护理会诊制度.ppt

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1、护理会诊制度 随着护理学科的不断发展和整体护理模式的推广，护理内涵发生了巨大的变化。目前，综合性医院大多分科较细，住院病人的平均年龄和危重度增加，合并症增多，当病人出现非本专科的问题，或应用非本专科药物、仪器设备，或开展新手术、新疗法时，护理效果往往得不到最佳保证。为遵循“以病人为中心，以质量为核心”的准则，应推行护理专家会诊制度，从而适应护理学科发展需要。开展护理会诊的目的 1、加强院间、科间协作。 2、协助解决疑难问题，提高护理质量。 从而减轻了病人痛苦，缩短其治愈时间，降低医疗费用，使病人受益。开展护理会诊的临床意义 1.提高护理资源利用率，达到资源共享目前。 2.强化护理技术合作，解决

2、疑难护理问题。 3.促进学术交流，保证新业务、新技术的推广应用。 4.提高了护理质量，让病人直接受益。 5.促进了护理人才的发展，体现了护理专业的价值。护理会诊的种类 1、科间会诊； 2、院内会诊； 3、院外会诊； 4、远程会诊；护理会诊的实施 2 重症病人的护理、急救病人的抢救配合与护理、重大抢救组织；新技术、新仪器的操作和应用；气道护理与呼吸机的管理；深静脉穿刺的护理及各类静脉的护理；透析技术的应用及各种移植的护理；各种导管的护理；院内感染问题；各种伤口的护理，顽固压疮、烫伤、口腔疾患、造口等的护理；糖尿病的宣教，并发症的护理；心理护理；预防院内感染等。会诊人员资质要求 1、高级责任护士以

3、上人员具备会诊资质。 2、各病区有关专科或临床经验丰富、理论知识扎 实、技术娴熟的护理骨干。 3、专科小组的成员： 糖尿病专科护理小组 静脉输液专科护理小组 造口及慢性伤口小组 危重病人护理小组 老年专科护理小组疑难病例护理会诊程序 3 （1）、病区收治疑难病例时，应及时提出申请，由科护士长组织护理会诊。内容主要是正确评估病人，发现正确的护理问题和对病情转归的判断，提出有效的护理措施及注意问题。 （2）、根据临床需要随时进行护理会诊，并在护理会诊单中按要求记录。 （3）、对特殊病例或典型病例，可由护理部负责组织全院性的护理会诊。会诊实施应注意的问题 1、科室根据存在问题提出申请，非紧急情况启用

4、书面申请，紧急情况电话邀请会诊。 2、受邀科室接到会诊申请后，根据内容选派人员进行护理会诊，遇紧急情况时会诊人员10分钟到达病房，一般情况24小时内完成。 3、遇到特殊情况，如存在护理纠纷隐患的会诊，申请科室护士长应与会诊人员提前交流沟通，杜绝纠纷的发生。 4、明确会诊的目的（专科护理指导、专科护理效果确认） 5、与本科室的护理人员的沟通。做好会诊前的充分准备，责任护士要详细介绍病人有关情况，参加会诊人员要仔细检查、正确评估病人，认真讨论。 6、会诊的场地与要讲明的内容（床边与患者沟通、指导，办公室探讨工作不足与方法改进） 7、确认会诊的效果。护理会诊实施存在的问题 1、各级护理人员对护理会诊

5、的意义认识不够，临床护士对护理会诊的职责、对所设护理专家的范围和职能了解不够，对护理会诊的意义认识不足，当患者需要会诊时，不能及时申请会诊。 2、护理会诊以即时效应为主，未达到全程化监控。护理专家在接到护理会诊申请后，对患者进行护理会诊，能够针对提出的护理问题提供有效的临床专科指导，但在会诊后没有有效监测患者的病情变化，没有跟踪提出的护理措施的效果。初级责任护士在护理会诊中职责 1、提出护理问题。观察病人，发现护理问题，对不能解决的护理问题向高级责任护士/组长/提出。 2、积极参与：循证查资料获取最新信息，积极参与讨论。 3、落实会诊指导措施。 4、观察会诊指导措施的效果并报告高级责任护士/护理组长，以便必要时进行再次会诊。