新生儿哭闹及应对.ppt

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1、哭闹哭闹n新生儿哭闹是表达感觉和要求的一种方式，新生儿哭闹是表达感觉和要求的一种方式，饥饿时要吃，尿布湿了要换，过热或过冷饥饿时要吃，尿布湿了要换，过热或过冷要更衣，无事时可能要发音，这是正常的要更衣，无事时可能要发音，这是正常的要求，属于生理现象，这种哭闹音调一般要求，属于生理现象，这种哭闹音调一般不很高。如果是对不舒适和对疼痛的表达，不很高。如果是对不舒适和对疼痛的表达，哭声是响亮，有力的，还是尖声，高调的。哭声是响亮，有力的，还是尖声，高调的。n1.不同原因哭闹的哭声分析不同原因哭闹的哭声分析 饥饿，过冷和饥饿，过冷和过热，尿湿等生理性哭闹，一般声调不高，过热，尿湿等生理性哭闹，一般声调

2、不高，程度不剧烈，解除原因后易停止哭闹；高程度不剧烈，解除原因后易停止哭闹；高声，长时间，有时身体还摇动的剧烈哭闹声，长时间，有时身体还摇动的剧烈哭闹可能与疼痛刺激有关可能与疼痛刺激有关;哭声尖、高调示神经哭声尖、高调示神经系统系统;哭声低调嘶哑示甲减、声带损伤、喉哭声低调嘶哑示甲减、声带损伤、喉返神经麻痹；哭声微弱示重症败血症或神返神经麻痹；哭声微弱示重症败血症或神经肌肉疾病。经肌肉疾病。n2.感冒时鼻腔堵塞感冒时鼻腔堵塞 新生儿一般用鼻呼吸，新生儿一般用鼻呼吸，鼻塞时只能用口呼吸，因不习惯，出现不鼻塞时只能用口呼吸，因不习惯，出现不安，待哺乳时需要闭口更无法呼吸，只能安，待哺乳时需要闭口更

3、无法呼吸，只能放弃奶头大声啼哭。治疗可在喂奶前放弃奶头大声啼哭。治疗可在喂奶前1-2分分钟用生理盐水滴鼻，冲洗出分泌物后再喂。钟用生理盐水滴鼻，冲洗出分泌物后再喂。n3.尿布皮炎尿布皮炎 皮肤的皱褶处发生褶烂或大小便浸皮肤的皱褶处发生褶烂或大小便浸湿的尿布未及时更换引起尿布皮炎，常是新生儿湿的尿布未及时更换引起尿布皮炎，常是新生儿哭闹的原因。因此平日要保持婴儿皱褶处的干燥，哭闹的原因。因此平日要保持婴儿皱褶处的干燥，新生儿每次大便后应及时用温水清洗臀部，再涂新生儿每次大便后应及时用温水清洗臀部，再涂以护肤剂（鞣酸软膏）。以护肤剂（鞣酸软膏）。n4.喂养不当喂养不当 由于喂奶过多或过早添加淀粉类

4、食由于喂奶过多或过早添加淀粉类食品，或新生儿咽入空气过多，食物不能完全消化品，或新生儿咽入空气过多，食物不能完全消化又有较多空气，引起胃部膨胀和呃逆，有时呕吐，又有较多空气，引起胃部膨胀和呃逆，有时呕吐，而致哭闹。而致哭闹。n5.乳糖不耐受症乳糖不耐受症 常表现为大便次数多，黄绿色常表现为大便次数多，黄绿色稀便，夹有奶块，泡沫多。腹胀，排气多，肠鸣稀便，夹有奶块，泡沫多。腹胀，排气多，肠鸣音增加，排气时常带出少量大便，用抗生素或止音增加，排气时常带出少量大便，用抗生素或止泻药无效。新生儿因腹部不适，常不安宁，如刺泻药无效。新生儿因腹部不适，常不安宁，如刺激严重可能引起肠绞痛，使婴儿剧烈哭闹。激

5、严重可能引起肠绞痛，使婴儿剧烈哭闹。n6.牛乳蛋白过敏牛乳蛋白过敏 指机体对牛奶蛋白的高反应性，指机体对牛奶蛋白的高反应性，是新生儿最常见的食物过敏之一，表现为过敏性是新生儿最常见的食物过敏之一，表现为过敏性皮疹，呕吐，腹泻，肠胀气，肠痉挛等，治疗推皮疹，呕吐，腹泻，肠胀气，肠痉挛等，治疗推荐单纯母乳喂养，延迟添加辅食时间。荐单纯母乳喂养，延迟添加辅食时间。n7.肠套叠肠套叠 是由于一部分肠套入相邻的肠中，可是由于一部分肠套入相邻的肠中，可分为小肠型，结肠型，回盲型，回结型，回回型分为小肠型，结肠型，回盲型，回结型，回回型和多发型，以回结型最多见，即肠套入结肠内。和多发型，以回结型最多见，即肠

6、套入结肠内。症状为阵发性剧烈哭闹，常伴呕吐，休克时面色症状为阵发性剧烈哭闹，常伴呕吐，休克时面色苍白，起病苍白，起病4-12小时后排出果酱样便或血便。早小时后排出果酱样便或血便。早期腹部不胀，扪诊右下腹有空虚感，以后在右上期腹部不胀，扪诊右下腹有空虚感，以后在右上腹或中上腹或左腹扪到长条形肠块，质软可活动。腹或中上腹或左腹扪到长条形肠块，质软可活动。治疗早期可从肛门通入空气复位，晚期则需手术治疗早期可从肛门通入空气复位，晚期则需手术治疗。治疗。n8.嵌顿疝嵌顿疝 此时新生儿剧烈哭闹外此时新生儿剧烈哭闹外还有呕吐，腹胀等症状。精神反应还有呕吐，腹胀等症状。精神反应减低，面色异常时，要注意检查腹减低，面色异常时，要注意检查腹股沟部，外阴部和脐部的情况，治股沟部，外阴部和脐部的情况，治疗需请外科会诊和做好术前准备工疗需请外科会诊和做好术前准备工作。作。n从以上病因来看，当新生儿剧烈哭从以上病因来看，当新生儿剧烈哭闹时首先是询问病史和喂养史，然闹时首先是询问病史和喂养史，然后做全身体格检查，寻找原因，同后做全身体格检查，寻找原因，同时进行必要的紧急处理，对原因不时进行必要的紧急处理，对原因不明的肠绞痛需加强观察和护理。明的肠绞痛需加强观察和护理。