申请编号条形码.doc

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1、内地居民前往港澳地区定居申请表内地居民前往港澳地区定居申请表以下内容由申请人填写（请用正楷字及蓝黑色或黑色墨水笔书写，不得涂改）：前往地香港 澳门申请种类首次申请 换发 补发申请类别夫妻团聚类 照顾父母类 无依靠老人投靠子女类 永久居民子女类 无依靠儿童投靠亲属类 其他身份证号码姓名性别拼音姓拼音名民族出生日期 年 月 日出生地婚姻状况政治面貌党员群众其他文化程度联系电话申请人照片申请人照片 近期正面免冠半身白色或淡蓝色背景彩色照片照片大小：4833mm头部宽度：2124mm头部长度：2833mm户口所在地服务处所家庭现住址本 人 身 份国有大中型企业中层以上管理人员 国家工作人员 军人 国有

2、控股、参股企业中的国有股权代表 金融、保险系统人员 其他人员姓名姓名拼音姓名拼音姓名偕 行 子 女性别偕 行 子 女性别出生日期出生日期非偕行父亲或 母亲姓名偕行子女照片非偕行父亲或 母亲姓名偕行子女照片姓 名性别出生日期年 月 日 港澳身份证号码回乡证号码与申请人 关系分居日期联系 电话主 要 港 澳 关 系 人港澳关系人 详细住址称谓姓名年龄工作单位、职务家庭住址主要港澳关系人 照片国 内 外 主 要 亲 属申请编号条形码受理日期： 年 月 日申 请 人 简 历工作单位或者 户籍所在地派 出所出具意见 并加盖公章。 属于登记备案属于登记备案 的特定岗位人的特定岗位人 员和现役军人，员和现役

3、军人， 必须按人事管必须按人事管 理权限出具单理权限出具单 位意见。位意见。申请人所填各项内容：属实 不属实（理由： ） 申请人赴香港或者澳门定居：同意 不同意（理由： ） 法定不批准出境的情形：不属于 属于（情形： ）负责人签名： 联系电话： （公 章）年 月 日备注备注： 1、国有企业、事业单位人员由所在单位出具意见，其他人员由其户籍地派出所出具意见。2、十六周岁以上在校学生由其所在学校或派出所出具意见，未满十六周岁免交所在学校或派出所意见。3、法定不批准出境的情形：（1）刑事案件的被告人和公安机关或者人民检察院或者人民法院认定的犯罪嫌疑人；（2）人民法院通知有未了结民事案件不能离境的；（3）被判处刑罚正在服刑的；（4）正在被劳动教养的；（5）国务院有关主管机关认为出境后将对国家安全造成危害或者对国家利益造成重大损失的。以下栏目由公安机关出入境管理部门填写 不得使用签名章受 理 部 门 意 见 经办人： 年 月 日主 管 领 导 意 见 （公 章） 年 月 日审 核 部 门 意 见经办人： 年 月 日负责人：审 批 部 门 意 见 经办人： 年 月 日主 管 领 导 意 见负责人：（公 章）年 月 日