医师定期考核复习题.doc

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1、婺城区医师定期考核复习题婺城区医师定期考核复习题.每分通气量减于肺泡通气量（D）A.潮气量心率 B.功能余气量心率 C.余气量心率D.无效腔气量心率 E.肺活量心率 .下列为含有 B 族维生素的辅酶，例外的是（C）A.磷酸吡哆醛 B.辅酶 A C.细胞色素 C D.四氢叶酸 E.硫胺素焦磷酸 3.血清中常规检查检测不到的 HBV 标志物是（C） A、HBsAg B、HBeAg C、HBcAg D、抗HBe E、抗HBc 4. 大叶性肺炎实变期不会出现的体征：（D） A.急性病容 B.触诊时语音震颤增强 C.肺部叩疹浊音 D.气管向健侧偏 E.心率加快 5.社区获得性肺炎最常见的致病菌是（C）A

2、.金色葡萄球菌 B.流感嗜血杆菌 C.肺炎链球菌 D.肺炎军团菌 E.肺炎支原体 6.治疗心房颤动可用抗凝剂首选（A） A、华法林 B、肝素 C、尿激酶 D、阿司匹林 7.我国法定传染病中甲类传染病包括（D）A.天花和鼠疫 B.狂犬病和天花 C.霍乱和副霍乱 D.鼠疫和霍乱 E.艾滋病和霍乱 8.细胞内液中主要的阳离子是（A） A.K B.Na C.Ca2 D.Mg2 E.Fe2 9.休克病人中心静脉压为高，血压正常，处理原则为（C）A. 使用强心药物 B.用缩血管药 C.用扩血管药 D.补液试验 E.充分补液 9.胰岛素瘤来源于胰腺（B）A.A 细胞 B .B 细胞 C.G 细胞 D.D 细

3、胞 E.D1 细胞 10.急性尿潴留病因中，属于非机械性梗阻的是（E）A.尿道结石 B.前列腺增生 C.尿道断裂 D.尿道肿瘤 E.外伤性高位截瘫 11.初产妇第一产程潜伏期延长是指潜伏期超过（E） A、8 小时 B、10 小时 C、12 小时 D、14 小时 E、16 小时 12.子宫肌瘤发生红色样变常见于（A）A.妊娠期 B.围绝经前期 C.绝经前期 D.红斑狼疮治疗期 E.生育期 13.最常见的输卵管宫外孕病灶部位在输卵管（B） A.伞部 B.壶腹部 C.峡部 D.壶腹部和峡部相接处 E.间质部 14.岁小儿按公式计算体重约(kg) （D） A.3 B.6 C.9 D.12 E.15 （

4、2122 题） A.3 天 B.5 天 C.7 天 D.10 天 E.14 天 15.麻疹病人解除隔离的指标是出疹后（B） 16.麻疹合并肺炎病人解除隔离的指标是出疹后（D）17.法洛四联征最早出现的症状是（B） A.呼吸困难 B.青紫 C. 活动耐力下降 D.杵状指 E.蹲踞 18.红细胞破坏过多的贫血（ D ） A、再障性贫血 B、铁粒幼蛋白贫血 C、巨幼细胞贫血 D、珠蛋白生成障碍性贫血 19.胸部手术胸腔引流血性液体多少考虑有持续出血的可能 ( D ) A、50ml B、100ml C、150ml D、200ml E、500ml 20.持续性房颤应是多长时间？ ( E ) 1 周 3

5、周 一个月 三个月 一年21.心包积液心包穿刺抽液不超过多少 ml？ （ E ）50 75 100 150 200 22.小儿前囟闭和的时间 ( B ) A、6-12 月 B、12-18 月 C、18-24 月 D、24-48 月 E、48-96 月 23.开放性肋骨骨折处理不正确的是（ A ）、肋骨悬吊固定 、清创缝合 、肋骨骨折断端固定 D、胸腔闭式引流 E、应用抗生素 24.肾绞痛伴镜下血尿，应考虑（D） A 肾肿瘤 B 肾结核 C 急性肾盂肾炎 D 肾输尿管结石 E 肾积水 25.中心性肺癌早期临床表现 （ D ） A、胸闷、呼吸困难 B、声音斯哑 D、咳嗽和咳血痰 26.维生素 D

6、缺乏最早出现的骨变化是 （ B ）A、方颅 B、颅骨软化 C、肋骨串珠 D、鸡胸 E肋隔沟 27.医院诊疗科目没有中医科，但该医院聘请一退休的中医来看病 （ B ） A、非法行医 B、超范围行医 28.早期食道癌临床表现 （ B ） A、进食呛咳 B、进食梗噎感 C、吞咽困难 29.新生儿寒冷硬肿症首先出现在那个部位？ （ A ）A、小腿 B、面部 C、大腿 D、臀部 E、上肢 30.新生儿 24 小时内出现黄疸是 （ B ） A、生理性黄疸 B、病理性黄疸 31.骑跨伤易损伤尿道哪个部分 （ ）A、膜部 B、球部 32.绒癌首先转移的部位 （ D ） A、肝 B、肾 C、脑 D、肺 33.4

7、 岁男孩，右侧阴囊包块，平卧后不消失，透光试验阳性，应考虑的诊断是（ C ） A、精索鞘膜积液 B、交通性鞘膜积液 C、右睾丸鞘膜积液 D、睾丸肿瘤 E、附睾结核 34.关于管型正确的是 （ A ） A红细胞管型，常见于肾孟肾炎 B白细胞管型，常见于急性肾炎 C脂肪管型，常见于急性肾衰竭 D蜡样管型，常见于肾病综合征 E粗大上皮细胞管型，常见于慢性肾炎晚期 35.肾母细胞瘤主要表现（C） A.腹痛 B.血尿 C.腹部包块 D.蛋白尿 E.发热 36.病毒性脑膜炎脑脊液性状：（ C ） A、白细胞增多，糖增多，CL 增多，蛋白质增多 B、白细胞增多，糖减少，CL 减少，蛋白质增少 C、白细胞增多

8、，糖正常，CL 正常，蛋白质增多 D、白细胞正常，糖增多，CL 正常，蛋白质增多 E、白细胞正常，糖正常，CL 正常，蛋白质降低 37.男性，26 岁，5 天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑，血红蛋白 55g，白细胞 10.0109/L，血小板16109/L。 骨髓增生活跃，幼稚细胞占 80，胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性，诊断考虑（C）A.M1 B.M2 C.M3 D.慢性粒细胞性白血病急变 E.急性单核细胞性白血病 38.患者最早出现的酸碱失衡和水电解质紊乱的类型是（A）A.低钾血症、代谢性碱中毒 B.高钾血症、代谢性酸中毒 C.高钾血症、代谢性碱中毒 D.低钾血症、代谢性酸

9、中毒 E.低氯血症、代谢性酸中毒 （39-40 题）男性，55 岁，进行性吞咽困难三个月，体重下降 5kg，查无阳性所见 39.对该病人最可能的诊断是（B） A. 食管灼伤狭窄 B.食管癌 C.食管平滑肌瘤 D.贲门失驰缓症 E.食管憩室 40.首选检查方式是（D） A.胸部 CT B.食管超声波检查 C.食管拉网 D.食管镜检查活检 E.胸部 MRI 41.人类免疫缺陷病毒（HIV）在人体内作用的靶细胞是 ( A ) A. CD4 T 淋巴细胞 B. CD8 T 淋巴细胞 C. B 淋巴细胞 D. NK 细胞 E. CTL 细胞 42.高血压病脑出血时，出现面神经瘫，可能的出血部位是 ( D

10、 )A.小脑齿状核 B.小脑皮质 C.桥脑 D.基底节 E.延脑 43.下列治疗军团菌病的首选药物是 ( D ) A.青霉素 G B.氯霉素 C.四环素 D.红霉素 E.土霉素 （44-46 题）男性，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状 44.首先考虑的诊断是（C）A.腰肌劳损 B.腰椎管狭窄症 C.腰间盘突出症 D.强直性脊柱炎 E.腰椎结核 45.如有小腿外侧及足内侧麻木，踝及趾背伸力下降，病变的节段应考虑为( D) A.L12 B.L23 C.L34 D.L45 E.L5S1 46.为

11、明确诊断，最有意义的检查是（B） A.X 线检查 B.CT C.超声 D.腰椎穿刺 E.肌电图 （47-49 题）男性，8 岁，枕部头皮挫伤，左侧瞳孔 4mm，对光反应消失；右侧瞳孔 2.5mm，对光反应存在47.最可能的诊断是（C） A.脑梗塞 B.蛛网膜下腔出血 C.颅内血肿 D.脑挫伤 E.颅脑肿瘤 48.最好的诊断措施是（D） A.头颅超声检查 B.脑电图 C.头颅 MRI D.头颅 CT E.头颅 X 线片 49.引起病人浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能原因是（C） A.枕骨大孔疝 B.动眼神经麻痹 C.小脑幕切迹疝 D.颈髓损伤 E.右侧视神经损害（50-51 题）A.血容量不足 B.心

12、功能不全，血容量正常 C.心功能不全或血容量相对较多 D.容量血管过度收缩 E.心功能不全或血容量不足 50.中心静脉压低，血压低（A） 51.中心静脉压高，血压低（C） （52-53 题）A.对心脏的影响最大 B.对肾脏的影响最大 C.对肺脏毒性最大 D.对骨髓抑制最重 E.发生腹泻最重 52.顺铂（B）53.环磷酰氨（D） (54-55 题)A. 心绞痛的发作与劳累有关，其性质在 13 个月内无改变 B.心绞痛发作与体力活动无关，可出现短暂 ST 段抬高 C.近 3 个月内劳力诱发的心绞痛的频率和程度加重，对硝酸甘油的需求增加 D.既往无心绞痛或心肌梗死病史，近 12 个月内劳累时出现心绞

13、痛E.劳累和休息时均可出现心绞痛 54.初发型心绞痛（D）55.恶化型劳力性心绞痛（C） （56-60 题）女性，65 岁。冠心病心绞痛史 8 年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛 8 小时入院，入院时血压为 15090mmHg(2012kPa)，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死56.最可能的心电图表现为 ( B ) A.、aVF 出现异常 Q 波，伴 ST 段弓背向上抬高 B.V1V4 出现异常 Q 波伴 ST 段弓背向上抬高 C.V1V4出现冠状 T 波 D.频发室性早搏 E.度房室传导阻滞 57.此时最具特征性的实验室改变是 ( D ) A.血清 LDH 水平增高 B.血清 GOT(AS

14、T)水平增高 C.血清 GPT(ALT)水平增高 D.血清 CPK-MB 水平增高 E.血清肌红蛋白下降 58.上述患者出现频发室性早搏，有时呈短阵室速，最恰当的处理是 ( C ) A.静滴维拉帕米 B.口服美西律 C.静脉使用利多卡因 D.口服普鲁卡因酰胺 E.静点硝酸酯类药物 59.第 2 日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率 126 次分，律齐，血压 8050mmHg，双肺满布中小水泡音。此时不宜用（B） A.主动脉内气囊反搏术 B.静注速尿 C.静滴多巴胺 D.静滴多巴酚丁胺 E.皮下注射低分子肝素60.此时患者的心功能分级为 ( A ) A.Killip 分级 IV 级 B.Ki

15、llip 分级 III 级 C.纽约心脏病协会(NYHA)分级 IV 级 D.纽约心脏病协会(NYHA)分级 III 级 E.全心衰竭 61.起病 4 周后，病人反复低热，左肺底部有湿性罗音，心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑并发 ( D ) A.肺部感染 B.急性心包炎 C.感染性心内膜炎 D.心肌梗死后综合症 E.肺栓塞 62.骨折愈合的第三期是 （ C ） A.原始骨痂形成期 B.血肿机化演进期 C.骨痂改造塑形期 D.膜内化骨期 E.软骨内化骨期 63.小儿出生时就有的反射,但不属于先天性反射的是 ( E ） A、吸吮 B、觅食 C、拥抱 D、握持 E、触觉 64.高血压病脑出血破裂的血

16、管多为( C ) A大脑中动脉 B大脑基底动脉 C豆纹动脉 D内囊动脉 E大脑前动脉 65.与细菌耐药性有关是 （ C ） AmRNA B核蛋白体 C质粒 D异染颗粒 E性菌毛 66.男，65 岁，上腹部无规律性隐痛 2 个月，因饮酒后呕咖啡样物 150ml，柏油便 300ml 来诊，无肝病史。查体：血压 9060mmHg，脉搏 100 次分，血红蛋白 90gL，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未触及，其止血措施最好选择 ( D ) A.维生素 K1 静滴 B.奥美拉唑静注 C.6-氨基己酸静滴 D.三腔二囊管压迫 E.垂体后叶素静滴 67.宫颈癌主要播散的方式 （ ）A.淋巴转移和种植 B.血行转移

17、和淋巴转移 C.直接蔓延和种植 D.直接蔓延和淋巴转移 E.血行转移 68.肠结核好发于（ B） A、空肠 B、回盲部 C、回肠末段 D、结肠 E、直肠和乙状结肠 69.心肌细胞绝对不应期等于（ C ） A、收缩期 B、舒张期 C、收缩期舒张早期 D、舒张早期 E、舒张晚期 70.能分沁雌激素的卵巢肿瘤为 （ B ）A、无性细胞瘤 B、颗粒细胞瘤 C、粘液性囊腺瘤 D、浆液性囊腺瘤 E、间质瘤 71.用于先天性甲减的筛选的是（ B ） A、T3、T4 B、TSH E、TG 72.先天性甲减常见病因是（ E ） A、TSH 缺乏 B、甲状腺合成过程中酶的缺乏 C、碘缺乏 D、甲状腺或靶器官反应性

18、低下 E、甲状腺不发育或发肓不全 73.不属于肉芽肿的是 （ B ） A、伤寒结节 B、肺肉质肿 C、肺结核球 E、皮下结节 74.不属于肾病综合症病理分型的是 （D） A、微小病变 B、膜性肾病 C、局灶性节段性肾小球硬化 D、毛细血管内增生性肾炎 E、系膜增生性肾小球肾炎 75.脊椎结核早期临床表现主要是（ A ） A、疼痛 B、寒肿 76.妊娠早期合心力衰竭 （ E ） A、继续妊娠 B、立即终止妊娠 C、静注西地兰 D、治疗心力衰竭的同时终止妊娠 E、治疗心力衰竭好转后终止妊娠 77.小儿生后生长最迅速的是（ B ） A、新生儿期 B、婴儿期 C、幼儿期 D、儿童期 E、青年期78.不

19、属于风湿热的主要表现的是 （ B ） A、心脏炎 B、关节酸痛 C、舞蹈病 D、环形红斑 E、皮下结节 79.子宫动脉源自：（ D ） A、腹主动脉 B、髂总动脉 C、髂外动脉 D、髂内动脉 80.上消化道出血最常见于: （ B ） A、食管胃底静脉曲张 B、消化道溃疡出血 81.细胞膜在静息情况下，对下列哪种离子的通透性最大 （ B ） ANa+ B. K+ C Cl- D Ca2+ E Mg2+ 82.194、能同时启动内源性和外源性凝血途径的是 （ E ） A、羊水栓塞 B、大范围开放创伤 C、DIC D、大面积烧伤 E、白血病 83.胎盘附着部位的子宫内膜完全修复需要在产后： （ D）

20、 A、1 周 B、2 周 C、4 周 D、6 周 E、8 周 84.7 月婴儿，按国家计划免疫，还末接种的是 （ E ） A、流行性脊髓灰质炎 B、卡介苗 C、猩红热 E、麻疹85.高血压患病手术前控制在以下：（ D ） A、130/85mmhg B、140/90 C、150/95 D、160/100 E、170/110 86.心脏病孕妇容易发生心衰的时期： （ B ） A、30-32 周 B、32-34 周 C、34-36 周 D、36-38 周 E、38-40 周 87.蛋白质变性的描述（D） A、不易被蛋白酶水解 B、溶解性增加 C、分子量降低 D、不能再复性 E、共价键被破坏 88.肝

21、癌最常见转移部位 （ C ） A、血行转移 B、淋巴转移 C、肝内 D、种植转移 89.小儿腹泻，血压 120/80，皮肤干燥，眼窝凹陷，Na 135mmol/L，是 （ D ） A、中度高渗性脱水 B、重度高渗性脱水 C、轻度等渗性脱水 D、中度等渗性脱水 E、重度等渗性脱水 90.肝细胞气球样变是（C） A、玻璃样变 B、脂肪沉积 C、细胞水肿 250、酒精肝细胞出现（A ）91.引起吸入性肺脓肿的是： （ D ） A、葡萄球菌 B、溶血性链球菌 C、大肠杆菌 D、厌氧菌92.心肌梗死 24 小时内并发急性左心衰竭时，最不宜应用 （ B ） A、 受体抑制剂 B、洋地黄 93.30 岁男性

22、农民，腹痛、腹泻半个月，大便 4-8 次天，便量多，为暗红色，有腥臭味，肉眼可见血 液及粘液，患者无发热，左下腹隐痛，大便镜检：WBC1015 个HP，RBC 满视野，该患者最可能的诊断是 （ D ） A、钩端螺旋体病 B、细胞性痢疾 C、血吸虫病 D、溃疡性结肠炎 E、Crohn 肠炎94.小儿受结核核感染至 PPD 试验阳性的时间是 （D ） A、48-72 小时 B、1-2 周 C、2-4 周 D、4-8 周 E、8-10 周 （95-96 题）A、金色葡萄球菌 B、大肠杆菌 C、B-溶血连球菌 D、表皮葡萄球菌 E、梭状芽胞杆菌 95.痈的致病菌是 ( A ) 96.丹毒的致病菌是 (

23、 C ) （97-98 题）A.PaO2 为 50mmHg，PaCO2 为 40mmHg B PaO2 为 55mmHg，PaCO2 为 50mmHg C.PaO2 为 65mmHg，PaCO2 为 40mmHg D PaO2 为 70mmHg，PaCO2 为 40mmHg EPaO2 为 70mmHg，PaCO2 为 45mmHg 97.符合型呼吸衰竭的动脉血气标准是( A ) 98.符合型呼吸衰竭的动脉血气标准是 ( B ) 99.属于 受体阻断剂的是 （ A ） A、芬妥拉明 B、硝苯地平 100.男，18 岁，因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后 3 天切口见红肿硬结，缝线拆除后未见脓性

24、分沁物， 该病人切口愈合类型应记为 （D ） A、I/甲 B、II/甲 C、III/甲 D、III/乙 E、III/丙 101.最可能引起低血糖反应的降糖药是（）、磺脲类 B、双呱类 C、a波糖类 102.流行性脑脊髓膜炎时的脓液主要聚集于 （ B ） A软脑膜与脑皮质之间的腔隙 B蛛网膜与软脑膜之间的腔隙 C蛛网膜与硬脑膜之间的腔隙 D蛛网膜本身的疏松纤维组织间 E软脑膜本身的疏松纤维组织间 （103-105 题）男性，30 岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左 6、7、8 肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张，T38.5，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，P110 次分，血压 130100mmHg

25、， 尿量减少。 103.该病人的休克状态应属于 （ A ） A.休克前期 B.中度休克 C.重度休克 D.暖休克 E.冷休克 104.目前不宜马上进行的检查是 （C ） A.血常规 B.腹腔穿刺 C.静脉肾盂造影 D.中心静脉压测定 E.测定二氧化碳结合力 105.首先考虑的治疗措施为 （C ） A.静脉输注血管收缩药物 B.立即剖腹探查 C.迅速补充血容量 D.大剂量应用抗生素 E.滴注利尿剂改善肾功能 （106-107 题）A中央前回 B锥体外系（黑质-纹状体） C颞叶 D枕叶 E小脑106.癫痫复杂部分性发作的病损在 （C ） 107.帕金森病病损在 （B ） 108.胸膜腔内压等于 （

26、D ）A大气压-非弹性阻力 B大气压跨肺压 C大气压跨胸壁压 D大气压-肺的回缩力E大气压 肺弹性回缩力 109肺通气的原动力是（ D ） A胸内压的变化 B肺主动舒缩 C外界环境与肺内压力差 D呼吸肌的舒缩E肺泡表面活性物质的作用 110.弥散功能障碍的患者，肺泡中气体交换效率低是：（C ） A、PaO2 高，PaCO2 低 B、PaO2 正常，PaCO2 低 C、PaO2 低，PaCO2 高 D、PaO2 低，PaCO2 低 E、PaO2 高，PaCO2 正常 111.在安静状态下，人体调节产热活动最重要的体液因素是 （ A ） A甲状腺激素 B肾上腺素 C去甲肾上腺素 D乙酰胆碱 E孕激

27、素112.Q 波型急性心肌梗死心电图特征为 （ A ） A宽而深的 Q 波，ST 段呈弓背向上抬高，T 波倒置 B宽而深的 Q 波，ST 段降低，T 波抬高 C宽而深的 Q 波，ST 段降低，T 波倒置 D浅而宽的 Q 波，ST 段降低，T 波抬高 E浅而宽的 Q 波，ST 段抬高，T 波倒置113.二度型房室传导阻滞的心电图特征是 （C ） AP-R 间期进行性缩短，直至一个 P 波受阻不能下传到心室 B相邻 P-R 间距进行性延长，直至一个P 波受阻不能下传到心室 CP-R 间期进行性延长，直至一个 P 波受阻不能下传到心室 DP-R 间期0.20 秒，P 波无受阻 EP-R 间期固定，P

28、 波间断受阻不能下传到心室 （114-115 题）A、X 线示肋膈角变钝 B.X 线示大片状、边缘模糊阴影 C X 线示斑片状、边缘模糊阴影 D X 线示凸面指向肺内呈“D”字征阴影 E.X 线示上缘呈向外侧升高的反抛物线阴影 114.胸腔积液量约 400ml （ A ） 115.包裹性积液 （ D ） 116.肩胛间区可听 （ B ） A、支气管呼吸音 B、支气管肺泡呼吸音 C、肺泡呼吸音 117.关于原发性肾小球疾病的病理特点，错误的是 （ C ） A膜性肾病是光镜下主要为不伴细胞增生的弥漫性肾小球毛细血管基底膜增厚 B微小病变病是光镜下无明显异常，电镜下可见上皮细胞肿胀、足突广泛融合 C

29、急进性肾炎主要是光镜下 20以上肾小球的肾小囊中有大新月体形成 D急性链球菌感染后肾小球肾炎主要是弥漫增生性肾小球炎症（内皮与系膜细胞增生） E系膜增生性肾炎主要是系膜细胞及系膜基质不同程度的弥漫增生 118.出现“餐叉”样畸形的是 （ B ） A、尺骨下端骨折 B、桡骨下端骨折 C、尺桡双骨折 119.因肺结核引起的支气管扩张，湿啰音最常见的部位是 （ B ） A肺底部 B肺尖部 C腋窝部 D肩胛间区 E双肺弥漫 120.抢救由心室颤动引起的心脏骤停时，最有效的方法是（ D ） A静脉注射利多卡因 B皮下注射肾上腺素 C植入心脏起搏器 D非同步电击复律E口对口人工呼吸 121.引起心脏性猝死

30、最主要病因是 （ C ） A心肌疾病 B主动脉瓣严重狭窄 C冠心病及其并发症 D二尖瓣脱垂 E预激综合征122.恶性高血压与急进型高血压的区别要点是 （ A ） A眼底有无视乳头水肿 B舒张压的高低程度 C有无肾功能不全 D有无心功能不全 E有无脑功能障碍 （123-124 题）男性，30 岁，头昏，乏力 2 年，血压 160/100mmHg，血红蛋白 80g/L 尿比重 1.014，尿蛋白（），颗粒管型 02/HP，血肌酐mol/L ，眼底视网膜动脉细窄迂曲。123.可能性最大的诊断是 （ C ） A高血压病期 B肾性高血压 C慢性肾小球肾炎尿毒症晚期 D慢性肾小球肾炎氮质血症期 E慢性肾孟

31、肾炎 124.最佳治疗方案是 （ A ） A血液透析 B腹膜透析 C应用降血压药物 D应用促红细胞生成素 E饮食和对症治疗等非透析综合治疗125.我国新生儿败血症多见的病菌是答案 （ C ） A肠球菌 B链球菌 C葡萄球菌 D大肠杆菌 E绿脓杆菌 126.在孕妇腹壁上听诊，与胎儿心率相一致的音响是 （ C ） A胎心音 B子宫杂音 C脐带杂音 D胎动音 E肠蠕动音 127.下列心脏杂音的产生机制，正确的是 （ A ） A只要血流速度加快，即使没有血管狭窄也可产生杂音 B随着血液粘稠度的增加，不仅产生杂音而且强度增大 C患有瓣膜病变者，当血流速度减慢时也可产生杂音 D瓣膜口狭窄越严重，产生的杂音

32、越强 E动脉壁局限性扩张时，血流速度减慢而不产生杂音 128.胸膜摩擦音听诊的时相特点为 （E） A吸气初期 B吸气中期 C吸气末期 D呼气期 E呼吸两相 129.触诊时语音震颤增强最常见于 （A） A大叶性肺炎 B胸壁皮下气肿 C上腔静脉阻塞综合征 D支气管肺炎 E慢性支气管炎 130.产生 IL-2 的细胞是 （ C ） A巨噬细胞 B肥大细胞 CT 淋巴细胞 DB 细胞 E嗜酸性粒细胞131.肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是 （ D ） A腹水 B脾肿大，脾功能亢进 C腹壁静脉曲张 D食管下段胃底静脉曲张 E黄疸 （132-134 题）成年男性，三月来双下肢无力、双下肢麻木逐渐发展

33、到腰部，背后疼痛且咳嗽时加剧。查体左半侧 T10 下痛温觉消失；右下肢肌力度，腱反射亢进，Babinski 征阳性，右下肢足趾振动觉、位置觉消失。132.可能的诊断为 （ E ） A.T8 附近脊髓髓内病变 B.左 T8 附近脊髓髓外病变 C.右 T8 附近脊髓髓外病变 DT8 附近脊髓休克性病变 E.右 Ts 附近脊髓髓内病变 133.病变脊髓处，MRI 表现为 （ C ） A.脊髓呈梭形膨大，广泛低信号 B.正常脊髓 C.脊髓不膨大，髓内广泛点状高信号 D.脊髓外高信号肿块 E.中央管扩大呈空腔 134.该脊髓损害为 （ A ） A.脊髓半切综合征 B.脊髓横贯性损害 C.脊髓后角损害 D

34、.脊神经根损害 E.脊髓后索和侧索联合损害 135.医疗事故处理条例规定，残疾生活补助费应根据伤残等级，自定残之月起最长赔偿（E） A.5 年 B.10 年 C.15 年 D.20 年 E.30 年 （136-137 题）男性，10 岁，右足底被铁锈钉刺伤 10 天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，病人神志清楚，不发热。 136.该病致病菌属于 ( E ) A.革兰氏染色阴性大肠杆菌 B.革兰氏染色阴性厌氧拟杆菌 C.革兰氏染色阴性变形杆菌 D.革兰氏染色阳性梭形芽孢杆菌 E.革兰氏染色阳性厌氧芽孢杆菌 137.对机体威胁最大的是 （ D ） A.肌

35、肉断裂 B.骨折 C.尿潴留 D.持续的呼吸肌痉挛 E.营养障碍 138.以下属于中度恶性淋巴瘤的是 （ D ） A、小无裂细胞型 B、滤泡性小裂细胞型 C、弥漫性小裂细胞型 D、滤泡性大细胞型 E、弥漫性大细胞型139女性，25 岁，妊娠 5 个月，因转移性右下腹痛 2 小时就诊。诊断为急性阑尾炎。不宜采用的治疗措施是 （ C ） A行阑尾切除术 B围手术期加用黄体酮 C手术切口应偏低 D尽量不用腹腔引流 E可应用广谱抗生素 （140-144 题）女性，60 岁。反复咳嗽、咳痰 25 年，心悸、气促、下肢间歇水肿 3 年，病情加重伴畏寒发热 1 周入院。体检：T38，呼吸急促，口唇发绀，双肺

36、叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110 次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿 140.该病例最适当的诊断应为（C） A.慢性支气管炎 B.慢支 肺气肿 C.慢支 肺气肿 肺心病 D.慢性阻塞性肺疾病 E.慢支 肺气肿 心肌病 141.为明确诊断首选的检查是（A） A.胸部 X 线检查 B.心电图检查 C.动脉血气分析 D.痰培养及药敏试验 142.主要治疗措施为（A） A.控制感染与改善呼吸功能 B.祛痰与止咳 C.解痉与平喘 D.低浓度持续吸氧 E.给予利尿剂和强心剂 143.假设该病例呼吸困难突然进一步加重，右肺呼吸音明显较前减弱，应立即进行的检查是（C） A.胸部 X 线 B.心电图

37、C.动脉血气分析 D.肺功能 E.胸腔 B 超 144.假设病情仍持续恶化，出现昏睡或昏迷，血气分析 PaO26.7kPa（50mmHg），PaCO210.7kPa（80mmHg），此时首先考虑的合并症为（C） A.ARDS B.脑出血 C.肺性脑病 D.感染中毒性脑病 E.脑栓塞 （145-147 题共用题干）男性，60 岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。145.该病人术后 5 天出现黑便，最可能的原因是 （答案：C） A.术中止血不确切 B.吻合口缝线感染 C.吻合口部分粘膜坏死脱落 D.应激性溃疡 E.术后胃内残余血146.术后 10 天，已进流质饮食，突然出现呕吐，禁食后症状

38、好转，钡餐检查见吻合口延及输出段有较长狭窄，形似漏斗和一细线形的漏斗尾，该病人可选择的治疗措施不包括 （答案：B） A.胃肠减压 B.输血 C.应用皮质激素 D.胃肠外营养 E.立即手术147.该病人术后可能出现的营养性并发症不包括 （答案：B） A.体重减轻 B.低血糖综合症 C.缺铁性贫血 D.骨质疏松 E.隐性骨质软化 （题共用题干）男性，58 岁，进行性贫血，消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。148.下列各项检查可明确诊断的是 （答案：A） A.纤维结肠镜 B.CEA C.CT D.B 超 E.X 线钡餐检查149.如果需要手术治疗，术前准备最重

39、要的是 （答案：B） A.纠正营养 B.肠道准备 C.心肺功能检查 D.肝肾功能检查 E.心理准备150.行标准根治术后病理结果为 DakesB 期，其 5 年生存率为（E） A、25% B、35% C 151.治疗慢肾衰引起的贫血首选：促红细胞生成素 A、疼痛-进食-缓解 B、进食-疼痛-缓解 C、疼痛-排便-缓解 D、排便-疼痛-缓解152.十二指肠溃疡腹痛的规律是（A）153.肠易激综合征腹痛的规律是（C）154.大便潜血阳性说明出血量至少是：（ A ） A、ML B、ML C、ML D、ML E、ML 155.十二溃疡并发症少见的是：（D） A.出血 B.穿孔 C.幽门梗阻 D.癌变

40、156.影响冠状动脉血流量增多的因素是 （C） A主动脉舒张压降低 B体循环外周阻力减小 C心室舒张期延长 D心室收缩期延长 E心率增加 男性，45 岁，酗酒后 8 小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张，血压 75/55mmHg，脉搏 110 次分157最可能的诊断是 （D） A急性胆囊炎 B急性胃炎 C急性肠梗阻 D急性胰腺炎 E急性胆管炎158下列检查应首先选择（D） A血、尿常规 B尿淀粉酶测定 C胸腹部 X 线平片 D血清淀粉酶测定 E腹部 B 型超声检查 A单层高柱状上皮 B有纤毛的高柱状上皮 C复层鳞状上皮 D鳞状上皮化生 E生发上皮159阴道

41、黏膜上皮为（C）160宫颈黏膜上皮为（A） 161导致脉压增大的疾病是（D）A主动脉瓣狭窄 B心力衰竭 C低血压 D主动脉瓣关闭不全 E缩窄性心包炎 162.、男性，74 岁，右侧腹股沟区可复性肿块 8 年，查体：病人直立时，在腹股沟内侧端、耻骨结节上外 方有一 4cm4cm 半球形肿物，未进入阴囊，平卧后自行消，该病人最可能的诊断是（答案：E）A.股疝 B.隐睾 C.交通性鞘膜积液 D.腹股沟斜疝 E.腹股沟直疝 163.男性,25 岁,活动时突感右胸部撕裂样痛。查体:大汗淋漓惊恐状,气促,气管左偏,叩诊右胸空瓮音,右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为（D）A胸腔积液 B大叶性肺炎 C干性胸

42、膜炎 D右侧张力性气胸 E肺气肿 164.原发性肾小球疾病的病理分型不包括（答案：C） A.轻微肾小球病变 B.局灶性节段性病变 C.肾病综合征 D.膜性肾病 E.增生性肾炎 165.型超敏反应性疾病是 （答案：B） A.过敏性休克 B.溶血 C.过敏性鼻炎 D.血清病 166.对感染性休克处理错误的是：（D） A 抗炎 B 纠酸 C 扩血管 D 休克好转清除病灶 E 激素治疗 167.急性苯中毒损害哪个系统（C）A、循环 B、血液 C、神经 D、泌尿168.扩张型心肌病患者的最主要特征：（A） A、心肌收缩期泵功能衰竭 B、心肌舒张期泵功能衰竭 C、呼吸困难 D、附壁血栓 E、心房纤颤169

43、.镜下血尿是指高倍镜下能看到多少红细胞？（B） A、个 B、3 个 C、个 D、个 E、个 （170-172 题干）A、Musset 征 B、Lasegue 征 C、Graefe 征 D、Murphy 征 EEwartl 征 170.大量心包积液可出现 （E）171.甲状腺机能亢进可出现（C）172.急性胆囊炎可出现（D） （173-174 题）A.抗结核治疗 B.病灶清除术 C.肾部分切除术 D.肾切除术 E.肾造瘘173.一侧肾结核，上肾盏有虫蚀样改变，应采用 （答案：C）174.一侧肾结核无功能，对侧肾轻度积水，但功能良好，应作（答案：D）（175-177 题）男孩，3 岁，出生时正常，

44、母乳喂养，5 个月后智能渐落后，头发变黄，肤色变白，有时发生抽搐，肌张力较高。175.临床上应首先考虑的诊断是 （答案： C） A.21-三体综合征 B.维生素 D 缺乏性手足搐搦症 C.苯丙酮尿症 D.先天性甲状腺功能减低症 E.癫痫176.为协助诊断应选择的检查是 （答案：E）A.血钙、磷测定 B.染色体核型分析 C.血 T3、T4、TSH 测定 D.脑电图检查 E.尿三氯化铁试验177.假如该患儿刚出生不久，为早期诊断，应选择的检查项目是 （答案：C） A.尿 2，4-二硝基苯肼试验 B.尿三氯化铁试验 C.Guthrie 细菌生长抑制试验 D.血 T3、T4、TSH 测定 E.染色体核

45、型分析 178.治疗慢性粒细胞性白血病，首选 （答案：E） A.二溴甘露醇 B.长春新碱 C.靛玉红 D.环磷酰胺 E.羟基脲 179.用左旋多巴或 M 受体阻断剂治疗震颤麻痹（帕金森病），不能缓解的症状是 （答案：D） A.肌肉强直 B.随意运动减少 C.动作缓慢 D.面部表情呆板 E.静止性震颤 （180-18 题）男性，21 岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难。时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度增大，心尖部有 2 级收缩期杂音和第四心音，胸骨左缘第 34 肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。180.最可能的诊断是 （答案：D） A.冠心病心绞痛 B.二尖瓣关闭不全 C.主动

46、脉瓣狭窄 D.肥厚型梗阻性心肌病 E.病毒性心肌炎181.最有价值的诊断方法是 （答案：C） A.胸部 X 线摄片 B.心电图 C.超声心动图 D.心脏核素检查 E.冠状动脉造影182.应选用的药物是 （答案：C） A.地高辛 B.硝酸甘油 C.心得安（普萘洛尔） D.卡托普利 E.双氢克尿噻183糖酵解的关键酶是（答案：C） A3-磷酸甘油醛脱氢酶 B丙酮酸脱氢酶 C磷酸果糖激酶一 1（或丙酮酸激酶） D磷酸甘油酸激酶 E乳酸脱氢酶 184主要用于预防支气管哮喘的药物是（ 答案：D） A氨茶碱 B肾上腺素 C特布他林 D色甘酸钠 E异丙肾上腺素 185引起慢性肾功能不全的最常见疾患是（ 答案

47、：A） A慢性肾小球肾炎 B慢性肾盂肾炎 C糖尿病肾病 D高血压肾动脉硬化 E系统性红斑狼疮 （186-188 题）初孕妇，妊娠 39 周，剧烈持续腹痛 4 小时入院。贫血貌，血压 130/80mmHg 脉搏 120次/分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心 110 次/分，阴道少量流血，肛查宫口未开186.可能的诊断是（答案：E） A.前置胎盘 B.先兆子痫 C.继发性贫血 D.低张性子宫收缩乏力 E.胎盘早剥187.为明确诊断，最有价值的辅助检查是（答案：C） A.胎心监护 B.阴道检查 C.B 超 D.血红细胞计数及血红蛋白值 E.血白细胞计数及分类188.此时最恰当的处理应是

48、（答案：D）A.输血输液 B.静脉滴注缩宫素引产 C.给予镇静药等待产程发动 D.剖宫产结束分娩 E.以上都不是189.CO 中毒的发病机制（C）A、还原血红蛋白增多 B、抑制呼吸中枢 C、形成 COHb D、心肌受损 190.阿托品对有机磷中毒的哪种症状无效：（E） A、瞳孔缩小 B、流涎 C、流汗 D、腹痛腹泻 E、骨骼肌震颤 191 治疗周期麻痹 （A） A、钾剂 B、新斯的明 C、激素 192.抗精神病药物最常见的不良反应：（ D ） A、直立性低血压 B、皮肤过敏 C、肝脏损害 D、锥体外系征 E、嗜睡、口干 193.急性心肌梗死溶栓治疗中最常用的溶栓剂是（B）A.肝素 B.尿激酶 C.去纤酶 D.蝮蛇抗栓酶 E.阿司匹林 194.抢救急性肺水肿的药物中哪个不可以用（A）A、依那普利 B、