脑脓肿穿刺术操作规范.wps

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脑脓肿穿刺术操作规范【适应证】1. 患者全身情况可以耐受手术，并且患者和家属同意手术治疗；2. 脓肿壁较薄，尚不适合手术切除者。【禁忌证】1. 患者全身脏器功能情况无法耐受手术；2. 患者和家属拒绝手术。【术前准备】1. 积极抗炎、脱水降颅压治疗；2. 根据影像学检查的资料进行定位。【操作方法及程序】1. 根据手术钻孔部位决定体位，使手术区显露良好；2. 常规消毒铺巾；3. 钻孔后，用骨蜡封闭骨孔边缘，并用棉片保护切口；4. 留取部分脓液送细菌培养，可根据情况用抗生素盐水冲洗脓肿腔；5. 术后积极抗炎、 脱水降颅压、 抗癫痫、 支持治疗，根据细菌培养结果调整抗生素。【注意事项】1. 注意保护切口各层和颅骨板障，避免感染扩散；2. 力求精确定位。【并发症】1. 切口不愈合，形成窦道；2. 感染扩散，出现颅神经炎、骨髓炎等；3. 脑脊液漏；4. 周围脑组织损伤致相应神经功能障碍；5. 脑内血肿；6. 癫痫。