营养学：营养与肿瘤.ppt

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1、第四节 营养与肿瘤 一、肿瘤的类型一、肿瘤的类型p肿瘤：指机体成熟或正在发育中的细胞，呈现肿瘤：指机体成熟或正在发育中的细胞，呈现过度增生或过度增生或异常分化异常分化而形成的新生物。而形成的新生物。p肿瘤包括肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤良性肿瘤和恶性肿瘤（癌和肉瘤）。（癌和肉瘤）。p起源于上皮的恶性肿瘤成为癌，占起源于上皮的恶性肿瘤成为癌，占90%90%以上；起源于原始以上；起源于原始间叶细胞的恶性肿瘤称为肉瘤。间叶细胞的恶性肿瘤称为肉瘤。p一般所说的癌症习惯泛指恶性肿瘤。一般所说的癌症习惯泛指恶性肿瘤。 一、肿瘤的类型一、肿瘤的类型p良性肿瘤（自限性）良性肿瘤（自限性）：一般的良性肿瘤周围都有

2、一层包膜，：一般的良性肿瘤周围都有一层包膜，不发生扩散和转移。不发生扩散和转移。p恶性肿瘤（浸润性和转移性）恶性肿瘤（浸润性和转移性）：恶性肿瘤周围没有包膜，：恶性肿瘤周围没有包膜，与正常组织没有明显的界限，并由原发部位向其他部位播散，与正常组织没有明显的界限，并由原发部位向其他部位播散，这种这种播散如无法控制将侵犯要害器官播散如无法控制将侵犯要害器官，并引起功能衰竭，最，并引起功能衰竭，最后后导致个体死亡导致个体死亡。 一、肿瘤的类型一、肿瘤的类型恶性肿瘤包括恶性肿瘤包括癌和肉瘤。癌和肉瘤。p起源于上皮的恶性肿瘤成为癌，占起源于上皮的恶性肿瘤成为癌，占90%90%以上；起源于原始以上；起源于

3、原始间叶细胞的恶性肿瘤称为肉瘤。间叶细胞的恶性肿瘤称为肉瘤。p一般所说的癌症习惯泛指恶性肿瘤。一般所说的癌症习惯泛指恶性肿瘤。p 在发达国家，癌症是继心血管疾病之后第二位最重要的死亡原在发达国家，癌症是继心血管疾病之后第二位最重要的死亡原因，每年因癌症而死亡的人数不少于因，每年因癌症而死亡的人数不少于700万。万。p 1998年卫生部统计信息中心公布恶性肿瘤已成为中国城市的第年卫生部统计信息中心公布恶性肿瘤已成为中国城市的第一位死亡原因。一位死亡原因。p2006年卫生部发布资料显示：年卫生部发布资料显示：肺癌、乳腺癌肺癌、乳腺癌分别位居男、女恶分别位居男、女恶性肿瘤发病首位，性肿瘤发病首位，男

4、女恶性肿瘤死亡率最高的均为肺癌男女恶性肿瘤死亡率最高的均为肺癌。二、肿瘤的病因二、肿瘤的病因1、遗传因素：占、遗传因素：占22、环境因素：、环境因素：8090，饮食、环境和职业因素。，饮食、环境和职业因素。 吸烟吸烟 30% 饮食饮食 35% 生育和性行为生育和性行为 7% 职业因素职业因素 4% 酒精酒精 3% 地理地理 3% 污染污染 2% 药物和医疗药物和医疗 1%三、营养素与肿瘤的关系三、营养素与肿瘤的关系p 目前国内外科学家认为肿瘤目前国内外科学家认为肿瘤35左右与饮食有关。左右与饮食有关。p 食物中的致癌因素主要来源于两个方面：食物中的致癌因素主要来源于两个方面：不合理的膳不合理的

5、膳食结构与食物中的污染物食结构与食物中的污染物。 三、营养素与肿瘤的关系三、营养素与肿瘤的关系（一）脂肪脂肪与肿瘤的关系1、流行病学调查表明脂肪摄入量与肿瘤有关 含大量红肉（指牛、羊、猪肉及其制品）的高Fat、高能量膳食 很可能乳腺癌、结肠癌乳腺癌、结肠癌、直肠癌、胰腺癌、前列腺癌和肾癌的危险性。 三、营养素与肿瘤的关系三、营养素与肿瘤的关系（一）脂肪与肿瘤的关系2 2、脂肪摄入量过高为什么会促进一些肿瘤发生、脂肪摄入量过高为什么会促进一些肿瘤发生（1）乳腺癌乳腺癌：过量Fat摄入可刺激雌激素和催乳素合成（已知高水平的雌激素和催乳素 能乳腺癌乳腺癌的发生）（2）结肠癌、直肠癌结肠癌、直肠癌:

6、:过量Fat的摄入促进胆汁酸的分泌。 胆汁酸分泌 被厌氧菌作用 产生一些致结肠癌的化学物质二级胆酸（如二羟基胆烷酸、去氧胆汁酸去氧胆汁酸等）。去氧胆汁酸去氧胆汁酸能够影响肠细胞摄取酶，是致肠癌的基本因素之一。三、营养素与肿瘤的关系三、营养素与肿瘤的关系（二）蛋白质与肿瘤的关系蛋白质：只有与机体免疫力有关。蛋白质：只有与机体免疫力有关。p过高：结肠癌、乳腺癌、胰腺癌过高：结肠癌、乳腺癌、胰腺癌p过低：食管癌、胃癌过低：食管癌、胃癌（三）碳水化合物与肿瘤的关系p高淀粉高淀粉膳食可能膳食可能降低降低结肠、直肠癌的危险性；结肠、直肠癌的危险性；p精制糖精制糖特别是蔗糖含量高的膳食可能特别是蔗糖含量高的

7、膳食可能增加增加结肠、直结肠、直肠癌的危险性。肠癌的危险性。三、营养素与肿瘤的关系三、营养素与肿瘤的关系（四）酒精与肿瘤的关系 酒精本身并无致癌作用酒精本身并无致癌作用，但可转运致癌物至其作用部位，加强其它致癌物的作用。p 较多研究 酒精可口咽部、喉、食管、肝癌口咽部、喉、食管、肝癌危险性，如果饮酒又吸烟者，这种危险性会大大；p 即使饮酒量少也很可能结肠、直肠和乳腺癌结肠、直肠和乳腺癌的危险性，饮酒又可能肺癌肺癌的危险性 其机制可能是其机制可能是改变了细胞膜的渗透性或作为致癌物的一种溶剂，使该致癌物容易进入对其敏感的器官组织。三、营养素与肿瘤的关系三、营养素与肿瘤的关系 四、食物中的污染物四、

8、食物中的污染物 已发现的食物致癌物质有黄曲霉毒素、N-亚硝基化合物、多环芳烃类化合物及杂环胺类化合物 直接或间接的与DNA或核酸结合 启动癌变过程。p烧焦（碳化）、烟熏的食品含有多种致癌物（杂环胺类、多环芳烃类） 能促进胃癌、食管癌发生。p盐渍、腌制的食品含有多种致癌物 （N-亚硝基化合物） 能诱发多种组织和器官肿瘤的发生常见的靶器官为肝、食管和胃。 赏猫一块肉赏猫一块肉 猫中毒死亡救了一家五口人猫中毒死亡救了一家五口人 一家人吃完火锅陆续一家人吃完火锅陆续出现头昏紧急向出现头昏紧急向120求救医生称系亚硝求救医生称系亚硝酸盐中毒酸盐中毒 吃火锅时，猫儿团团吃火锅时，猫儿团团转。为了打发小猫，

9、转。为了打发小猫，家人赏它一块肉。不家人赏它一块肉。不料，就是这一举动，料，就是这一举动，却救下了却救下了5人性命！人性命！血红蛋白血红蛋白FeFe2+2+ 血红蛋白血红蛋白FeFe3+3+ 组织缺氧组织缺氧 呼吸困难 循环衰竭皮肤青紫p烘烤油煎（炸）的肉类和鱼类食品中分离出的杂环胺类物质 能诱发大鼠发生乳腺癌p不适当的食物贮藏、加工方式 玉米、花生 产生黄曲霉毒素 致动物发生肝癌1、饮食中的致癌物或直接前体有可能启动癌变过程。2、促进内源性致癌物的产生。3、转运致癌物至其作用部位。4、通过其代谢作用改变了组织对致癌物的易感性。5、基因调控。6、膳食中缺乏抗癌抗癌成分。7、不良饮食习惯。饮食致

10、癌的可能机制饮食致癌的可能机制五、食物中抗癌成分及作用机制五、食物中抗癌成分及作用机制p 很多很多植物性食物植物性食物中都含有多种具有生物活性的抗癌成分。中都含有多种具有生物活性的抗癌成分。p 如异黄酮类、蛋白酶抑制剂、植酸、多酚类、葱属化如异黄酮类、蛋白酶抑制剂、植酸、多酚类、葱属化合物、叶绿素、皂甙类、吲哚类、异硫氰酸盐、类萜化合合物、叶绿素、皂甙类、吲哚类、异硫氰酸盐、类萜化合物等等。物等等。p 目前较为关注的主要是目前较为关注的主要是大豆、葱类、茶叶、蔬菜和水大豆、葱类、茶叶、蔬菜和水果果中的上述抗癌成分及其可能的抗癌机制。中的上述抗癌成分及其可能的抗癌机制。1大豆与癌* 近年来大量的

11、流行病学调查表明，大豆不仅与心血管疾病、绝经后骨质疏松和更年期潮热等一些激素依赖型疾患有保护作用 而且大豆摄入量与乳腺癌、胰腺癌、结肠癌、肺癌和胃癌等许多癌症的发病率呈负相关。为什么？ 大豆异黄酮（大豆异黄酮（soybean isoflavonessoybean isoflavones）和其抗癌机制）和其抗癌机制 大豆异黄酮是一类天然存在于大豆中的杂环酚，主要含有3种糖苷：染料木苷（genistin）、大豆苷（daidzin）和6-甲氧基大豆苷（glicitin），其总量约占大豆重的0.25%。 在大豆加工、微生物发酵、体外酸水解或人体肠道细菌葡萄糖苷酶作用下，异黄酮的糖苷配基脱离，释放出异黄

12、酮苷原。异黄酮苷原具有抗癌作用异黄酮苷原具有抗癌作用。大豆异黄酮抗癌作用的体外研究体外研究主要以染料木黄酮来进行，其抗癌机制主要有 类雌激素作用以及抗雌激素样作用 抗氧化酶活性、消除活性氧，具抗氧化作用 调节细胞周期，诱导细胞程序性死亡(凋亡) 抑制酪氨酸蛋白激酶（PTK）的活性 抑制拓扑异构酶的活性 抑制病理性血管形成研究发现，染料木黄酮抑制白血病细胞生长比抑制实体瘤的细胞系更有效，但其原因及意义尚不清楚 2茶叶与癌* 茶是中国的传统饮料，目前已成为世界三大饮料（茶叶、咖啡、可可）之首。1）茶叶的化学成分 多酚类化合物约占茶叶干重的2035%，由30多种酚类物质组成，统称茶多酚茶多酚。 按其

13、化学结构可分为四类：儿茶素、黄酮及黄酮醇类、花青素及花白素、酚酸类和缩酚酸类。 2）茶叶及茶多酚对肿瘤的化学预防作用 许多研究 茶叶尤其是绿茶，对实验性肿瘤具有一定的化学预防作用。 a. a. 抑制表皮细胞的生长，从而抑制血管增生抑制表皮细胞的生长，从而抑制血管增生; ; b. b. 抑制肿瘤坏死因子而起到抑制肿瘤的作用，并抑制肿瘤坏死因子而起到抑制肿瘤的作用，并证实其主要物质基础是茶多酚。证实其主要物质基础是茶多酚。研究表明 茶叶对亚硝胺的生成也有阻断作用 茶叶中其它物质如维生素C、E、胡萝卜素、微量元素硒等也有一定的作用。 流行病学调查 饮茶是胃癌、食管癌的保护因素之一 。但对茶叶抑制肿瘤

14、作用也有相反的报道目前还不能对茶叶与肿瘤的关系作出肯定的结论目前还不能对茶叶与肿瘤的关系作出肯定的结论 3蔬菜、水果与癌* 大量流行病学、临床试验、动物试验和体外试验研究结果表明，摄入蔬菜和水果蔬菜和水果与消化道（口腔、食道、胃、结肠、直肠）和呼吸道（肺）癌症的危险性呈负相关呈负相关。 其它涉及到的与蔬菜摄入量呈负相关或提示蔬菜有预防作用的癌症还包括肝癌、乳腺癌、脑胶质瘤等。3 3蔬菜、水果与癌蔬菜、水果与癌* *研究表明 蔬菜与水果是人体对多种癌症的保护因素，在膳食、营养与癌症的关系中恐怕只有蔬菜和水果的保保护作用是最具有说服力和经得起时间考验护作用是最具有说服力和经得起时间考验。 Blac

15、k等有关156种水果、蔬菜与肿瘤的研究提出水果与蔬菜所含成分差异很大，不同成分对于肿瘤的不同形成阶段所起作用也不同，选用不同多种蔬菜或水果比选用选用不同多种蔬菜或水果比选用单一的好单一的好 。蔬菜可能含有的抗癌成分蔬菜可能含有的抗癌成分1）营养素营养素 类胡萝卜素、谷胱甘肽、钙、维生素类胡萝卜素、谷胱甘肽、钙、维生素C、B2和和E、硒、膳食、硒、膳食纤维等。纤维等。2）其它生物活性物质其它生物活性物质* -硫代葡糖苷酸、吲哚、异硫氢酸酯、类黄酮、酚、蛋白硫代葡糖苷酸、吲哚、异硫氢酸酯、类黄酮、酚、蛋白酶抑制因子、植物固醇、葱属化合物、柠檬烯等酶抑制因子、植物固醇、葱属化合物、柠檬烯等。这些成分

16、有互相渗透的抗癌作用机制包括 稀释和结合消化道的致癌物、抑制致癌物合成稀释和结合消化道的致癌物、抑制致癌物合成 诱导解毒酶诱导解毒酶 提高抗氧化防卫能力提高抗氧化防卫能力 阻断自由基反应阻断自由基反应 提高免疫能力提高免疫能力 抑制突变作用抑制突变作用 提供抗癌物质形成的底物提供抗癌物质形成的底物 改变激素的代谢及其它机制改变激素的代谢及其它机制 3 3蔬菜、水果与癌蔬菜、水果与癌* *1）十字花科蔬菜 含十字花科蔬菜多的膳食很可能预防结肠、直肠以及甲状腺癌。 十字花科蔬菜包括甘蓝、菜花、西兰花、西洋菜（豆瓣菜）、圆白菜、紫油菜、芹菜、芥菜等的抑癌作用。 吲哚类化合物* （如吲哚-3-甲醇、3

17、，3-二吲哚甲烷和吲哚-3-乙腈）和芳香性异硫氰酸酯（如苄基硫氰酸酯和苯乙基异硫氰酸酯）被认为是十字花科蔬菜两类以糖苷形式存在的主要抑癌成分。 吲哚类化合物对多种致癌物既有解毒作用也有活化作用 3 3蔬菜、水果与癌蔬菜、水果与癌* *2）葱属类蔬菜葱属类蔬菜包括大蒜、洋葱、小葱和韭菜。有充分的流行病学和实验室证据表明葱属蔬菜能预防胃、结肠、直肠癌等多种肿瘤。在葱属类蔬菜中以大蒜尤其是大蒜油的研究较多 1. 大蒜大蒜 有效成分有效成分 蒜素蒜素（大蒜辣素，（大蒜辣素，allicine)，分子式：，分子式： C6H10S2O， 化学名：化学名：2-丙烯基硫代亚磺酸烯丙酯丙烯基硫代亚磺酸烯丙酯 蒜氨

18、酸蒜氨酸（ alliin ), 分子式分子式C6H10NO3S， 化学名：化学名：s-烯丙基烯丙基-r-半胱氨酸亚砜半胱氨酸亚砜 大蒜新素大蒜新素又称大蒜素，分子式：又称大蒜素，分子式：C6H10S3 化学名：二烯丙基三硫化物化学名：二烯丙基三硫化物 体外实验研究结果证明大蒜提取物或大蒜油有抑制一些亚硝胺类化合物诱发的癌症（如结肠癌、食管癌、胃癌及癌前病变等）、白血病、口腔癌前病变有显著的抑制和逆转作用。 国内外的一些流行病学调查表明大蒜的食用增加可降低患胃癌的危险性，年食用大蒜2kg（5.48g/d）以上对胃癌有预防作用，且随着食用大蒜量的增加，患胃癌的危险性呈下降趋势。 也有研究提示大蒜可

19、能预防食管癌等消化道肿瘤外，还对皮肤癌、前列腺癌也有抑制和预防作用。 大蒜预防以上癌症的机制可能有 阻断致癌物质如N-亚硝基化合物的合成 对环核苷酸的影响 调节机体免疫功能、直接杀伤肿瘤细胞作用 调节细胞周期，诱导肿瘤细胞的向正常细胞分化及诱导细胞凋亡 对抗肿瘤药物的增敏作用 抗突变作用 阻滞癌细胞DNA合成和复制，抑制癌细胞增殖 直接杀菌作用 3 3）绿叶蔬菜）绿叶蔬菜 许多流行病学调查研究表明摄入蔬菜多的人群癌症的发生率较低，其中又以深色绿叶蔬菜的保护作用要高于浅色绿叶蔬菜，这可能与深色绿叶蔬菜中的-胡萝卜素和其它胡萝卜素和其它类胡萝卜素类胡萝卜素的含量较高有关。 -胡萝卜素和其它类胡萝卜

20、素作为一类有效的抗氧化剂抗氧化剂所具有的可保护生物器官、组织免受自由基的氧化破坏的抗氧化作用可能是一个重要的因素。 另一方面可能与绿叶蔬菜中普遍含有的叶绿素有关 对叶绿素抗诱变作用的研究表明，叶绿素既能抗移码突变，也能抗碱基置换突变，能抑制苯丙（a）芘、3-甲基胆蒽等多环芳烃、N-甲基-N-亚硝基脲、黄曲霉毒素B1等多种诱变剂的诱变作用。 叶绿素在哺乳动物体内的研究报道较少，有研究表明它可以抑制环磷酰胺引起的小鼠骨髓微核的形成，提示可能有抗癌作用。 4）蘑菇）蘑菇有报道香菇多糖、猴头菇多糖*具有抗癌作用 其它多糖如银耳多糖、灵芝多糖、枸杞多糖也报道有抗癌作用。 同时对化疗引起的白细胞和免疫力功

21、能下降有明显的调节作用，对促进癌症康复有效 。5 5）水果）水果 总的说来，蔬菜比水果能预防癌症的证据更强，也许是人群中蔬菜的食用量及其差别大的原因使人们可能对其抗癌作用研究较多。从理论上来说最好把蔬菜和水果看成一体。 研究表明，柑橘类柑橘类水果能预防胃癌，很可能也能预防食管癌、口腔癌和直肠癌，其抗癌作用可能与其含有D-柠檬烯和香豆素有关。 D-柠檬烯又称为-萱烯或柠檬苦素，属类萜化合物。研究表明其对各种直接和间接致癌物诱导产生的个别部位肿瘤都有明显的抑制作用。 另外，柑橘、浆果类水果还含有生物类黄酮，具有抑制肿瘤作用。 猕猴桃、沙棘果汁有阻断亚硝胺生成的作用，猕猴桃还有抑制二乙基亚硝胺的致突

22、变作用。 六、预防癌症的膳食建议六、预防癌症的膳食建议 从上述的各种食物中致癌成分和抗癌成分的实验室和从上述的各种食物中致癌成分和抗癌成分的实验室和流行病学研究结果可见，癌症的发生不是一个偶然的事件，流行病学研究结果可见，癌症的发生不是一个偶然的事件，而是各种致癌成分和抗癌成分间相互作用的结果。而是各种致癌成分和抗癌成分间相互作用的结果。 因此，减少和消除食物中的致癌成分，降低其强度，增因此，减少和消除食物中的致癌成分，降低其强度，增加相应的抗癌成分和强度是降低癌症危险性，进而预防癌加相应的抗癌成分和强度是降低癌症危险性，进而预防癌症的根本所在。症的根本所在。 通过切实可行的合理膳食措施和健康

23、生活方式，可望将通过切实可行的合理膳食措施和健康生活方式，可望将全球的癌症发病率减少全球的癌症发病率减少303040%40%。 平衡膳食防癌效果好平衡膳食防癌效果好 虽然食物中的一些物质具有抗癌作用，但研究表明虽然食物中的一些物质具有抗癌作用，但研究表明单用单用-胡萝卜素和维生素胡萝卜素和维生素C均不是很理想。均不是很理想。 无论是从理论上还是从实验研究、流行病学调查来无论是从理论上还是从实验研究、流行病学调查来看，看，通过天然食物防癌要比单独服用某种营养素或生通过天然食物防癌要比单独服用某种营养素或生物活性物质要好物活性物质要好。营养素要与其它的生物活性成分共。营养素要与其它的生物活性成分共

24、同作用同作用，才能使防癌效果达到最大。才能使防癌效果达到最大。 世界癌症研究基金会（世界癌症研究基金会（ WCRF）1997年总结了全世界在癌年总结了全世界在癌症领域的研究结果，从症领域的研究结果，从膳食和健康膳食和健康方面提出了预防癌症的方面提出了预防癌症的14条条建议，具有广泛的科学依据，是目前全世界人民预防癌症、提建议，具有广泛的科学依据，是目前全世界人民预防癌症、提高健康水准的行之有效的方法。高健康水准的行之有效的方法。 p20072007年，世界癌症研究基金会出版了提名为年，世界癌症研究基金会出版了提名为食物、营养、身食物、营养、身体活动和癌症预防体活动和癌症预防p2 2条特殊建议：

25、条特殊建议： 一是年轻母亲要一是年轻母亲要完全母乳喂养婴儿完全母乳喂养婴儿6 6个月个月，而后在添加辅食的，而后在添加辅食的同时进行母乳喂养；同时进行母乳喂养； 二是癌症幸存者在积极治疗过程中，要遵循关于二是癌症幸存者在积极治疗过程中，要遵循关于膳食、健康膳食、健康体重和身体活动体重和身体活动的建议。的建议。 1. 1. 合理安排饮食，食物多样化合理安排饮食，食物多样化 选择植物性食物为主的膳食，包括各种蔬菜、水果、豆类以及粗加工的主食。2. 2. 控制体重控制体重 避免体重过轻或过重，在成年后要限制体重增幅不超过5千克。 3. 3. 坚持体育锻炼坚持体育锻炼 如果平时很少活动或仅有轻度活动，

26、每天应进行约1小时的快走或类似的运动量。每星期至少还要进行1小时出汗的剧烈运动。4. 4. 多吃蔬菜、水果多吃蔬菜、水果 吃多量的蔬菜、水果可以预防多种常见的癌症。 一年四季，坚持每天吃400 - 800克的各种蔬菜、水果，不包括薯类、根茎类和香蕉类。 5 5 以植物性食物为主以植物性食物为主 富含淀粉和纤维的食物对身体健康和预防癌症是十分重要的。 每天吃600 - 800克的各种谷物、豆类、植物类根茎，加工越少的食物越好。要限制精制糖的摄入量6. 6. 限制饮酒限制饮酒 不提倡饮酒。即使饮酒，也要限制男性一天不超过两杯，女性一天不超过一杯。一杯含酒精10-15g。7. 7. 限制动物性食物摄

27、入限制动物性食物摄入 肉类食品应限制在每天少于90克红肉。选择鱼和禽肉比红肉更有益于健康。8. 8. 限制高脂肪食物摄入限制高脂肪食物摄入 限制高脂食物，特别是动物性脂肪的摄入。选择恰当的植物油并节制用量。 经常摄入低脂肪饮食对减少癌症危险有重要意义。9. 9. 少吃盐和腌制食物少吃盐和腌制食物 限制腌制食物的摄入并控制烹调盐和调料盐的使用，成人每天食盐量少于6克。 中国人的食盐量超过了有益我们身体健康的量。10. 10. 防霉防霉 不要食用在常温下存放时间过长、可能受真菌毒素污染的食物。11.11.防腐防腐 易于腐败不立即食用的食品，应冷藏、冷冻或其它适宜的方法保存12. 12. 控制食品中

28、的添加剂、污染物及残留物控制食品中的添加剂、污染物及残留物 当食物中的添加剂、污染物及残留物的水平低于国家所规定的限量时，它们在食品或饮料中的存在是无害的。但是乱用或使用不当可能影响健康，这在发展中国家尤为常见。13. 13. 注意食物烹制注意食物烹制 不吃烧焦的食物，不要喝烧焦的鱼汤。下列食品只能偶尔食用：直接在火上烧烤的鱼或肉、腌肉及熏肉。14. 14. 不必普遍食用营养补充剂不必普遍食用营养补充剂 如果能遵循以上建议，一般不必食用营养补充剂，营养补充剂对减少癌症的危险可能没什么帮助不要吸烟不要吸烟p 不吸烟和咀嚼烟草。不吸烟和咀嚼烟草。p 中国吸烟者约有中国吸烟者约有3亿，占世界吸烟人数的亿，占世界吸烟人数的1/4。p 预测到预测到2025年，中国因吸烟死亡的人数将达到年，中国因吸烟死亡的人数将达到200万人，成为万人，成为21世纪死因之首。世纪死因之首。