中药学各论.doc

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1、【精品文档】如有侵权，请联系网站删除，仅供学习与交流中药学各论.精品文档.中药学各论第一章 解表药凡能发散表邪，解除表证的药物，称为解表药。表证是由六淫之邪或疫疠邪气从人体皮毛或口鼻侵入，病位在表，引起恶寒发热，头痛身疼，无汗或有汗，舌苔薄、脉浮等症状表现。以感受风邪为主，兼夹寒邪侵犯人体所致者，称为风寒表证；若兼夹热邪侵犯人体所致者，称风热表证。解表药能发散表邪，多具辛味。肺合皮毛，开窍于鼻，表邪多从皮毛口鼻而入，表证多见肺经症状，又膀胱亦主一身之表，故解表药主归肺、膀胱经。主治风寒表证的药物，多为温性；主治风热表证的药物，药性多偏寒凉。根据其性能特点和功效主治的不同，解表药可分为发散风寒药

2、、发散风热药两类。表证夹湿者，宜选用兼有祛风胜湿作用的解表药，并可与化湿药配伍；体虚外感者，应根据气虚、血虚、阴虚、阳虚的不同，分别与补气、补血、补阴、补阳药同用，以扶正解表。另外，根据表证兼有症状，如咳喘痰多、呕吐、咽喉肿痛、目赤头痛等，可分别与化痰止咳、和胃止呕、清热利咽、清肝明目药配伍。使用发汗力强的解表药，用量不宜过大，以微汗出为宜；自汗、盗汗、淋证、失血、久患疮疡等正气不固、津血亏虚者，虽有表证也应当慎用或忌用。解表药多为芳香辛散之品，易于挥发散失，故入汤剂不宜久煎，以免降低疗效。第一节 发散风寒药以发散风寒表邪为主要作用，常用以改善或消除风寒表证的药物，称为发散风寒药；其性温味辛，

3、又称辛温解表药。风寒表证以恶寒发热、无汗或汗出不畅、头身疼痛、鼻塞、口不渴，苔薄白，脉浮紧为主要表现。部分发散风寒药分别兼有止咳、祛风湿、止痛、通鼻窍、止呕等功效，又可治疗咳喘、头痛、风湿痹痛、鼻渊、呕吐等，尤其兼有风寒表证者，更为适宜。本类药物，性偏温燥，多数药物具有发汗作用，阴虚血亏，里热偏盛者，不宜使用。麻黄本经为麻黄科草本状小灌本草麻黄Ephedrasinicastapf.、木贼麻黄EphedraequisetinaBge.或中麻黄EphedraintermediaSchrenketC.A.Mey的草质茎。生用，蜜炙或捣绒用。【性味归经】辛、微苦，温。归肺、膀胱经。【功效与应用】1发汗

4、解表，用于风寒表证表实无汗者。本品发汗作用强，通过发汗以解除表证，故适宜于外感风寒，恶寒、发热、无汗患者，并常与桂枝配伍，如麻黄汤。2宣肺平喘，用于各种喘咳气急病证。本品辛散苦泄，外散风寒，内宣肺气，有良好的平喘作用，不论风寒、痰浊、热邪等各种原因引起的喘咳气急者，均可配伍应用。因其能发汗解表，最宜于风寒表证兼有喘咳者。常与杏仁配伍，如三拗汤。若肺热咳喘，可与石膏配伍，以清肺平喘，如麻杏石甘汤。若寒饮喘咳，可配伍细辛、干姜，如小青龙汤。3利尿消肿，用于风水肿。本品宣肺利尿以消肿，并可解表，适宜于水肿、小便不利兼风寒表证者。【用法用量】煎服，29g。麻黄生用发汗力强；蜜炙麻黄长于平喘止咳；麻黄绒

5、作用缓和，宜于小儿、老人及体虚者。【使用注意】麻黄发汗之力强，药性温燥，故体虚汗出、头痛失眠者不宜使用。【现代研究】含麻黄碱等多种生物碱和挥发油。麻黄碱有中枢兴奋作用，能收缩血管、升高血压、松驰支气管平滑肌。伪麻黄碱有明显利尿作用。麻黄挥发油能解热发汗，对流感病毒有抑制作用。桂枝名医别录为樟科常绿乔木肉桂CinnamomumcassiaPresl的嫩枝。于春季割取嫩枝，切片或切段用。【性味归经】辛、甘，温。归心、肺、膀胱经。【功效与应用】1.发汗解肌，用于风寒感冒。本品辛甘温煦，能助卫实表，外散风寒。如表虚有汗，可与白芍同用，如桂枝汤；若表实无汗，可与麻黄同用，如麻黄汤。2.温通经脉，用于寒凝

6、血滞诸痛证。本品能温通经脉、散寒止痛，如胸痹心痛，可与枳实、薤白配伍，如枳实薤白桂枝汤。若脘腹冷痛，常与白芍、饴糖同用，如小建中汤。若妇女经闭腹痛，多与当归、吴茱萸同用，如温经汤。若风寒湿痹，肩臂疼痛，常配伍附子，如桂枝附子汤。3.助阳化气，用于心悸、痰饮及蓄水证。本品辛甘性温，助阳化气，用于心阳不振所致的心动悸、脉结代，可与甘草、麦冬同用，如炙甘草汤。用于脾阳不运所致痰饮眩悸，以及膀胱气化不行所致水肿小便不利，常与茯苓、白术同用，如苓桂术甘汤、五苓散。【用法用量】煎服，310g。【使用注意】本品辛温助热，凡外感热病、阴虚火旺、血热妄行者忌用。孕妇及月经过多者慎用。【现代研究】桂枝含挥发油，其

7、中主要成分为桂皮醛等。桂枝煎剂有降温解热作用，对金黄色葡萄球菌、伤寒杆菌、皮肤真菌及流感病毒有抑制作用。桂皮油、桂皮醛能抑制结核杆菌，桂皮油对子宫有特异性充血作用，还有健胃、强心、利尿、止咳作用，桂皮醛有镇静、抗惊厥作用。紫苏名医别录为唇形科一年生草本植物紫苏Perillafrutescens(L.)Britt.的茎、叶。阴干，生用。【性味归经】辛，温。归肺、脾经。【功效与应用】1发汗解表，用于风寒感冒，咳嗽痰多。本辛温发散，若感冒兼气喘咳嗽者，每与前胡、杏仁等药同用，如杏苏散。若感冒兼气滞胸闷者，常配香附等药，如香苏散。2行气宽中，用于脾胃气滞，胸闷呕吐。紫苏为醒脾宽中，行气止呕良药，并有理

8、气安胎作用。用治外感风寒，内伤湿滞，胸闷呕吐者，常与藿香等药配伍，如藿香正气散。若胎气上逆，胎动不安者，常与砂仁、陈皮等理气安胎药同用。此外，本品可用于鱼蟹中毒，腹痛吐泻。【用法用量】煎服，310g；不宜久煎。【现代研究】本品含挥发油，主要成分为紫苏醛、左旋柠檬烯及少量-蒎烯。水煎剂能扩张皮肤血管，刺激汗腺分泌，故能发汗而解热。能减少支气管分泌物，缓解支气管平滑肌痉挛，并能健胃和止血。水浸剂对葡萄球菌、大肠杆菌、痢疾杆菌有抑制作用。生姜名医别录为姜科多年生草本植物姜ZingiberofficinaleRosc.的根茎。生用。【性味归经】辛，温。归肺、脾、胃经。【功效与应用】1发汗解表，用于风寒

9、感冒。本品发汗力较弱，适用于风寒感冒轻证，或加入其他辛温解表剂中，作辅药使用，以增强发汗解表之力。2温中止呕，用于胃寒呕吐。本品有“呕家圣药”之称，胃寒呕吐，可配伍半夏，如小半夏汤。胃热呕吐，可配伍黄连同用。还可用于炮制其他止呕药，以增强止呕作用。3温肺止咳，用于风寒咳嗽。本品辛温发散，能温肺散寒，化痰止咳，对风寒客肺，痰多咳嗽，恶寒头痛者尤为适宜。此外，生姜能解半夏、天南星及鱼蟹毒。【用法用量】煎服，310g；或捣汁服。【使用注意】本品伤阴助火，故阴虚内热者忌服。【现代研究】本品含挥发油，油中主要成分为姜醇、姜烯、水芹烯、莰烯、柠檬醛、芳香醇、甲基庚烯酮、壬醛、d-龙脑等；尚含辣味成分姜辣素

10、。姜辣素能促进胃液分泌和肠管蠕动，而助消化；能兴奋血管运动中枢、呼吸中枢及心脏，升高血压，并有一定的抗炎消肿及镇痛作用，对伤寒杆菌、霍乱弧菌、堇色毛癣菌及阴道滴虫有不同程度的抑制作用。荆芥本经为唇形科一年生草本植物荆芥SchizonepetatenuifoliaBriq.的地上部分。生用，炒黄或炒炭用。【性味归经】辛，微温。归肺、肝经。【功效与应用】1祛风解表，用于外感表证。本品药性和缓，表寒、表热均可应用。风寒感冒常与防风等药同用，如荆防败毒散。风热感冒每与银花、连翘等药同用，如银翘散。2透疹疗疮，用于麻疹不透，风疹瘙痒及疮疡初起。本品能祛风止痒，透疹，解毒。常配伍蝉蜕、薄荷等药，用于小儿麻

11、疹不透，如透疹汤。或配伍苦参、防风等药，治疗风疹瘙痒、湿疹痒痛，如消风散。还可与银花、连翘、柴胡等药配伍，治疗疮疡初起，如银翘败毒散。3炒炭止血，用于吐衄下血。本品炒炭长于理血止血，可用于多种出血证。常与生地黄、白茅根、侧柏叶等凉血止血药同用，治疗血热妄行，吐血、衄血。或与地榆、黄芩炭等药同用，治疗便血、痔血。或与棕榈炭、血余炭、莲房炭等固崩止血药同用，治疗妇女崩漏下血。【用法用量】煎服，310g，不宜久煎。发表透疹宜生用，止血宜炒用。【现代研究】本品含挥发油，油中主要成分为右旋薄荷酮、消旋薄荷酮及右旋柠檬烯。水煎剂可增强皮肤血液循环，增加汗腺分泌，有微弱的解热、镇静作用。对金黄色葡萄球菌、白

12、喉杆菌有较强的抑菌作用，对炭疽杆菌、乙型链球菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌、人型结核杆菌也有抑制作用。荆芥炭有止血作用。荆芥甲醇及醋酸乙酯提取物有镇痛和抗炎作用。荆芥油有较好的平喘作用。防风本经为伞形科多年生草本植物防风Saposhnikoviadivaricata(Turcz.)Schischk.的根。生用或炒炭用。【性味归经】辛、甘，微温。归膀胱、肝、脾经。【功效与应用】1祛风解表，用于感冒头痛，风疹瘙痒。防风善于祛风，微温而不燥，为“风药中之润剂”，既可用治风寒表证，如荆防败毒散；又可用治外感风湿，如羌活胜湿汤；配伍薄荷、蝉蜕等辛凉解表药，可治风热表证；配伍散风止痒、活血消瘀药，可治疗

13、风疹瘙痒，如消风散。2胜湿止痛，用于风湿痹痛。本品祛风散寒，胜湿止痛，可用治风寒湿痹，配伍羌活、姜黄等，如蠲痹汤。3祛风止痉，用于破伤风证。本品可用于风毒内侵，角弓反张的破伤风证，常配伍天麻、白附子，如玉真散。此外，本品炒用还能止泻，用治肠风下血。【用法用量】煎服，310g。【使用注意】阴虚火旺，血虚发痉者慎用。【现代研究】本品含挥发油、甘露醇、苦味苷、酚类、多糖类及有机酸类。煎剂有解热、抗炎、镇痛、抗惊厥作用。新鲜防风对绿脓杆菌和金黄色葡萄球菌有一定的抑菌作用。羌活药性论为伞形科多年生草本植物羌活NotopterygiumincisumTingexH.T.Chang及宽叶羌活Notopter

14、ygiumforbesiiBoiss.的根茎及根。生用。【性味归经】辛、苦，温。归膀胱、肾经。【功效与应用】1散寒祛风，用于风寒感冒，头身疼痛。本品发表力较强，主散太阳经风邪及寒湿之邪，有散寒祛风、胜湿止痛之功，故善治风寒湿邪所致恶寒发热、肌表无汗、头痛项强、肢体酸痛者，常与防风等药配伍，如九味羌活汤；若寒湿偏重，头痛身重者，可配伍独活等药同用，如羌活胜湿汤。2胜湿止痛，用于风寒湿痹，肩臂疼痛。本品作用部位偏上，故善治腰以上风寒湿痹，尤以肩背肢节疼痛者佳，常与防风、姜黄等药同用，如蠲痹汤。【用法用量】煎服，310g。【使用注意】本品气味浓烈，用量过多，易致呕吐，脾胃虚弱者慎用。血虚痹痛，阴虚头

15、痛者慎用。【现代研究】本品含挥发油、-谷甾醇、欧芹属素乙、有机酸及生物碱等。羌活注射液有镇痛、解热作用，并对皮肤真菌、布氏杆菌有抑制作用。水溶性部分有抗实验性心律失常的作用，挥发油亦有抗炎、镇痛、解热作用，并能对抗脑垂体后叶素引起的心肌缺血和增加心肌营养性血流量。白芷本经为伞形科多年生草本植物白芷Angelicadahurica(Fisch.exHoffm.)Benth.etHook.f.或杭白芷Angelicadahurica(Fisch.exHoffm.)Benth.etHook.f.var.formosana(Boiss.)ShanetYuan的根。生用。【性味归经】辛，温。归肺、胃经。

16、【功效与应用】1解表散风，用于外感风寒，头痛鼻塞，或风寒湿痹，可配伍羌活、防风等，如九味羌活汤。2通窍止痛，用于阳明头痛，牙痛，鼻渊。本品以散阳明经风湿之邪而止头额疼痛见长，且芳香上达，善通鼻窍。治疗阳明头痛，眉棱骨痛，头风疼痛等症，若属外感风寒，可单用，即都梁丸；或与川芎等药同用，如川芎茶调散。若属外感风热，鼻渊头痛，常与苍耳子、薄荷等药配伍，如苍耳子散。本品还善治牙痛，若属风冷，配伍细辛；若属风热，配伍石膏、黄连。3燥湿止带，用于带下过多。本品能除阳明经湿邪而燥湿止带，若属寒湿带下，可与炮姜、白术等药同用，如白带丸；若属湿热带下，可配伍车前子、黄柏同用。4消肿排脓，用于疮痈肿毒。对于痈疽初

17、起，红肿热痛，每与金银花、天花粉配伍，如仙方活命饮。还可与瓜蒌、贝母配伍治疗乳痈肿痛。【用法用量】煎服，310g。外用适量。【使用注意】阴虚血热者忌服。【现代研究】白芷含白芷素、白芷醚、白芷毒素等；杭白芷根含6种呋喃香豆精和两种白色结晶物。小量白芷毒素有兴奋中枢神经、升高血压作用，并能引起流涎呕吐；大量能引起强直性痉挛，继以全身麻痹；白芷能对抗蛇毒所致的中枢神经系统抑制；白芷水煎剂对大肠杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌有一定抑制作用。第二节 发散风热药以发散风热为主要作用，用于外感风热表证的药物，称为发散风热药；其味辛，性偏寒凉，又称辛凉解表药。风热表证，以发热、微恶风寒、咽干口渴

18、、舌苔薄黄、脉浮数为主要表现。部分药物兼具清肺止咳、利头目、清咽喉、散风透疹等作用，故风热咳嗽、头痛、咽痛、目赤肿痛、疹出不透等可选用，并常与清热、解毒药配伍应用。薄荷新修本草为唇形科多年生草本植物薄荷MenthahaplocalyxBriq.的茎叶。鲜用或生用。【性味归经】辛，凉。归肺、肝经。【功效与应用】1疏散风热，用于风热感冒，温病初起。本品为疏散风热的常用之品，可用治风热感冒或温病初起邪在卫分，头痛、发热、微恶风寒者，常配银花、连翘等同用，如银翘散。2清利头目，用于头痛目赤，咽喉肿痛。本品善长疏散上焦风热，清头目，利咽喉，对风热所致的头痛目赤和咽喉肿痛均可配伍使用。3利咽透疹，用于麻疹

19、不透，风疹瘙痒。本品有疏散风热，宣毒透疹之功，可用治风热束表，麻疹不透，常配蝉蜕、荆芥，如透疹汤。还可与苦参等药配伍，治疗风疹瘙痒。4疏肝解郁，用于肝郁气滞，胸闷胁痛。本品入肝经，常与柴胡、白芍等疏肝理气调经之品，治疗肝郁气滞，胸胁胀痛，月经不调，如逍遥散。此外，还可用治夏季感受暑湿秽浊之气，所致痧胀腹痛吐泻等症。【用法用量】煎服，36g，宜后下。【使用注意】本品芳香辛散，发汗耗气，故体虚多汗者，不宜使用。【现代研究】本品含挥发油，油中主要成分为薄荷醇、薄荷脑，其次为薄荷酮，还含有乙酸薄荷酯、茨烯、柠檬烯、蒎烯等。有发汗、解热、消炎、健胃、利胆及抑制胃肠道平滑肌收缩作用，并能促进呼吸道粘液的分

20、泌。牛蒡子名医别录为菊科多年生草本植物牛蒡ArctiumlappaL.的成熟果实。生用或炒用，用时捣碎。【性味归经】辛、苦，寒。归肺、胃经。【功效与应用】1疏散风热，用于风热感冒，咽喉肿痛。本品辛散苦泄，寒能清热，故有疏散风热，清肺利咽之效，用治风热感冒，咽喉肿痛，常配伍银花、连翘等，如银翘散。若热毒较盛，可与大黄、薄荷等同用，如牛蒡汤；若风热咳嗽，痰多不畅，常与荆芥、桔梗等同用。2利咽透疹，用于麻疹不透。本品通过透泄热毒而促使疹点透发，用治麻疹不透或透而复隐，常配伍薄荷、蝉衣等，如透疹汤。3解毒散肿，用于痈肿疮毒，痄腮喉痹。本品辛苦性寒，于升浮之中又有清降之性，能外散风热，内泄热毒，且性偏滑

21、利，兼可通利二便，故可用治风热外袭，火毒内结，痈肿疮毒，兼有便秘者，常与大黄、栀子等同用。如肝郁化火，胃热壅络之乳痈之证，可配伍瓜蒌同用，如瓜蒌牛蒡汤。本品配伍玄参、黄芩等同用，还可用治瘟毒发颐、痄腮喉痹等热毒之证，如普济消毒饮。【用法用量】煎服，310g。炒用寒性略减。【使用注意】本品性寒，滑肠通便，气虚便溏者慎用。【现代研究】本品主要含牛蒡子苷、生物碱、脂肪油等。有消炎、解热、利尿、降血糖、抗肿瘤等作用。对肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌及多种致病性皮肤真菌有抑制作用。蝉蜕名医别录为蝉科昆虫黑蚱CryptotympanapustulataFabricius羽化后的蜕壳。生用。【性味归经】甘，寒。

22、归肺、肝经。【功效与应用】1疏散风热，用于风热感冒，咽痛音哑。本品长于疏散肺经风热，宣肺开音，常用于外感风热及温病初起，头痛发热证，对于风热郁肺，发热咽痛，声音嘶哑症也可配伍使用。2透疹止痒，用治麻疹初起，疹出不透及风疹瘙痒。本品既能疏风，又能止痒，适宜于风疹瘙痒。常与荆芥、防风等同用，如消风散。3明目退翳，用于翳膜遮睛证。本品长于疏散肝经风热，适宜于风热上攻，目赤肿痛，或生翳膜，常配菊花等同用，如蝉花散。4祛风止痉，用于小儿惊痫、破伤风。本品既能祛散外风，又能平息内风，故可用于惊风抽搐，或破伤风证，每与清热解毒、息风止痉药同用。【用法用量】煎服，310g。或单味研末冲服。一般病证用量宜小，止

23、痉用量宜大。【使用注意】孕妇慎用。【现代研究】本品主要含角蛋白、氨基酸、有机酸等。有抗惊厥、镇静及解热作用。抗惊厥作用蝉蜕头、足不及蝉蜕身，而解热作用则头、足部较身为强。桑叶本经为桑科落叶乔木植物桑树MorusalbaL.的叶。生用或蜜炙用。【性味归经】苦、甘，寒。归肺、肝经。【功效与应用】1疏散风热，用于风热感冒，头痛咳嗽。本品既能疏散风热，又能清肺止咳，故常用于风热感冒，或温病初起，发热、头痛、咳嗽等症。常与菊花配伍，如桑菊饮。2清肺润燥，用于肺热燥咳。本品有清肺热、润肺燥之功，多用于燥热伤肺之咳嗽咽干。常与杏仁配伍使用，如桑杏汤。3平肝明目，用于眩晕目赤。本品苦寒，兼入肝经，善能明目，对

24、肝阳上亢所致头痛眩晕、肝火上攻所致目赤肿痛、肝肾不足所致眼目昏花均可配伍使用。【用法用量】煎服，510g。或入丸散。蜜制增强润肺止咳功效。【现代研究】本品主要含脱皮固酮、牛膝固酮、-谷甾醇、芸香苷、东莨菪素、胆碱、叶酸、绿原酸、多种氨基酸和维生素等。煎剂对金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、白喉杆菌、炭疽杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌及钩端螺旋体有抑杀作用。桑叶和脱皮固酮有降血糖作用，脱皮激素还能降低血脂。菊花本经为菊科多年生草本植物菊ChrysanthemummorifoliumRamat.的头状花序。生用。【性味归经】辛、甘、苦，微寒。归肺、肝经。【功效与应用】1疏散风热，用于风热感冒，头痛发热。

25、本品长于疏散风热，常用治风热感冒，或温病初起，发热、头痛、咳嗽等症。常与桑叶相须为用，如桑菊饮。2平肝明目，用于目暗、目眩，目赤肿痛。本品养肝、平肝、清肝，为明目要药。每与枸杞同用以养肝明目，如杞菊地黄丸。或与羚羊角等药同用，治疗肝阳上亢，头痛眩晕，如羚角钩藤汤。常与桑叶、决明子等同用，治肝经风热或肝火上炎之目赤肿痛、羞明多泪。3清热解毒，用于疔疮肿毒，常与金银花、生甘草同用。【用法用量】煎服，1015g。疏散风热宜用黄菊花，平肝明目多用白菊花，清热解毒多用野菊花。【现代研究】本品主要含菊苷、黄酮类、挥发油、胆碱、香豆精类化合物及生物碱等。能扩张冠脉，增加冠脉流量，从而减轻心肌缺血状态，并能降

26、低血压，抑制毛细血管通透性，还有一定的解热作用。对金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、多种致病杆菌及皮肤真菌有抑制作用。高浓度时对流感病毒PR8及钩端螺旋体也能抑制。柴胡本经为伞形科多年生草本植物柴胡（北柴胡）BupleurumchinensisDC.和狭叶柴胡（南柴胡）BupleurumscorzonerifoliumWilld.的根或全草。生用或醋炙用。【性味归经】苦、辛，微寒。归肝、胆经。【功效与应用】1和解退热，用于寒热往来，外感发热。本品尤善于疏散少阳半表半里之邪，为治少阳证之要药，常与黄芩同用，如小柴胡汤。疟邪不离少阳，本品可退热截疟，为治疗疟疾寒热的常用之品。外感表证，恶寒发热头痛

27、，常与防风、陈皮、生姜同用，如景岳全书正柴胡饮。2疏肝解郁，用于肝郁气滞证，胸胁胀满。本品善入肝经，疏肝调经，治胸胁胀痛、月经不调，常与当归、白芍同用，如逍遥散。或与香附、川芎等药配伍，如柴胡疏肝散。3升阳举陷，用于气虚下陷，久泻脱肛。本品长于升举脾胃清阳之气，治疗气虚脱肛、子宫下垂、胃下垂等症，常与黄芪、升麻等同用，如补中益气汤。【用法用量】煎服，310g。和解退热宜生用，疏肝解郁宜醋炙，骨蒸劳热当用鳖血拌炒。【使用注意】柴胡性升散，若肝阳上亢，肝风内动，阴虚火旺及气机上逆者忌用或慎用。【现代研究】本品主要含柴胡皂苷、柴胡醇、挥发油、芸香苷、生物碱等。有明显的解热、镇静、镇痛、镇咳、保肝、利

28、胆、降血脂作用；柴胡及柴胡皂苷有抗炎作用；柴胡皂苷能降低血浆胆固醇；挥发油还有抗感冒病毒作用。葛根本经为豆科多年生落叶藤本植物野葛Puerarialobata(Willd.)Ohwi或甘葛藤PuerariathomsoniiBenth.的根。生用或煨用。【性味归经】甘、辛，凉。归脾、胃经。【功效与应用】1解肌退热，用于外感表证。若症见发热重，恶寒轻，常与柴胡配伍，如柴葛解肌汤；若症见恶寒无汗，项背强直，可与麻黄配伍，如葛根汤。2透发麻疹，用于麻疹不透。常用于治疗麻疹初起，疹出不畅，可与升麻同用，如升麻葛根汤。3生津止渴，用于热病口渴，阴虚消渴。本品甘凉，能生津止渴，常配伍天花粉，用治热病津伤口

29、渴及内热消渴。4升阳止泻，用于热泻热痢，脾虚泄泻。本品能升发清阳，鼓舞脾胃清阳之气上长而奏止泻止痢之效。治湿热下利，与黄芩、黄连同用，如葛根芩连汤。治脾虚泄泻，与茯苓、白术等同用，如七味白术散。【用法用量】煎服，1015g。退热生津宜生用，升阳止泻宜煨用。【现代研究】本品主要含黄酮类物质，包括大豆苷、大豆素及葛根素等。葛根能扩张冠脉血管和脑血管，增加冠脉血流量和脑血流量；葛根总黄酮能降低心肌耗氧量，增加氧供应；葛根能直接扩张血管，使外周阻力下降，而降低血压；葛根素能抑制血小板聚集；葛根有广泛的-受体阻滞作用，明显的解热作用，并有轻微降血糖作用。部分解表药简表分类药名性味归经功效与应用用法用量发

30、散风寒药香薷辛，微温。归肺、脾、胃经。发汗解表，祛暑化湿，利水消肿。用于阴暑证，水肿脚气。310g藁本辛，温。归肺、膀胱经。发散风寒，祛风湿，止痛。用于风寒表证，风寒湿痹，风寒、风湿头痛。310g苍耳子辛、苦，温。归肺经。散风除湿，通窍止痛。用于鼻渊头痛，风寒头痛及风湿痹痛。310g辛夷辛，温。归肺、胃经。发散风寒，宣通鼻窍。用于风寒头痛，鼻渊头痛。39g葱白辛，温。归肺、胃经。发汗解表，散寒通阳。用于风寒感冒，阴寒腹痛。310g胡荽辛，温。归肺、胃经。发表透疹，开胃消食。用于麻疹不透。36g柽柳辛，平。归肺、胃、心经。发表透疹，祛风除湿。用于麻疹不透，风湿痹痛。310g发散风热药蔓荆子辛、苦

31、，微寒。归膀胱、肝、胃经。疏散风热，清利头目。用于风热感冒，头痛头风，目赤肿痛。510g浮萍辛，寒。归肺，膀胱经。发汗解表，透疹止痒，利水消肿。用于风热表证，发热无汗，麻疹不透，风疹瘙痒，水肿小便不利。310g淡豆豉辛、甘、微苦，寒。归肺、胃经。解表除烦。用于感冒头痛，胸中烦闷，虚烦不眠。1015g升麻辛、甘，微寒。归肺、脾、胃、大肠经。发表透疹，清热解毒，升举阳气。用于风热头痛，麻疹不透，口舌生疮，咽喉肿痛，久泻脱肛，崩漏下血。310g第二章 清热药凡以清解里热为主要作用的药物，称为清热药。清热药药性寒凉，按“热者寒之”的原则用于里热证，通过清热泻火、解毒、凉血及清虚热等功效，达到热清病愈的

32、目的。主要用于温热性疾病、痈肿疮毒、湿热泻痢，及阴虚发热等症所呈现的里热证。由于发病原因不一，病情变化的阶段不同，以及患者体质的差异，里热证既有气分与血分之分，又有实热与虚热之异。因此，就有多种类型的临床表现。针对热证的不同类型，并根据药物的功效，将清热药分为以下五类：清热泻火药，功能清气分热，用于高热烦渴等气分实热证；清热燥湿药，功能清热燥湿，用于泻痢、黄疸等湿热病证；清热凉血药，功能清解营、血分热邪，用于温病热入营、血证；清热解毒药，功能清热解毒，用于痈肿疮疡等热毒病证；清虚热药，功能清虚热、退骨蒸，用于午后潮热、低热不退等虚热证。应用清热药时，应辨别热证属气分还是血分，属实热还是虚热，并

33、以整个病情来决定主次先后，如有表证的，当先解表或表里同治；气分热兼血分热的，宜气血两清。本类药物药性寒凉，易伤脾胃，凡脾胃气虚，食少便溏者慎用；热证易伤津液，苦寒药物又易化燥伤阴，故阴虚患者亦当慎用；阴盛格阳、真寒假热之证，禁用清热药。使用本类药物，须中病即止，防克伐太过，损伤正气。第一节 清热泻火药热与火均为六淫之一，统属阳邪。热为火之渐，火为热之极，故清热与泻火不可分，凡能清热的药物，大抵皆能泻火。清热泻火药，以清泄气分邪热为主，主要用于热病邪入气分而见高热、口渴、汗出、烦躁，甚或神昏谵语，脉象洪大等气分实热证。并且这类药物各有不同的作用部位，分别适用于肺热、胃热、心火、肝火等引起的脏腑热

34、证。体虚而有里热证时，应注意扶正祛邪，可配伍补虚药同用。石膏本经石膏Cypsum为含水硫酸钙的矿石。全年可采挖，除去杂质，研细生用或煅用。【性味归经】辛、甘，大寒。归肺、胃经。【功效与应用】1清热泻火，除烦止渴，用于温热病气分实热证。本品为清肺胃实热的要药。见高热、烦渴、脉洪大等，常与知母相须为用，如白虎汤。若邪热深入，气血两燔，见高热不退、发斑，可配水牛角、丹皮、玄参等清热凉血药，如清瘟败毒饮。胃火上炎的牙痛、头痛，配知母、生地、牛膝等，如玉女煎。肺热咳喘，配麻黄、杏仁等，如麻杏石甘汤。2敛疮生肌，用于疮疡溃而不敛、湿疹、水火烫伤等，可单用或配青黛、黄柏等外用。【用法用量】煎服1560g。内

35、服生用，打碎先煎30分钟；外用须火煅研末。【使用注意】内服只用于实证，虚证不宜用。煅石膏严禁内服。脾胃虚寒、阴虚内热忌服。【现代研究】主要成分为含水硫酸钙，此外还含有人体所需常量的Al、Mn以及Fe、Zn、Cu等微量元素。具有解热、增强机体免疫功能、止渴、提高肌肉和外周神经的兴奋性等作用。知母本经为百合科多年生草本植物知母AnemarrhenaasphodeloidesBge.的根茎。切片入药，生用或盐水炒用。【性味归经】苦、甘，寒。归肺、胃、肾经。【功效与应用】1清热泻火，用于温热病肺胃实热证，见高热、烦渴、脉洪大等，常与石膏相须为用，如白虎汤。用于肺热咳嗽或阴虚燥咳，常与贝母同用，如二母散

36、。2滋阴润燥，用于阴虚火旺，肺肾阴虚所致的骨蒸潮热、盗汗、心烦等，常与黄柏相须为用，配入养阴药中，如知柏地黄丸。用于阴虚消渴、口渴、多饮、多尿者，常与花粉、五味子合用，如玉液汤。【用法用量】煎服，612g。清热泻火生用；滋阴降火宜盐水炒用。【使用注意】本品性寒质润，有滑肠之弊，脾虚便溏者不宜用。【现代研究】本品含多种甾体皂苷，并含多量的粘液质。具有抗菌、解热、降血糖、影响神经体液调节功能、抑制Na+-K+-ATP酶活性、降低组织耗氧量及抗血小板聚集等作用。天花粉本经为葫芦科多年生宿根草质藤本植物TrichosantheskirilowiiMaxim.或日本栝蒌Trichosanthesjapo

37、nicaRegel的干燥块根。鲜用或切成段、块、片，晒干用。【性味归经】甘、微苦，微寒。归肺、胃经。【功效与应用】1清热生津，用于热病口渴，消渴多饮。本品甘寒，善清胃热而养胃阴，有生津止渴之效。用于热病津伤，口燥烦渴，常与芦根、麦冬等同用；用于阴虚内热，消渴多饮，常与葛根、山药等同用，如玉液汤。2清肺润燥，用于肺热燥咳，本品能清肺热而润肺燥，常与天冬、生地、麦冬等同用，如滋燥饮。3解毒消痈，用于痈肿疮疡。本品内服、外用，均有清热泻火、排脓消肿功效。内服多与金银花、贝母、皂角刺等配伍以消肿毒，如内消散。【用法用量】煎服，1015g。【使用注意】不宜与乌头类药材同用。【现代研究】本品含天花粉蛋白、

38、皂苷、淀粉等。具有抗肿瘤、抗艾滋病、降血糖、抗菌、致流产和抗早孕等作用。主要有效成分天花粉蛋白，临床用于妊娠中期引产及治疗恶性葡萄胎、恶性滋养叶肿瘤等。栀子本经为茜草科长绿灌木植物栀子GardeniajasminoidesEllis的干燥成熟果实。生用、炒焦或炒炭用。【性味归经】苦，寒。归心、肺、三焦经。【功效与应用】1泻火除烦，用于热扰心神之证。常与淡豆豉合用，以宣泄邪热，解郁除烦，如栀子豉汤。若火毒炽盛，高热烦躁，神昏谵语，三焦俱热者，又常与黄芩、黄连、黄柏同用，如黄连解毒汤。2清热利湿，用于湿热黄疸，配茵陈蒿、大黄等，如茵陈蒿汤。3凉血解毒，用于血热妄行的各种出血证。本品有凉血止血作用，

39、每与茅根、生地、黄芩同用。尚可消肿止痛，用于跌打损伤，可生用研末，醋调外敷。用于热毒疮疡，多配银花、连翘、蒲公英等清热解毒药。【用法用量】煎服，69g。外用生品适量，研末调敷。栀子皮（果皮）偏达表去肌肤之热；栀子仁（种子）偏走里而清内热。生用能清热泻火除烦，炒焦炒炭用于凉血止血。【使用注意】苦寒伤胃，脾虚便溏、食少者忌用。【现代研究】本品含栀子素、栀子苷、去羟栀子苷和藏红花素、藏红花酸、熊果酸等。具有保肝利胆、抗炎、抗病原体、镇静催眠、降温、镇痛、降压等作用，对胰腺细胞膜、线粒体膜和溶酶体膜有稳定作用。夏枯草本经为唇形科多年生草本植物夏枯草PrunellavulgarisL.的干燥果穗。夏季采

40、收，晒干。【性味归经】苦、辛，寒。归肝、胆经。【功效与应用】1清肝火，用于肝火上炎，目赤肿痛，头痛眩晕。本品能清泄肝火，清头目，常配石决明、菊花、蝉蜕等药同用。亦可用于肝阴不足，目珠疼痛，至夜尤甚者，常配当归、枸杞子等。2散郁结，用于瘰疬瘿瘤。本品辛以散结，苦以泻热，有良好的清肝散结之功。用于肝郁化火，痰火凝聚，结于颈项而致的瘰疬、瘿瘤等病证，常配伍海藻、昆布、玄参等。此外本品的清泄肝火作用，现代常用于高血压病属肝热、阳亢之证者，有清肝降压之效。【用法用量】煎服，915g。【使用注意】脾胃虚弱者慎用。【现代研究】本品主含萜类及甾醇类、黄酮类、香豆素类等。本品可影响心血管系统，有降压、抗心肌梗死

41、作用。有抗炎、免疫抑制、抗菌、降血糖等作用。第二节 清热燥湿药本类药物性味苦寒，苦能燥湿，寒能清热，故有清热燥湿功效，并能清热泻火。主要用于湿热证及火热证。湿热内蕴，多见发热、苔腻、尿少等症状，如肠胃湿热所致的泄泻、痢疾、痔瘘等，肝胆湿热所致的胁肋胀痛、黄疸、口苦；下焦湿热所致的小便淋漓涩痛、带下，其它如关节肿痛、湿疹、痈肿、耳痛流脓等湿热证，以及诸脏腑火热证，均属本类药应用范围。苦寒多能伐胃，性燥多能伤阴，故一般用量不宜太大。凡脾胃虚寒、津伤阴亏者当慎用。如需用者，可与健胃及养阴药同用。此外，本类药物多兼泻火、解毒作用，可与清热泻火药、清热解毒药参酌使用。黄芩本经为唇形科多年生草本植物黄芩S

42、cutellariabaicalensisGeorgi的根。生用、酒炒或炒炭用。【性味归经】苦，寒。归肺、胆、脾、大肠、小肠经。【功效与应用】1清热燥湿，用于湿温、泻痢、黄疸。善清上焦湿热。用于湿温发热，见胸闷、苔腻，配滑石、通草、白蔻仁等，如黄芩滑石汤。若湿热中阻，痞满呕吐，常与黄连、干姜、半夏等配伍，辛开苦降，如半夏泻心汤。若大肠湿热，泄泻痢疾，可与黄连、葛根同用，如葛根芩连汤。用治湿热黄疸，则与茵陈、栀子同用。2泻火解毒，用于肺热证、少阳证、疮疡肿毒。入肺能清肺泻火，以清肺热为长，常用于肺热咳嗽，单用即可，如清金丸。兼入少阳胆经，与柴胡同用，有和解少阳之功，如小柴胡汤。治火毒炽盛的疮疡肿

43、毒，咽喉肿痛，常与金银花、连翘、牛蒡子等同用。3凉血止血，治疗血热吐衄，常配伍生地、白茅根、三七等凉血止血药。4清热安胎，用于胎热不安，配当归、白术等，如当归散。【用法用量】煎服，310g。清热宜生用，安胎宜炒用，止血多炒炭用，清上焦热宜酒炒。【使用注意】脾胃虚寒不宜使用。【现代研究】本品主含黄酮类成分，包括黄芩苷、黄芩素等。具有抗炎、抗过敏、解热、抗菌、保肝利胆、抑制血小板聚集、防止白内障、改善脂质代谢、降压、利尿、抗癌、镇静和解毒等作用。黄连本经为毛莨科多年生草本植物黄连CoptischinensisFranch.或三角叶黄连CoptisdeltoideaC.Y.chengetHsiao或

44、云连CoptisteetaWall.的根茎。生用、姜炙、酒炙、吴茱萸水炒用。【性味归经】苦，寒。归心、脾、胃、肝、胆、大肠经。【功效与应用】1清热燥湿，善清中焦湿热，为治湿热泻痢的要药。治泄痢腹痛、里急后重，配木香如香连丸。用于泻痢身热，配葛根、黄芩、甘草，如葛根芩连汤。若湿热中阻，脘痞呕恶者，常与干姜、半夏配伍，如半夏泻心汤。治皮肤湿疮，可用黄连制成软膏外敷。2泻火解毒，用于热盛火炽、高热烦躁。本品泻火解毒，尤善清心经火热。若三焦热盛，高热烦躁，常与黄芩、黄柏、栀子等同用，如黄连解毒汤。若水亏火旺，心烦不眠，常配黄芩、阿胶、白芍等同用，如黄连阿胶汤。若心火亢盛，迫血妄行，吐血衄血，可与黄芩、

45、大黄同用，如泻心汤。兼清肝火，治肝火犯胃、肝胃不和者，配吴茱萸，如左金丸。此外，本品善清胃火，可用于胃火炽盛的呕吐，常与竹茹、橘皮、半夏同用。胃火牙痛，常与石膏、升麻、丹皮同用，如清胃散。【用法用量】煎服，25g，外用适量。炒用能降低寒性，姜汁炙用清胃止呕，酒炙清上焦火，猪胆汁炒泻肝胆实火。【使用注意】本品大苦大寒，过服久服易伤脾胃，脾胃虚寒者忌服。苦燥伤津，阴虚津伤者慎用。【现代研究】含大量生物碱，主要有小檗碱、黄连碱等。具有抗菌、抗炎、解热作用。对心血管系统有降压、抗心律失常、正性肌力、保护缺血心肌的作用，对消化系统的影响有抗腹泻、抗溃疡、利胆作用。并有抗血小板聚集、降脂、降血糖、中枢抑制

46、、抗肿瘤、提高机体非特异性免疫功能等作用。黄柏本经为芸香科植物黄皮树PhellodendronchinenseSchneid.或黄檗PhellodendronamurenseRupr.的干燥树皮。生用或盐水炙、酒炙、炒炭用。【性味归经】苦，寒。归肾、膀胱经。【功效与应用】1清热燥湿，善清下焦湿热。用于痢疾、黄疸、带下、淋证、足膝肿痛。用于湿热痢疾，可与黄连、白头翁同用，如白头翁汤。用于湿热黄疸，配栀子、甘草，如栀子柏皮汤。用于湿热带下，配车前子、山药，如易黄汤。用于足膝肿痛，配苍术、牛膝，即三妙丸。治热淋，可与竹叶、木通等清热利尿通淋药同用。2泻火解毒，用于疮疡肿毒。可内服，配黄连、栀子等；可

47、外用，研细末调猪胆汁外涂。治湿疹，可配荆芥、苦参等煎服。3退热除蒸，用于阴虚发热、骨蒸盗汗及遗精等证。黄柏有退虚热、制相火之效，常与知母相须为用，并配以地黄、龟板之类养阴药以滋肾阴，泻相火，如知柏地黄丸、大补阴丸。【用法用量】煎服，312g。外用适量。清热燥湿解毒多生用；泻火除蒸退热多盐水炙用。【使用注意】脾胃虚寒者，不宜使用。【现代研究】主含生物碱，主要有小檗碱、巴马亭、黄柏碱等。具有抗菌、抗病毒、抗溃疡、利胆、降压、抗心律失常等作用。龙胆草本经为龙胆科植物条叶龙胆GentianamanshuricaKitag.、龙胆GentianascabraBge.、三花龙胆Gentianatriflorapall.或坚龙胆GentianarigescensFranch.的干燥根及根茎。秋季采挖，晒干，切段，