神戸文化ホール運営上の基本方針.doc

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1、- 1 -第 1 号様式（第条関係） 年月日（先）甲府市長申請者主事業所所在地 団体（法人）名 代表者氏名印 連絡先(電話番号)指定管理者指定申請書指定管理者指定受、甲府市公施設係指定管理者指定手続等関 条例第条規定、次申請。指定受公施設名称添付書類- 2 -（様式) 事業計画書 平成年月日（先）甲府市長(申請者)主事業所所在地 団体（法人）名 代表者役職氏名 印法人登録代表者印押印 (申請関担当連絡先) 部署職名 氏名 電話番号番号 管理運営関基本方針（様式） 利用者対向上取組（様式） 利用促進、利用者増取組（様式）維持管理水準妥当性（様式） 維持管理係経費縮減向取組（様式） 人材配置職能（

2、人的能力）（様式） 安定性、信頼性（様式） 応募魅力的提案（様式）- 3 -(様式 A)管理運営関基本方針管理運営行上基本的考方施設現状関考方及将来展望施設管理運営対意欲団体名等- 4 -(様式 A)利用者対向上取組向上方策利用者要望把握実現策利用者防止策及苦情等対応利用者安全確保対策個人情報保護団体名等- 5 -(様式 A)利用促進、利用者増取組利用促進、利用者増(目標、目標値設定)取組考方広報活動等計画策定地域及各種団体連携、他施設連携団体名等- 6 -(様式 A)維持管理水準妥当性警備、清掃、設備機器保守等維持管理業務場所、頻度等示実施計画書緊急時（防犯、防災）対応団体名等- 7 -(様

3、式 A)維持管理係経費縮減向取組 維持管理係経費縮減取組（維持管理管理方法等改善支出縮減）団体名等- 8 -(様式 A)人材配置職能（人的能力）組織図、勤務体制（勤務時間休日設定）、配置計画書（次項目必須、役職職種担当業務記入、雇用形態、常勤臨時嘱託等別記入、雇用確保策、雇用済雇用予定別、目途記入、能力資格、実務経験年数等記入）人材育成計画、職員研修計画団体名等- 9 -(様式 A)安定性、信頼性不測事態発生場合対応方法安全管理、情報管理係計画団体名等- 10 -（様式 A）応募魅力的提案応募魅力的提案団体名等- 11 -様式事業内容（事業）計画内容（事業）計画別紙仕様書定業務内容計画記入。枚

4、数多数場合、下表参考別紙添付。（平成年度）事業（業務）名目的内容等（収支明細含）実施時期回数等団体名等- 12 -様式管理業務係収支計画書管理業務係収支計画書（総括表）（総括表）（単位：千円）金額区分HHH合計合計備考収入合計（A）指定管理料（提案価格）指定管理料（提案価格）項目支出合計（B）人件費事務費事業費他項目収支（）（）団体名等印提案価格合計：記入箇所- 13 -様式管理業務係収支計画書管理業務係収支計画書（平成（平成 年度）年度）（単位：千円）区分金額内訳備考収入合計（A）指定管理料（提案価格）指定管理料（提案価格）項目支出合計（B）人件費事務費事業費他項目収支（）（）団体名等支出各

5、項目、次例参考各項目積算内訳示。 （様式自由。、縦、横書） 人件費：報酬、賃金等 事務費：消耗品費、印刷製本費、通信費等 事業費：業務内容（事業）等実施係経費等 他- 14 -様式 年月日（先）甲府市長主事業所所在地 団体（法人）名 代表者氏名印 連絡先(電話番号)欠格事項該当旨申立書甲府市福祉施設係指定管理者指定申請関、団体及代表者、 次事項該当申立。 法律行為行能力有 破産者復権得 地方自治法施行令（昭和 22 年政令第 16 号）第 167 条 4 第 2 項（同項準用場 合含。 ）規定、甲府市一般競争入札等参加制限 地方自治法（昭和 22 年法律第 67 号。以下法。 ）第 244 条

6、 2 第 11 項規定 指定取消受 3 年経過 指定管理者指定管理委託場合、法第 92 条 2、第 142 条又第 180条 5 第 6 項規定抵触 甲府市指定管理者指定手続、公正手続妨者又公正 価格成立害、若不正利益得連合者 甲府市税並消費税及地方消費税滞納 法人又役員、暴力団員不当行為防止等関法律（平成 3 年法律第 77 号）第 2 条掲暴力団又暴力団員及利益活動行 団体様式- 15 -年月日（先）甲府市長申請者主事業所所在地 団体（法人）名 代表者氏名印 連絡先(電話番号)甲府市税納税義務無旨申立書次年度、甲府市税納税義務無申立。- 16 -様式 年月日（先）甲府市長申請者主事業所所在

7、地 団体（法人）名 代表者氏名印 連絡先(電話番号)消費税及地方消費税納税義務無旨申立書次課税期間、消費税及地方消費税納税義務無申立。- 17 -様式 団体概要書項目内容団体種別（囲 ）財団法人社団法人法人 株式会社有限会社 他法人（） 他団体（） （）内内容等記入主事業所所在地団体名代 表 者 氏 名担 当 者 氏 名 等氏名 所属電話番号社員職員数人申 請 時 人 数設立年月設立沿革経営方針事 業 概 要 （施設概要含）法 令 遵 守- 18 -様式 実績調書団体名社会福祉関事業他事業上記、事業名期間内容記入。- 19 -様式 年月日（先）甲府市長申請者主事業所所在地 団体（法人）名 代表

8、者氏名印 連絡先(電話番号)連合体応募構成書甲府市福祉施設係指定管理者指定申請関、次連合体構成 、下記資料添提出。資料（1）設立趣旨及事業内容等構成団体内容 （2）定款、寄付行為、規則他類 （3）法人、当該法人登記事項証明書- 20 -様式6 年月日（先）甲府市長申請者主事業所所在地 団体（法人）名 代表者氏名印 連絡先(電話番号)応募者現地説明会参加申込書甲府市福祉施設係指定管理者募集、現地説明会参加申込 。参加者氏名- 21 -様式 質疑書年月日（先）甲府市長甲府市福祉施設係指定管理者申請関、質疑行質 疑書提出。主事業所所在地団体名代表者氏名 印質疑書枚数氏名枚中 枚所属電話番号 質疑者担 当 者 名 等備 考資料名項目名質疑内容質疑、本様式枚問、簡潔記載。 連合体質問、代表団体限。 （連合体名称記載必要）