2018年度上海市集成电路设计企业首轮流片专项资助申请表.doc

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附件 1 2018 年度上海市集成电路设计企业首轮流片专项资助申请表1、企业基本信息企业名称组织机构代码联系人联系地址税务登记区联系电话开户银行银行账号（银行账号信息重要，请确保准备无误）2、产品信息产品名称产品流片公司产品名称产品流片公司3、流片费用明细（单位：万元）1IP 授权费2掩膜版费3测试化验加工费总费用4、申请企业真实性承诺本企业郑重承诺：此次申请情况及提交的申请材料内容和所附材料均真实、合法、有效，本公司对此负责！若存在弄虚作假，本公司愿负相应的法律责任，并承担由此产生的一切后果。特此声明单位名称（公章）： 公司法人签字： 日期： 5、区主管部门审核意见产业主管部门(公章)： 区财政局（公章）： 日期： 日期： 6、市主管部门审核意见主管部门（公章）： 日期：