律师执业登记表 - 2.doc

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1、律师执业登记表申请人 张三 申请执业证类别 专职律师 执 业 机 构 名 称 广东*律师事务所广东省司法厅制填表日期 2014 年 *月 *日姓 名张三曾用名无性别男民 族汉出 生 日 期*.*.*最 高 学 历本科政 治 面 貌中共党员法律职业 资格证号*何时、何地取得 法律职业资格*.*广州照片 （大一寸）身 份 证 号户 籍 所在地广州出生 地广州居 所 地 址广州市*区*路*街*号*房邮政 编码510000联系 电话*是否有执 业经历无原执业地无原执业证号无是否港澳台居民否何时到 所工作*.*人事档案存 放何处中国南方人才市场组织形式合伙所电话*执业机构 名 称广东*律师事 务所地 址

2、广州市*区*路*街*号起止时间学校、单位(从高中开始填写)职 务证明人2001.9 2004.6*中学学生*2004.9 2008.6*大学学生*2008.6至今广东*律师事务所律师助理 实习律师*个人主要学习工作经历受过何种市级以上奖励无受过何种处分、处罚无专业学历学位取得时间毕业学校法学本科学士2008.6*大学高等教育情况专业资格名称无取得时间无其他专业资格情况证书编号无掌握何种外国语言无熟练程度无掌握何种少数民族语言无熟练程度无律师执业申请书申请人（签名）： 年 月 日律师事务所对申请人的鉴定意见鉴定意见不少于 500 字（包括政治思想与工作表现等情况）律师事务所（章）律师事务所负责人(签名)： 年 月 日兼职工作单位 鉴定意见（章） 年 月 日 市级司法局意见审查机关（章） 年 月 日 登记管理机关意见批准机关（章） 年 月 日 备 注说 明1、此表由申请人按所列项目要求加实、认真填写一式三份，照片须用近期大一寸免冠正面照片。2、律师事务所须如实、全面填写对申请人政治表现、个人品行、业务水平、专业特长等方面情况的鉴定意见。3、此表由申请人所在地的各级司法行政部门负责审查并出具意见，如发现申请人弄虚作假，谎报、伪造学历和经历的，应取消其申请资格。4、申请人经审查合格被批准执业的，此表应作为申请人的律师执业档案。