深圳市政府采购资金拨付审批表.doc

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1、深圳市政府采购资金拨付申请表深圳市政府采购资金拨付申请表采购单位：（ 公章 ） 填报日期： 年 月 日 填表人单位代码预算科 目代码财政分管 业 务 处联系电话名称单位数量采 购 项 目项目 编码供 应 商 名 称供应商 代码开户银行开户账号中标金额财政资金自筹资金本次 ： 元前次： 元累计次数： 次财政安排 付款金额累计拨款： 元采购计划项目 所属年度本次： 元前次： 元累计次数： 次自筹资金 付款金额累计拨款： 元中标通知书编号声明：以上表格所填内容正确无误，申请人明白，不如实填报或提声明：以上表格所填内容正确无误，申请人明白，不如实填报或提 交虚假的资料属违法行为，由此造成的一切后果由申

2、请人承担。交虚假的资料属违法行为，由此造成的一切后果由申请人承担。验收负责人意见（验收情况）采购（项目使用）单位意见签名： 年 月 日单位负责人 公章 签名 ： 年 月 日以 下 内 容 由 财 政 部 门 填 写财政 审核 意见签名: 年 月 日财政 复核 意见签名: 年 月 日备 注本表涂改无效。单位代码：指财政预算代码，由单位财务部门提供。预算科目代码：指财政预算科目代码，由单位财务部门提供。供应商代码：是指供应商账户信息资料在财政局的编号。已有代码的，则账户信息可不填写，如果变更账户应提供变更说明和原开户银行的确认材料。供应商代码可在财政网 上查询。可在财政网 或采购网 下载此表格。