实验设备申请表.doc

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新闻与传播学院实验中心实验设备申请表借领时间: 年 月 日 归还时间: 年 月 日 实际归还时间: 年 月 日用途:序号设备及配 件名称型号数量借领 前状 况归还后 状况损坏及故 障原因备注:借出设备损毁或丢失,按照市场价维修或赔偿。申请人: 学 号: 专业: 联系电话: 指导教师:(1-3 天) 系主任:(3-7 天) 主管院长:(7-10 天) 实验室主管老师:_ 借出设备检查员:_归还设备检查员:

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