人文关怀结合姑息护理在晚期癌症患者中的应用研究.docx

《人文关怀结合姑息护理在晚期癌症患者中的应用研究.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《人文关怀结合姑息护理在晚期癌症患者中的应用研究.docx（3页珍藏版）》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、 海南医学 2014 年 1 月第 25 卷第 1 期 Hainan Med J, Jan. 2014, Vol. 25, No. 1 doi:10.3969/j.issn.l003-6350.2014.01.0056 护理 人文关怀结合姑息护理在晚期癌症患者中的应用研究 王小平，腾瑜，唐莉， p 东婷 (南充市中心医院小龙分院，四川南充 637000) 【摘要】目的观 察人文关怀结合姑息护理在晚期癌症患者中的应用效果 。方法选取 2012 年 5月至 2013 年 12 月于本院进行治疗的 58 例晚期癌症患者为研究对象 ,将其随机分为对照组 (常规护理组 )和观察组 (人 文关怀结合姑息护

2、理组 )各 29 例，然后将两组患者护理前与护理后 1 个月、 2 个月的 EORTC QLQ-C30量表与 Zung 量表评估结果进行比较 。结 果观察组护理干预后 1 个月与 2 个月的 EORTC QLQ-C30 量表与 Zung量表评 估结果分别优于对照组相同时间段的评估结果 ,差异均有统计学意义 P . 5)， 具有可比性。 1.2 方法对照组患者以常规的恶性肿瘤护理 程序进行护理，主要为对患者进行针对性的心理护 理、基础护理及对症护理等，尤其注意对引起患者疼 痛等不适给予干预，以达到尽量改善患者生存质量的 目的。观察组患者则采用人文关怀结合姑息护理进 行护理干预，即在基础护理的基础

3、上将人文关怀融入 到护理程序与 细节之中，不仅仅将重点集中于疾病治 疗效果的改善方面，而是更为注重对患者的生存质量 的调整，包括对患者疼痛、不良心理情绪、饮食、环境 146 . Hainan Med Jan. 2014. Vol. 25. No. 1 海南医学 2014 年 1 月第 25 卷第 1 期 等方面的细致干预，使患者这些不良情况尽量得到 最大幅度的缓解，并且其对于患者家属心理压力等 方面的干预也十分突出，即此护理模式兼顾对患者 及其家属的综合生存质量的改善，并且本模式的三 个干预宗旨为镇痛、控制症状及减轻心理精神创 伤。首先，在对患者进行心理疏导的过程中可加强 沟通，从沟通过程中了

4、解患者的不良心理特点、心理 疏导需求程度及性格特征，并在此过程中充分顾及 家属及患者的心理诉求，兼顾其相关影响因素，然后 根据这些信息进行护理细节的制定与实施 ;此外，注 意对患者护理过程中出现的护理问题进行不足方面 的总结，并随时改进，如针对每例患者引起疼痛及其 他不适感的原因进行综合分析，制定针对性的镇痛 方面，既采用镇痛药物干预，且对环境及其他对其存 在影响的因素也进行全面干预，以期最大程度地满 足患者生存质量改善的目的，尽量使患者身心双方 面的不适感得到有效改善，保证其感受到尊重与温 暖，从而以相对较佳的状态面对疾病 ;再者注意将心 理学、家庭护理及社会学等多方面的学科知识融入 到干预

5、的过程中。然后将两组患者的护理前与护理 后 1 个月、 2个月的 EORTC QLQ-C30 量表与 Zimg 量 表评估结果进行比较。 1.3 评价标准 EORTCQLQ-C30 量表是临 床评估恶性肿瘤患者生存质量的量表，包括 5 个功能 方面、3 个症状方面及 1 个综合健康方面的评估 ;此外 还包括对 6个单项因子的评估。本研究中就前三个 大方面进行评分比较，其中功能方面均与分值和状态 成正比，而症状方面则与分值和状态成反比 Zung 量表是焦虑与抑郁自评量表中在我国应用效度 与信度均较高的量表之一，其中的焦虑和抑郁两个分 量表分别包括 20 个自评问题，且总分均以50 分为分 界，

6、50 分以上为阳性 1.4 统计学方法应用软件 SAS7.0 统计软件 进行数据处理，其中的年龄与 EORTC QLQ-C30 量表 评分为计量资料，采用 t 检验，而性别、疾病种类与文 化程度构成、 Zimg 量表评估结果等计数资料则以 f 检 验处理，以P0.05， 而护理 干预后 1 个月与 2 个月观察组的功能方面分值高于对 照组，状态方面分值低于对照组，差异均有统计学意 义 (P . 5)， 而 护理干预后 1个月与 2 个月观察组的阳性率均低于对 照组 ,差异均有统计学意义 (P 0.05 3 讨论 晚期癌症患者生存质量较差的现状一直是临床 极为重视的一个方面，患者不仅仅机体上的疼

7、痛等不 适感表现极为强烈，其心理上的压力、恐惧等不良情 况也十分突出，此外较多患者还伴有极为明显的效能 感低下的情况，这些均造成了患者综合生存状态低下 的状态 |4_51。而随着临床对患者生活质量重视程度的 提升，此类患者生存质量的改善方式与模式的改进速 度也较快 ,且模式的改进也以全面改善患者的生活状 态，包括心理与基本生活方面的改善等为主 。人 文关 怀与姑息护理即是应此要求发展起来的护理模式 ，人 文关怀更为注重对患者不良心理情绪方面的疏导，而 姑息护理则是以缓解患者机体 不适感及维持患者自 尊感、效能感为指导的护理模式，其更为注重对患者 147 . 海南医学 2014 年 1 月第 2

8、5 卷第 1 期 Hainan Med J, Jan. 2014, Vol. 25, No. 1 doi:10.3969/j.issn.l003-6350.2014.01.0057 护理 肺结核合并 2 型糖尿病的整体护理干预效果评价 符浩梅，何秀清，郑兰芳，黄芬 ，王 丽，苏兴菊 (海南省农垦总局医院传染科，海南海口 571101) 【摘要】目的探 讨肺结梭合并 2 型糖尿病患者进行整体护理的临床效果 。方法 2009 年 6 月至 2013年 4 月因肺结核合并 2 型糖尿病在我院传染科住院的 110 例患者。随机分成两组 ,试验组 55 例，采用整体护理 ;对照 组 55 例 ,采用常规

9、护理，观察两组患者肺结核治疗情况、血糖控制情况和患者满意度 。结 果试验组肺结梭治愈 率高于对照组，差异有统计学意义 (X:=7.130,P=0.008),血糖控制良好率高于对照组，差异有统计学意义(X:=4.550, P=0.033)。 试验组患者满意度高于对照组，差异有统计学意义 (:=S.815,P=0.004)。 结论 整体护理能有效提高 肺结梭合并 2 型糖尿病患者的临床疗效及满意度 ,值得临床推广应用。 【关键词】 肺结核 ;2 型糖尿病 ;整体护理 【中图分类号】 R473.5 【文献标识码 】 A 【文章编号】 10 3&35 (2 14)01 0148 03 Holistic

10、 nursing care of pulmonary tuberculosis complicated with type 2 diabetes mellitus. FU Hao-mei, HE Xiu-qing, ZHENG Lan-fang, HUANG Fen, WANG Li, SU Xing-ju. Department of Infectious Diseases, Haman Provincial Hospital of General Bureau of Agriculture, Haikou 571101, Hainan, CHINA 【 Abstract】 Objectiv

11、e To explore the holistic nursing methods in the treatment of patients with pulmonary tuberculosis complicated with type 2 diabetes mellitus. Methods One hundred and ten patients with pulmonary tuberculosis complicated with type 2 diabetes mellitus who were given anti-TB drug therapy and diabetic tr

12、eatment from June 2009 to April 2013 were randomly divided into two groups: the observation group n=55, treated with holistic nursing) and the control group n=55, treated with conventional care). Results After treatment, the TB cure rate and good rate of blood glucose control in the observation grou

13、p were significantly higher than those in the control group, with statistically significant difference (x： =7.130, P=0.008; %2=4-550, P=0.033). Satisfaction of the observation group was higher than that of control group, and the difference was statistically significant (=8-815, F=0.004). Conclusion

14、The holistic nursing intervention can effectively improve the efficacy and satisfaction of tuberculosis with diabetes mellitus patients, which is worthy of clinical application. 【 Key words】 Tuberculosis: Type 2 diabetes mellitus: Holistic nursing 迪讯作者 :符浩梅 E-niail:fuhaomei 运乂 )ni 机体及心理方面的支持干预，因此对于此

15、类患者的身 心状态改善均发挥着积极的作用 本文中我们就人文关怀结合姑息护理在晚期癌 症患者中的应用效果进行观察，并与采用常规癌症护 理干预的患者进行比较。结果显示，人文关怀结合姑 息护理在改善晚期癌症患者生活质量与不良心理方 面的效果均相对更为突出，表现为 EORTC QLQ-C30 量表与 Zimg 量表评估结果均相对更佳等方面，说明 患者的多个生活状态、功能状态、症状状态与心理状 态均维持于相对更佳的状态，从而肯定了其在改善晚 期癌症患者身心双方面状态中的价值。而这些均与 人文关怀结合姑息护理更为重视对患者自尊感、心理 状态与不适感等方面的干预，使患者以相对较佳的身 心状态度过最后的时光有

16、关。 综上所述，我们认为人文关怀结合姑息护理在晚 期癌症患者中的应用效果较佳，能明显改善晚期癌症 148 患者的不良生活质量与心理状态，值得临床推广应用。 参考文献 1 张玉玺 .林征 .晚期肿瘤患者姑息护理实践特点及启示 m.护理 学报 .2013. 20(3): 20-23. 2 杨娟丽，陈璐 ,杨书芳，等 .姑息治疗对晚期肿瘤患者疲乏及生 活质量的影响 J.中国老年学杂志 .2013, 33(41: 886-888, 3 李月霞 .袁义厘 .利物浦护理路径应用于临终关怀的现状与发展 J.解放军护理杂志 .2012. 29(17): 39-41. 4 杨红梅 .尚昕 .王静 .等 .骨肿瘤

17、患者姑息心理护理的方法及 效果 J.中华现代护理杂志 .2011. 17(S): 876-SS0. 5 甘存良 .晚期癌症患者家庭护理干预效果的评价 J.海南医学 . 2009, 20(1): 134-136. 6 Ferrand E, Dreyfus JF, Chastrusse M, et al. Evolution of requests to hasten death among patients managed by palliative care teams in France: a multicentre cross-sectional survey (DemandE) J, Eur J Cancer, 2012,48(3): 368-376. 7 赵文静 .张金玲 .姑息护理对 3S 例癌症晚期患者生活质量的影响 J.慢性病学杂志 2010 12(91: 1143 1145. (收稿日期 :2013-05-241