实验三 调节滞后及灵敏度的测定.ppt

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1、1,眼屈光学,2,调节反应及灵敏度的测定,3,教学任务与教学目的,教学任务： 测定被检者的调节反应和调节灵敏度,教学目的：掌握调节滞后和灵敏度的测定方法，熟悉测定原理。了解调节滞后和调节灵敏度在 视功能检查中的意义,4,调节反应,调节反应指患者对某调节刺激所作出的实际调节量。,调节超前,患者的调节反应量大于调节刺激量,调节反应量小于调节刺激量,调节滞后,5,交叉柱镜的成像原理图,0.50DC 的交叉柱镜，负轴在90度方向上,6,7,8,实验步骤,4、拉下近用视力表杆，固定近用视力表盘于40cm（相当于调节刺激为2.5D）。,1、首先矫正患者的远用屈光度，并保证双眼视窗完全打开。,2、调整综合验

2、光仪上的瞳距旋钮，使其符合患者的近用瞳距。,3、转动内置辅助镜片，使0.50DC 的交叉柱镜位于视窗,9,实验步骤,5、旋转近用视力表盘，暴露视标盘上的十字条栅视标,并保持低度照明（照明度过高，焦深的影响会加大，以致测试结果无意义）,10,实验步骤,6、嘱患者通过此交叉柱镜观看十字条栅视标，并报告是横线清楚还是竖线清楚。,7、若患者报告竖线清晰，则反转交叉柱镜的轴向若病人仍报告竖线比较清楚，停止实验，记录该受试者“垂直线优选倾向”放弃测定,8、若反转交叉柱镜后，若患者反映横线较竖线清楚，说明此时患者的调节反应大于调节刺激属调节超前；以0.25D为一档逐渐在双眼前增加负镜片，直至横竖线一样清晰,

3、11,实验步骤,9、记录患者眼前增加的负镜片的量，即为调节超前的量。ACC Lead: xxxD,10、当患者反映横线较竖线清晰或横竖现同样清晰，以0.25D为一档逐渐在双眼前增加正镜片，直至患者报告竖线较清晰。,12,11、再逐步降低眼前增加的正镜片度数，直至横竖线一样清楚。,12、记录患者眼前增加的正镜片的量，即为调节滞后的量。若达不到横竖一样清楚，则 记录横线 清晰时的最大正镜度。,记录为：ACC Lag: xxxD,13,人群中的均值为： ACC Lag: 0.50D对于非老视患者： ACC Lag +0.25D-+0.75D而且有着随年龄增加的趋势,14,注意事项,4、当第一次达到横

4、竖线一样清晰时，要先变为竖线清晰，再降低所加正镜片，直到达到横竖线清晰,1、保持低度照明，防止焦深的增加，使测量无意义,2、调整瞳距为近用瞳距,3、视窗内设置交叉柱镜,15,调节反应的意义,1、评估患者在双眼视状态下，视近的调节状态 ，进行视觉功能分析 2、调节滞后与患者近视眼的进展有关3、调节滞后的患者通常不住张配渐进多焦点眼镜4、调节反应也可以用于老视患者，为其确定实验性近附加。,16,调节灵敏度,调节灵敏度:是患者对于调节刺激在不同水平变化时所作出的调节反应速度。即对于不断改变的调节刺激能做出快速、准确变化的能力，反映调节能力的动态变化,翻转拍：+/-2.00D+/-1.50D,17,实

5、验步骤,1、首先矫正患者的远用屈光度，遮盖左眼，检查右眼.2、将近视力表置于被检者40cm处，保持良好的照明3、检查患者的近用视力4、选择最好视力的上一行视标作为注视目标,18,实验步骤,5、将翻转拍的+2.00D一侧置于眼前：令患者通过+2.00DS的镜片观察视标，视标一清楚即翻转至2.00DS，并开始计时，视标清楚即刻翻转至2.00DS。记录60秒内翻转的循环数和有困难的镜片。（一循环包括+2.00和2.00循环，记录一分钟之内的循环次数）,19,20,实验步骤,6、遮盖右眼，检查左眼，重复25步骤。7、同时打开左右眼，重复25步骤8、记录 OD: Xcmp OS : Xcmp OU : Xcmp,21,标准值,双眼 单眼 6岁： 3.0cpm 5.5cpm 7岁： 3.5cpm 6.5cpm 8-12岁： 5.0cpm 7.0cpm 13-30岁： 8.0cpm 11.0cpm 30-40岁： 9.0cpm两眼的差别不超过：4cpm,22,注意事项,1、保持良好的照明2、保证测试时间3、注意观察患者对两个不同镜片反应的难以程度4、此项检查通畅用于非老视患者,23,调节灵敏度测定的意义,1、判断患者的调节的动态变化能力。2、可以评估患者的双眼视功能水平,