律师执业登记表 1.doc

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1、律师执业登记表申请人 申请执业证类别 执 业 机 构 名 称 广东省司法厅制填表日期 年 月 日姓 名曾用名性别民 族出 生 日 期最 高 学 历政 治 面 貌照片 （大一寸）法律职业 资格证号何时、何地取得 法律职业资格身 份 证 号户 籍 所在地出生 地居 所 地 址邮政 编码联系 电话 是否有执 业经历原执业地原执业证号是否港澳台居民何时到 所工作人事档案存 放何处 组织形式电话执业机构 名 称地 址起止时间学校、单位(从高中开始填写)职 务证明人个人主要学习工作经历受过何种市级以上奖励受过何种处分、处罚专业学历学位取得时间毕业学校高等教育 情况专业资格名称取得时间其他专业资格情况证书编

2、号掌握何种外国语言熟练程度掌握何种少数民族语言熟练程度律师执业申请书申请人（签名）： 年 月 日律师事务所对申请人的鉴定意见律师事务所（章）律师事务所负责人(签名)： 年 月 日兼职工作单位 鉴定意见（章） 年 月 日 地市司法局意见审查机关（章） 年 月 日 登记管理机关意见批准机关（章） 年 月 日 备 注说 明1、此表由申请人按所列项目要求认真、如实填写一式三份，照片须用近期大一寸正装（非制服）免冠蓝底正面彩色相片。2、律师事务所须如实、全面填写对申请人政治表现、个人品行、业务水平、专业特长等方面情况的鉴定意见。3、此表由申请人所在地的各级司法行政部门负责审查并出具意见，如发现申请人弄虚作假，谎报、伪造学历和经历的，应取消其申请资格。4、申请人经审查合格被批准执业的，此表应作为申请人的律师执业档案。