :131-132. 4 张明园 .精神科评定量表手册 M. 2版 .长沙：湖南科技出版社， 1998:16-38.5 Liu L,Yuan C. Construction of palliative care training contents in China： a Delphi studyJ. Cancer Nursing,2009,32(6) ： 446-455. 6 林燕虹，罗秀娟，黄少娅 .音乐疗法和抚触对 ICU清醒病人抑郁和 焦虑情绪的影响 J.现代临床护理， 2011， 10(9):18-19. 7 Shin JA,Kosiba JD,Traeger al. Dyspnea

9、and panic among patients with newly diagnosed non-small-cell lung cancer J. Journal of Pain and Symptom Management,2014,48(3) ： 465. 8 李云娜 .护理干预措施对肺癌呼吸困难病人的效果评价 J.中 国 实用护理杂志， 2011,27(16) :52-53. 9 World Health Organization. Cancer pain relief and palliative care (Technical report series No. 84) M. G

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