弥漫性轴索损伤诊疗指南.doc

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弥漫性轴索损伤诊疗指南弥漫性轴索损伤诊疗指南【诊断要点】1、颅脑外伤病史。2、临床表现：(1)意识障碍：伤后立即昏迷，昏迷程度深，持续时间长，极少有清醒期。(2)瞳孔、眼运动改变。(3)去脑强直，椎体束征阳性。(4)生命体征变化：呼吸功能紊乱，心血管功能紊乱（呼吸、血压、心率改变） ，体温变化；(5)内脏症状：上消化道出血，顽固性呃逆，神经源性肺水肿。3、辅助检查：头颅 MRI 或 CT： (1)确诊标准(符合任一条即可)：1)大脑半球白质内单发或多发小出血灶(直径 2cm)；2)第三脑室周围小出血灶(直径2cm)；3)胼胝体出血；4)脑干出血；5)脑室内出血；(2)诊断参考指征：弥漫性脑肿胀。【治疗常规】1、同重型脑挫裂伤非手术治疗原则，呼吸紊乱严重者需气管插管呼吸机辅助呼吸。2、病情稳定尽早行康复治疗。