浙江工业大学公派出国(出境)研修计划书.doc

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1、浙江工商大学蓝天计划申请表浙江工商大学蓝天计划申请表姓姓 名名:所在部门所在部门:申报类别申报类别:一般进修一般进修 全外语师资进修全外语师资进修填表时间填表时间:人事处人事处 国际交流与合作处国际交流与合作处二二一九年六月制一九年六月制1一、基本信息姓名姓名性别性别出生年月出生年月婚否婚否职称职称职务职务最高最高 学历、学学历、学 位位 外语水平外语水平 及证书及证书来校工作来校工作 时间时间移动电话移动电话家庭通讯地址家庭通讯地址电子信箱电子信箱近三年近三年 年度考核结果年度考核结果2016： 2017： 2018：近五年受过何种近五年受过何种 项目资助出国项目资助出国国家留学基金委全额资

2、助项目（ ） 学校蓝天计划（ ）浙江省优秀中青年骨干教师出国研修项目（地方合作项目） （ ）浙江省“新世纪 151 人才工程”培养人员出国进修项目（ ）其他项目（请具体说明） 二、全外语授课情况（申报全外语师资进修人员必须填写）本人是否已给国际学生开设过全外语授课的课程本人是否已给国际学生开设过全外语授课的课程是（ ） 否（ ）课程名称课程名称本人已给国际学生开设本人已给国际学生开设 的全外语专业课程情况的全外语专业课程情况每学期课时数每学期课时数课程名称课程名称拟开设时间拟开设时间本人拟给国际学生开设本人拟给国际学生开设 的全外语专业课程情况的全外语专业课程情况 是否已列入培养计划是否已列入

3、培养计划是（ ） 否（ ）赴国（境）外拟进修的课程赴国（境）外拟进修的课程 ( (至少一门，回国后作为主要考核依据至少一门，回国后作为主要考核依据) )1. 2.三、申请留学情况计划留学单位计划留学单位导师姓名导师姓名专业或研究方向专业或研究方向申请资助期限申请资助期限计划派出时间计划派出时间2留学单位、学科留学单位、学科 世界排名情况世界排名情况 及导师简介及导师简介四、个人国内外学习、工作经历五、近三年教学、科研和社会服务情况简介六、出国(出境)研修计划、预期达到的目标3七、回校后承担的工作任务及工作设想本人承诺将依照工作计划，完成出国(境)进修任务，按时回校工作。个人签名：八、部门推荐意见4经审核，以上个人信息属实。经学院党政联席会议决定，本学院共推荐 人，该同志排序为第 。负责人签名: （公章） 年 月 日 注： 如已获得对方邀请函，可随申请表一起提交邀请函复印件。