婺城区医师定期考核复习题讲课讲稿.doc

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1、Good is good, but better carries it.精益求精，善益求善。婺城区医师定期考核复习题-婺城区医师定期考核复习题.每分通气量减于肺泡通气量（D）A.潮气量心率B.功能余气量心率C.余气量心率D.无效腔气量心率E.肺活量心率.下列为含有B族维生素的辅酶，例外的是（C）A.磷酸吡哆醛B.辅酶AC.细胞色素CD.四氢叶酸E.硫胺素焦磷酸3.血清中常规检查检测不到的HBV标志物是（C）A、HBsAgB、HBeAgC、HBcAgD、抗HBeE、抗HBc4.大叶性肺炎实变期不会出现的体征：（D）A.急性病容B.触诊时语音震颤增强C.肺部叩疹浊音D.气管向健侧偏E.心率加快5.

2、社区获得性肺炎最常见的致病菌是（C）A.金色葡萄球菌B.流感嗜血杆菌C.肺炎链球菌D.肺炎军团菌E.肺炎支原体6.治疗心房颤动可用抗凝剂首选（A）A、华法林B、肝素C、尿激酶D、阿司匹林7.我国法定传染病中甲类传染病包括（D）A.天花和鼠疫B.狂犬病和天花C.霍乱和副霍乱D.鼠疫和霍乱E.艾滋病和霍乱8.细胞内液中主要的阳离子是（A）A.KB.NaC.Ca2D.Mg2E.Fe29.休克病人中心静脉压为高，血压正常，处理原则为（C）A.使用强心药物B.用缩血管药C.用扩血管药D.补液试验E.充分补液9.胰岛素瘤来源于胰腺（B）A.A细胞B.B细胞C.G细胞D.D细胞E.D1细胞10.急性尿潴留病

3、因中，属于非机械性梗阻的是（E）A.尿道结石B.前列腺增生C.尿道断裂D.尿道肿瘤E.外伤性高位截瘫11.初产妇第一产程潜伏期延长是指潜伏期超过（E）A、8小时B、10小时C、12小时D、14小时E、16小时12.子宫肌瘤发生红色样变常见于（A）A.妊娠期B.围绝经前期C.绝经前期D.红斑狼疮治疗期E.生育期13.最常见的输卵管宫外孕病灶部位在输卵管（B）A.伞部B.壶腹部C.峡部D.壶腹部和峡部相接处E.间质部14.岁小儿按公式计算体重约(kg)（D）A.3B.6C.9D.12E.15（2122题）A.3天B.5天C.7天D.10天E.14天15.麻疹病人解除隔离的指标是出疹后（B）16.麻

4、疹合并肺炎病人解除隔离的指标是出疹后（D）17.法洛四联征最早出现的症状是（B）A.呼吸困难B.青紫C.活动耐力下降D.杵状指E.蹲踞18.红细胞破坏过多的贫血（D）A、再障性贫血B、铁粒幼蛋白贫血C、巨幼细胞贫血D、珠蛋白生成障碍性贫血19.胸部手术胸腔引流血性液体多少考虑有持续出血的可能(D)A、50mlB、100mlC、150mlD、200mlE、500ml20.持续性房颤应是多长时间？(E)1周3周一个月三个月一年21.心包积液心包穿刺抽液不超过多少ml？（E）507510015020022.小儿前囟闭和的时间(B)A、6-12月B、12-18月C、18-24月D、24-48月E、48

5、-96月23.开放性肋骨骨折处理不正确的是（A）、肋骨悬吊固定、清创缝合、肋骨骨折断端固定D、胸腔闭式引流E、应用抗生素24.肾绞痛伴镜下血尿，应考虑（D）A肾肿瘤B肾结核C急性肾盂肾炎D肾输尿管结石E肾积水25.中心性肺癌早期临床表现（D）A、胸闷、呼吸困难B、声音斯哑D、咳嗽和咳血痰26.维生素D缺乏最早出现的骨变化是（B）A、方颅B、颅骨软化C、肋骨串珠D、鸡胸E肋隔沟27.医院诊疗科目没有中医科，但该医院聘请一退休的中医来看病（B）A、非法行医B、超范围行医28.早期食道癌临床表现（B）A、进食呛咳B、进食梗噎感C、吞咽困难29.新生儿寒冷硬肿症首先出现在那个部位？（A）A、小腿B、面

6、部C、大腿D、臀部E、上肢30.新生儿24小时内出现黄疸是（B）A、生理性黄疸B、病理性黄疸31.骑跨伤易损伤尿道哪个部分（）A、膜部B、球部32.绒癌首先转移的部位（D）A、肝B、肾C、脑D、肺33.4岁男孩，右侧阴囊包块，平卧后不消失，透光试验阳性，应考虑的诊断是（C）A、精索鞘膜积液B、交通性鞘膜积液C、右睾丸鞘膜积液D、睾丸肿瘤E、附睾结核34.关于管型正确的是（A）A红细胞管型，常见于肾孟肾炎B白细胞管型，常见于急性肾炎C脂肪管型，常见于急性肾衰竭D蜡样管型，常见于肾病综合征E粗大上皮细胞管型，常见于慢性肾炎晚期35.肾母细胞瘤主要表现（C）A.腹痛B.血尿C.腹部包块D.蛋白尿E.

7、发热36.病毒性脑膜炎脑脊液性状：（C）A、白细胞增多，糖增多，CL增多，蛋白质增多B、白细胞增多，糖减少，CL减少，蛋白质增少C、白细胞增多，糖正常，CL正常，蛋白质增多D、白细胞正常，糖增多，CL正常，蛋白质增多E、白细胞正常，糖正常，CL正常，蛋白质降低37.男性，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑，血红蛋白55g，白细胞10.0109/L，血小板16109/L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80，胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性，诊断考虑（C）A.M1B.M2C.M3D.慢性粒细胞性白血病急变E.急性单核细胞性白血病38.患者最早出现的酸碱失衡和水电解质紊乱的类型是（A

8、）A.低钾血症、代谢性碱中毒B.高钾血症、代谢性酸中毒C.高钾血症、代谢性碱中毒D.低钾血症、代谢性酸中毒E.低氯血症、代谢性酸中毒（39-40题）男性，55岁，进行性吞咽困难三个月，体重下降5kg，查无阳性所见39.对该病人最可能的诊断是（B）A. 食管灼伤狭窄B.食管癌C.食管平滑肌瘤D.贲门失驰缓症E.食管憩室40.首选检查方式是（D）A.胸部CTB.食管超声波检查C.食管拉网D.食管镜检查活检E.胸部MRI41.人类免疫缺陷病毒（HIV）在人体内作用的靶细胞是(A)A.CD4T淋巴细胞B.CD8T淋巴细胞C.B淋巴细胞D.NK细胞E.CTL细胞42.高血压病脑出血时，出现面神经瘫，可能

9、的出血部位是(D)A.小脑齿状核B.小脑皮质C.桥脑D.基底节E.延脑43.下列治疗军团菌病的首选药物是(D)A.青霉素GB.氯霉素C.四环素D.红霉素E.土霉素（44-46题）男性，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状44.首先考虑的诊断是（C）A.腰肌劳损B.腰椎管狭窄症C.腰间盘突出症D.强直性脊柱炎E.腰椎结核45.如有小腿外侧及足内侧麻木，踝及趾背伸力下降，病变的节段应考虑为(D)A.L12B.L23C.L34D.L45E.L5S146.为明确诊断，最有意义的检查是（B）A.X线检查

10、B.CTC.超声D.腰椎穿刺E.肌电图（47-49题）男性，8岁，枕部头皮挫伤，左侧瞳孔4mm，对光反应消失；右侧瞳孔2.5mm，对光反应存在47.最可能的诊断是（C）A.脑梗塞B.蛛网膜下腔出血C.颅内血肿D.脑挫伤E.颅脑肿瘤48.最好的诊断措施是（D）A.头颅超声检查B.脑电图C.头颅MRID.头颅CTE.头颅X线片49.引起病人浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能原因是（C）A.枕骨大孔疝B.动眼神经麻痹C.小脑幕切迹疝D.颈髓损伤E.右侧视神经损害（50-51题）A.血容量不足B.心功能不全，血容量正常C.心功能不全或血容量相对较多D.容量血管过度收缩E.心功能不全或血容量不足50.中心静脉压

11、低，血压低（A）51.中心静脉压高，血压低（C）（52-53题）A.对心脏的影响最大B.对肾脏的影响最大C.对肺脏毒性最大D.对骨髓抑制最重E.发生腹泻最重52.顺铂（B）53.环磷酰氨（D）(54-55题)A.心绞痛的发作与劳累有关，其性质在13个月内无改变B.心绞痛发作与体力活动无关，可出现短暂ST段抬高C.近3个月内劳力诱发的心绞痛的频率和程度加重，对硝酸甘油的需求增加D.既往无心绞痛或心肌梗死病史，近12个月内劳累时出现心绞痛E.劳累和休息时均可出现心绞痛54.初发型心绞痛（D）55.恶化型劳力性心绞痛（C）（56-60题）女性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼

12、痛8小时入院，入院时血压为15090mmHg(2012kPa)，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死56.最可能的心电图表现为(B)A.、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高B.V1V4出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高C.V1V4出现冠状T波D.频发室性早搏E.度房室传导阻滞57.此时最具特征性的实验室改变是(D)A.血清LDH水平增高B.血清GOT(AST)水平增高C.血清GPT(ALT)水平增高D.血清CPK-MB水平增高E.血清肌红蛋白下降58.上述患者出现频发室性早搏，有时呈短阵室速，最恰当的处理是(C)A.静滴维拉帕米B.口服美西律C.静脉使用利多卡因D.口服普鲁卡因酰胺E.静点硝

13、酸酯类药物59.第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126次分，律齐，血压8050mmHg，双肺满布中小水泡音。此时不宜用（B）A.主动脉内气囊反搏术B.静注速尿C.静滴多巴胺D.静滴多巴酚丁胺E.皮下注射低分子肝素60.此时患者的心功能分级为(A)A.Killip分级IV级B.Killip分级III级C.纽约心脏病协会(NYHA)分级IV级D.纽约心脏病协会(NYHA)分级III级E.全心衰竭61.起病4周后，病人反复低热，左肺底部有湿性罗音，心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑并发(D)A.肺部感染B.急性心包炎C.感染性心内膜炎D.心肌梗死后综合症E.肺栓塞62.骨折愈合的第三期是（

14、C）A.原始骨痂形成期B.血肿机化演进期C.骨痂改造塑形期D.膜内化骨期E.软骨内化骨期63.小儿出生时就有的反射,但不属于先天性反射的是(E）A、吸吮B、觅食C、拥抱D、握持E、触觉64.高血压病脑出血破裂的血管多为(C)A大脑中动脉B大脑基底动脉C豆纹动脉D内囊动脉E大脑前动脉65.与细菌耐药性有关是（C）AmRNAB核蛋白体C质粒D异染颗粒E性菌毛66.男，65岁，上腹部无规律性隐痛2个月，因饮酒后呕咖啡样物150ml，柏油便300ml来诊，无肝病史。查体：血压9060mmHg，脉搏100次分，血红蛋白90gL，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未触及，其止血措施最好选择(D)A.维生素K1静滴B

15、.奥美拉唑静注C.6-氨基己酸静滴D.三腔二囊管压迫E.垂体后叶素静滴67.宫颈癌主要播散的方式（）A.淋巴转移和种植B.血行转移和淋巴转移C.直接蔓延和种植D.直接蔓延和淋巴转移E.血行转移68.肠结核好发于（B）A、空肠B、回盲部C、回肠末段D、结肠E、直肠和乙状结肠69.心肌细胞绝对不应期等于（C）A、收缩期B、舒张期C、收缩期舒张早期D、舒张早期E、舒张晚期70.能分沁雌激素的卵巢肿瘤为（B）A、无性细胞瘤B、颗粒细胞瘤C、粘液性囊腺瘤D、浆液性囊腺瘤E、间质瘤71.用于先天性甲减的筛选的是（B）A、T3、T4B、TSHE、TG72.先天性甲减常见病因是（E）A、TSH缺乏B、甲状腺合

16、成过程中酶的缺乏C、碘缺乏D、甲状腺或靶器官反应性低下E、甲状腺不发育或发肓不全73.不属于肉芽肿的是（B）A、伤寒结节B、肺肉质肿C、肺结核球E、皮下结节74.不属于肾病综合症病理分型的是（D）A、微小病变B、膜性肾病C、局灶性节段性肾小球硬化D、毛细血管内增生性肾炎E、系膜增生性肾小球肾炎75.脊椎结核早期临床表现主要是（A）A、疼痛B、寒肿76.妊娠早期合心力衰竭（E）A、继续妊娠B、立即终止妊娠C、静注西地兰D、治疗心力衰竭的同时终止妊娠E、治疗心力衰竭好转后终止妊娠77.小儿生后生长最迅速的是（B）A、新生儿期B、婴儿期C、幼儿期D、儿童期E、青年期78.不属于风湿热的主要表现的是（

17、B）A、心脏炎B、关节酸痛C、舞蹈病D、环形红斑E、皮下结节79.子宫动脉源自：（D）A、腹主动脉B、髂总动脉C、髂外动脉D、髂内动脉80.上消化道出血最常见于:（B）A、食管胃底静脉曲张B、消化道溃疡出血81.细胞膜在静息情况下，对下列哪种离子的通透性最大（B）ANa+B.K+CCl-DCa2+EMg2+82.194、能同时启动内源性和外源性凝血途径的是（E）A、羊水栓塞B、大范围开放创伤C、DICD、大面积烧伤E、白血病83.胎盘附着部位的子宫内膜完全修复需要在产后：（D）A、1周B、2周C、4周D、6周E、8周84.7月婴儿，按国家计划免疫，还末接种的是（E）A、流行性脊髓灰质炎B、卡介

18、苗C、猩红热E、麻疹85.高血压患病手术前控制在以下：（D）A、130/85mmhgB、140/90C、150/95D、160/100E、170/11086.心脏病孕妇容易发生心衰的时期：（B）A、30-32周B、32-34周C、34-36周D、36-38周E、38-40周87.蛋白质变性的描述（D）A、不易被蛋白酶水解B、溶解性增加C、分子量降低D、不能再复性E、共价键被破坏88.肝癌最常见转移部位（C）A、血行转移B、淋巴转移C、肝内D、种植转移89.小儿腹泻，血压120/80，皮肤干燥，眼窝凹陷，Na135mmol/L，是（D）A、中度高渗性脱水B、重度高渗性脱水C、轻度等渗性脱水D、中

19、度等渗性脱水E、重度等渗性脱水90.肝细胞气球样变是（C）A、玻璃样变B、脂肪沉积C、细胞水肿250、酒精肝细胞出现（A）91.引起吸入性肺脓肿的是：（D）A、葡萄球菌B、溶血性链球菌C、大肠杆菌D、厌氧菌92.心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时，最不宜应用（B）A、受体抑制剂B、洋地黄93.30岁男性农民，腹痛、腹泻半个月，大便4-8次天，便量多，为暗红色，有腥臭味，肉眼可见血液及粘液，患者无发热，左下腹隐痛，大便镜检：WBC1015个HP，RBC满视野，该患者最可能的诊断是（D）A、钩端螺旋体病B、细胞性痢疾C、血吸虫病D、溃疡性结肠炎E、Crohn肠炎94.小儿受结核核感染至PPD试验

20、阳性的时间是（D）A、48-72小时B、1-2周C、2-4周D、4-8周E、8-10周（95-96题）A、金色葡萄球菌B、大肠杆菌C、B-溶血连球菌D、表皮葡萄球菌E、梭状芽胞杆菌95.痈的致病菌是(A)96.丹毒的致病菌是(C)（97-98题）A.PaO2为50mmHg，PaCO2为40mmHgBPaO2为55mmHg，PaCO2为50mmHgC.PaO2为65mmHg，PaCO2为40mmHgDPaO2为70mmHg，PaCO2为40mmHgEPaO2为70mmHg，PaCO2为45mmHg97.符合型呼吸衰竭的动脉血气标准是(A)98.符合型呼吸衰竭的动脉血气标准是(B)99.属于受体阻

21、断剂的是（A）A、芬妥拉明B、硝苯地平100.男，18岁，因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后3天切口见红肿硬结，缝线拆除后未见脓性分沁物，该病人切口愈合类型应记为（D）A、I/甲B、II/甲C、III/甲D、III/乙E、III/丙101.最可能引起低血糖反应的降糖药是（）、磺脲类B、双呱类C、a波糖类102.流行性脑脊髓膜炎时的脓液主要聚集于（B）A软脑膜与脑皮质之间的腔隙B蛛网膜与软脑膜之间的腔隙C蛛网膜与硬脑膜之间的腔隙D蛛网膜本身的疏松纤维组织间E软脑膜本身的疏松纤维组织间（103-105题）男性，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张，T3

22、8.5，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，P110次分，血压130100mmHg，尿量减少。103.该病人的休克状态应属于（A）A.休克前期B.中度休克C.重度休克D.暖休克E.冷休克104.目前不宜马上进行的检查是（C）A.血常规B.腹腔穿刺C.静脉肾盂造影D.中心静脉压测定E.测定二氧化碳结合力105.首先考虑的治疗措施为（C）A.静脉输注血管收缩药物B.立即剖腹探查C.迅速补充血容量D.大剂量应用抗生素E.滴注利尿剂改善肾功能（106-107题）A中央前回B锥体外系（黑质-纹状体）C颞叶D枕叶E小脑106.癫痫复杂部分性发作的病损在（C）107.帕金森病病损在（B）108.胸膜腔内压等于（D

23、）A大气压-非弹性阻力B大气压跨肺压C大气压跨胸壁压D大气压-肺的回缩力E大气压肺弹性回缩力109肺通气的原动力是（D）A胸内压的变化B肺主动舒缩C外界环境与肺内压力差D呼吸肌的舒缩E肺泡表面活性物质的作用110.弥散功能障碍的患者，肺泡中气体交换效率低是：（C）A、PaO2高，PaCO2低B、PaO2正常，PaCO2低C、PaO2低，PaCO2高D、PaO2低，PaCO2低E、PaO2高，PaCO2正常111.在安静状态下，人体调节产热活动最重要的体液因素是（A）A甲状腺激素B肾上腺素C去甲肾上腺素D乙酰胆碱E孕激素112.Q波型急性心肌梗死心电图特征为（A）A宽而深的Q波，ST段呈弓背向上

24、抬高，T波倒置B宽而深的Q波，ST段降低，T波抬高C宽而深的Q波，ST段降低，T波倒置D浅而宽的Q波，ST段降低，T波抬高E浅而宽的Q波，ST段抬高，T波倒置113.二度型房室传导阻滞的心电图特征是（C）AP-R间期进行性缩短，直至一个P波受阻不能下传到心室B相邻P-R间距进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室CP-R间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室DP-R间期0.20秒，P波无受阻EP-R间期固定，P波间断受阻不能下传到心室（114-115题）A、X线示肋膈角变钝B.X线示大片状、边缘模糊阴影CX线示斑片状、边缘模糊阴影DX线示凸面指向肺内呈“D”字征阴影E.X线示上缘呈向

25、外侧升高的反抛物线阴影114.胸腔积液量约400ml（A）115.包裹性积液（D）116.肩胛间区可听（B）A、支气管呼吸音B、支气管肺泡呼吸音C、肺泡呼吸音117.关于原发性肾小球疾病的病理特点，错误的是（C）A膜性肾病是光镜下主要为不伴细胞增生的弥漫性肾小球毛细血管基底膜增厚B微小病变病是光镜下无明显异常，电镜下可见上皮细胞肿胀、足突广泛融合C急进性肾炎主要是光镜下20以上肾小球的肾小囊中有大新月体形成D急性链球菌感染后肾小球肾炎主要是弥漫增生性肾小球炎症（内皮与系膜细胞增生）E系膜增生性肾炎主要是系膜细胞及系膜基质不同程度的弥漫增生118.出现“餐叉”样畸形的是（B）A、尺骨下端骨折B、

26、桡骨下端骨折C、尺桡双骨折119.因肺结核引起的支气管扩张，湿啰音最常见的部位是（B）A肺底部B肺尖部C腋窝部D肩胛间区E双肺弥漫120.抢救由心室颤动引起的心脏骤停时，最有效的方法是（D）A静脉注射利多卡因B皮下注射肾上腺素C植入心脏起搏器D非同步电击复律E口对口人工呼吸121.引起心脏性猝死最主要病因是（C）A心肌疾病B主动脉瓣严重狭窄C冠心病及其并发症D二尖瓣脱垂E预激综合征122.恶性高血压与急进型高血压的区别要点是（A）A眼底有无视乳头水肿B舒张压的高低程度C有无肾功能不全D有无心功能不全E有无脑功能障碍（123-124题）男性，30岁，头昏，乏力2年，血压160/100mmHg，血

27、红蛋白80g/L尿比重1.014，尿蛋白（），颗粒管型02/HP，血肌酐mol/L，眼底视网膜动脉细窄迂曲。123.可能性最大的诊断是（C）A高血压病期B肾性高血压C慢性肾小球肾炎尿毒症晚期D慢性肾小球肾炎氮质血症期E慢性肾孟肾炎124.最佳治疗方案是（A）A血液透析B腹膜透析C应用降血压药物D应用促红细胞生成素E饮食和对症治疗等非透析综合治疗125.我国新生儿败血症多见的病菌是答案（C）A肠球菌B链球菌C葡萄球菌D大肠杆菌E绿脓杆菌126.在孕妇腹壁上听诊，与胎儿心率相一致的音响是（C）A胎心音B子宫杂音C脐带杂音D胎动音E肠蠕动音127.下列心脏杂音的产生机制，正确的是（A）A只要血流速度

28、加快，即使没有血管狭窄也可产生杂音B随着血液粘稠度的增加，不仅产生杂音而且强度增大C患有瓣膜病变者，当血流速度减慢时也可产生杂音D瓣膜口狭窄越严重，产生的杂音越强E动脉壁局限性扩张时，血流速度减慢而不产生杂音128.胸膜摩擦音听诊的时相特点为（E）A吸气初期B吸气中期C吸气末期D呼气期E呼吸两相129.触诊时语音震颤增强最常见于（A）A大叶性肺炎B胸壁皮下气肿C上腔静脉阻塞综合征D支气管肺炎E慢性支气管炎130.产生IL-2的细胞是（C）A巨噬细胞B肥大细胞CT淋巴细胞DB细胞E嗜酸性粒细胞131.肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是（D）A腹水B脾肿大，脾功能亢进C腹壁静脉曲张D食管下段胃

29、底静脉曲张E黄疸（132-134题）成年男性，三月来双下肢无力、双下肢麻木逐渐发展到腰部，背后疼痛且咳嗽时加剧。查体左半侧T10下痛温觉消失；右下肢肌力度，腱反射亢进，Babinski征阳性，右下肢足趾振动觉、位置觉消失。132.可能的诊断为（E）A.T8附近脊髓髓内病变B.左T8附近脊髓髓外病变C.右T8附近脊髓髓外病变DT8附近脊髓休克性病变E.右Ts附近脊髓髓内病变133.病变脊髓处，MRI表现为（C）A.脊髓呈梭形膨大，广泛低信号B.正常脊髓C.脊髓不膨大，髓内广泛点状高信号D.脊髓外高信号肿块E.中央管扩大呈空腔134.该脊髓损害为（A）A.脊髓半切综合征B.脊髓横贯性损害C.脊髓后

30、角损害D.脊神经根损害E.脊髓后索和侧索联合损害135.医疗事故处理条例规定，残疾生活补助费应根据伤残等级，自定残之月起最长赔偿（E）A.5年B.10年C.15年D.20年E.30年（136-137题）男性，10岁，右足底被铁锈钉刺伤10天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，病人神志清楚，不发热。136.该病致病菌属于(E)A.革兰氏染色阴性大肠杆菌B.革兰氏染色阴性厌氧拟杆菌C.革兰氏染色阴性变形杆菌D.革兰氏染色阳性梭形芽孢杆菌E.革兰氏染色阳性厌氧芽孢杆菌137.对机体威胁最大的是（D）A.肌肉断裂B.骨折C.尿潴留D.持续的呼吸肌痉挛E.营养障

31、碍138.以下属于中度恶性淋巴瘤的是（D）A、小无裂细胞型B、滤泡性小裂细胞型C、弥漫性小裂细胞型D、滤泡性大细胞型E、弥漫性大细胞型139女性，25岁，妊娠5个月，因转移性右下腹痛2小时就诊。诊断为急性阑尾炎。不宜采用的治疗措施是（C）A行阑尾切除术B围手术期加用黄体酮C手术切口应偏低D尽量不用腹腔引流E可应用广谱抗生素（140-144题）女性，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿140.该病例最适当的诊断应为（C）A.慢性支气

32、管炎B.慢支肺气肿C.慢支肺气肿肺心病D.慢性阻塞性肺疾病E.慢支肺气肿心肌病141.为明确诊断首选的检查是（A）A.胸部X线检查B.心电图检查C.动脉血气分析D.痰培养及药敏试验142.主要治疗措施为（A）A.控制感染与改善呼吸功能B.祛痰与止咳C.解痉与平喘D.低浓度持续吸氧E.给予利尿剂和强心剂143.假设该病例呼吸困难突然进一步加重，右肺呼吸音明显较前减弱，应立即进行的检查是（C）A.胸部X线B.心电图C.动脉血气分析D.肺功能E.胸腔B超144.假设病情仍持续恶化，出现昏睡或昏迷，血气分析PaO26.7kPa（50mmHg），PaCO210.7kPa（80mmHg），此时首先考虑的合

33、并症为（C）A.ARDSB.脑出血C.肺性脑病D.感染中毒性脑病E.脑栓塞（145-147题共用题干）男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。145.该病人术后5天出现黑便，最可能的原因是（答案：C）A.术中止血不确切B.吻合口缝线感染C.吻合口部分粘膜坏死脱落D.应激性溃疡E.术后胃内残余血146.术后10天，已进流质饮食，突然出现呕吐，禁食后症状好转，钡餐检查见吻合口延及输出段有较长狭窄，形似漏斗和一细线形的漏斗尾，该病人可选择的治疗措施不包括（答案：B）A.胃肠减压B.输血C.应用皮质激素D.胃肠外营养E.立即手术147.该病人术后可能出现的营养性并发症不包括（答案：B）A

34、.体重减轻B.低血糖综合症C.缺铁性贫血D.骨质疏松E.隐性骨质软化（题共用题干）男性，58岁，进行性贫血，消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。148.下列各项检查可明确诊断的是（答案：A）A.纤维结肠镜B.CEAC.CTD.B超E.X线钡餐检查149.如果需要手术治疗，术前准备最重要的是（答案：B）A.纠正营养B.肠道准备C.心肺功能检查D.肝肾功能检查E.心理准备150.行标准根治术后病理结果为DakesB期，其5年生存率为（E）A、25%B、35%C151.治疗慢肾衰引起的贫血首选：促红细胞生成素A、疼痛-进食-缓解B、进食-疼痛-缓解C、疼痛-排便

35、-缓解D、排便-疼痛-缓解152.十二指肠溃疡腹痛的规律是（A）153.肠易激综合征腹痛的规律是（C）154.大便潜血阳性说明出血量至少是：（A）A、MLB、MLC、MLD、MLE、ML155.十二溃疡并发症少见的是：（D）A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变156.影响冠状动脉血流量增多的因素是（C）A主动脉舒张压降低B体循环外周阻力减小C心室舒张期延长D心室收缩期延长E心率增加男性，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张，血压75/55mmHg，脉搏110次分157最可能的诊断是（D）A急性胆囊炎B急性胃炎C急性肠梗阻D急性胰腺炎E急性胆

36、管炎158下列检查应首先选择（D）A血、尿常规B尿淀粉酶测定C胸腹部X线平片D血清淀粉酶测定E腹部B型超声检查A单层高柱状上皮B有纤毛的高柱状上皮C复层鳞状上皮D鳞状上皮化生E生发上皮159阴道黏膜上皮为（C）160宫颈黏膜上皮为（A）161导致脉压增大的疾病是（D）A主动脉瓣狭窄B心力衰竭C低血压D主动脉瓣关闭不全E缩窄性心包炎162.、男性，74岁，右侧腹股沟区可复性肿块8年，查体：病人直立时，在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm4cm半球形肿物，未进入阴囊，平卧后自行消，该病人最可能的诊断是（答案：E）A.股疝B.隐睾C.交通性鞘膜积液D.腹股沟斜疝E.腹股沟直疝163.男性,25岁

37、,活动时突感右胸部撕裂样痛。查体:大汗淋漓惊恐状,气促,气管左偏,叩诊右胸空瓮音,右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为（D）A胸腔积液B大叶性肺炎C干性胸膜炎D右侧张力性气胸E肺气肿164.原发性肾小球疾病的病理分型不包括（答案：C）A.轻微肾小球病变B.局灶性节段性病变C.肾病综合征D.膜性肾病E.增生性肾炎165.型超敏反应性疾病是（答案：B）A.过敏性休克B.溶血C.过敏性鼻炎D.血清病166.对感染性休克处理错误的是：（D）A抗炎B纠酸C扩血管D休克好转清除病灶E激素治疗167.急性苯中毒损害哪个系统（C）A、循环B、血液C、神经D、泌尿168.扩张型心肌病患者的最主要特征：（A）A、

38、心肌收缩期泵功能衰竭B、心肌舒张期泵功能衰竭C、呼吸困难D、附壁血栓E、心房纤颤169.镜下血尿是指高倍镜下能看到多少红细胞？（B）A、个B、3个C、个D、个E、个（170-172题干）A、Musset征B、Lasegue征C、Graefe征D、Murphy征EEwartl征170.大量心包积液可出现（E）171.甲状腺机能亢进可出现（C）172.急性胆囊炎可出现（D）（173-174题）A.抗结核治疗B.病灶清除术C.肾部分切除术D.肾切除术E.肾造瘘173.一侧肾结核，上肾盏有虫蚀样改变，应采用（答案：C）174.一侧肾结核无功能，对侧肾轻度积水，但功能良好，应作（答案：D）（175-17

39、7题）男孩，3岁，出生时正常，母乳喂养，5个月后智能渐落后，头发变黄，肤色变白，有时发生抽搐，肌张力较高。175.临床上应首先考虑的诊断是（答案：C）A.21-三体综合征B.维生素D缺乏性手足搐搦症C.苯丙酮尿症D.先天性甲状腺功能减低症E.癫痫176.为协助诊断应选择的检查是（答案：E）A.血钙、磷测定B.染色体核型分析C.血T3、T4、TSH测定D.脑电图检查E.尿三氯化铁试验177.假如该患儿刚出生不久，为早期诊断，应选择的检查项目是（答案：C）A.尿2，4-二硝基苯肼试验B.尿三氯化铁试验C.Guthrie细菌生长抑制试验D.血T3、T4、TSH测定E.染色体核型分析178.治疗慢性粒

40、细胞性白血病，首选（答案：E）A.二溴甘露醇B.长春新碱C.靛玉红D.环磷酰胺E.羟基脲179.用左旋多巴或M受体阻断剂治疗震颤麻痹（帕金森病），不能缓解的症状是（答案：D）A.肌肉强直B.随意运动减少C.动作缓慢D.面部表情呆板E.静止性震颤（180-18题）男性，21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难。时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第四心音，胸骨左缘第34肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。180.最可能的诊断是（答案：D）A.冠心病心绞痛B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.肥厚型梗阻性心肌病E.病毒性心肌炎181.最有价值的诊断方法是（答

41、案：C）A.胸部X线摄片B.心电图C.超声心动图D.心脏核素检查E.冠状动脉造影182.应选用的药物是（答案：C）A.地高辛B.硝酸甘油C.心得安（普萘洛尔）D.卡托普利E.双氢克尿噻183糖酵解的关键酶是（答案：C）A3-磷酸甘油醛脱氢酶B丙酮酸脱氢酶C磷酸果糖激酶一1（或丙酮酸激酶）D磷酸甘油酸激酶E乳酸脱氢酶184主要用于预防支气管哮喘的药物是（答案：D）A氨茶碱B肾上腺素C特布他林D色甘酸钠E异丙肾上腺素185引起慢性肾功能不全的最常见疾患是（答案：A）A慢性肾小球肾炎B慢性肾盂肾炎C糖尿病肾病D高血压肾动脉硬化E系统性红斑狼疮（186-188题）初孕妇，妊娠39周，剧烈持续腹痛4小时

42、入院。贫血貌，血压130/80mmHg脉搏120次/分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心110次/分，阴道少量流血，肛查宫口未开186.可能的诊断是（答案：E）A.前置胎盘B.先兆子痫C.继发性贫血D.低张性子宫收缩乏力E.胎盘早剥187.为明确诊断，最有价值的辅助检查是（答案：C）A.胎心监护B.阴道检查C.B超D.血红细胞计数及血红蛋白值E.血白细胞计数及分类188.此时最恰当的处理应是（答案：D）A.输血输液B.静脉滴注缩宫素引产C.给予镇静药等待产程发动D.剖宫产结束分娩E.以上都不是189.CO中毒的发病机制（C）A、还原血红蛋白增多B、抑制呼吸中枢C、形成COHbD、心

43、肌受损190.阿托品对有机磷中毒的哪种症状无效：（E）A、瞳孔缩小B、流涎C、流汗D、腹痛腹泻E、骨骼肌震颤191治疗周期麻痹（A）A、钾剂B、新斯的明C、激素192.抗精神病药物最常见的不良反应：（D）A、直立性低血压B、皮肤过敏C、肝脏损害D、锥体外系征E、嗜睡、口干193.急性心肌梗死溶栓治疗中最常用的溶栓剂是（B）A.肝素B.尿激酶C.去纤酶D.蝮蛇抗栓酶E.阿司匹林194.抢救急性肺水肿的药物中哪个不可以用（A）A、依那普利B、利尿剂C、硝普钠D、吗啡E、氨茶碱195.浅II度烧伤的特点：（B）A、红斑、干燥、有烧灼感，d脱屑愈合B、有大水泡，泡皮薄，基底红，均匀，潮湿C、血管栓塞征

44、为细小，棕红，网状D、血管栓塞征为粗大，黑，树枝状196.阑尾周围脓肿非手术治愈后，择期行阑尾切除的时间应在（C）A.1个月左右B.2个月左右C.3个月左右D.4个月左右E.5个月左右197.新生儿窒息，首先根本的复苏措施是（B）A.保暖B.清理呼吸道C.气管插管D.吸氧E.刺激呼吸198.扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时，与临床症状和体征最有关的因素是（答案：D）A静脉回流增加B肺淤血C心排量减少D心律失常E心肌缺血199.缺铁性贫血最可靠的诊断依据是（答案：C）A.网织红细胞减少B.MCV降低C.骨髓中铁粒幼红细胞减少D.血清铁降低E.骨髓象和红细胞系增生低下200.甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为（B）A.降低血钙浓度，升高血磷浓度B.升高血钙浓度，降低血磷浓度C.升高血钙浓度，不影响血磷浓度D.降低血钙浓度，不影响血磷浓度E.升高血钙、血磷浓度-