临床检验危急值报告处置制度.docx

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1、精品名师归纳总结临床检验危急值报告处置制度第一条“危急值”是指当这种检验结果显现时，说明患者可能正处于有生命危急的边缘状态，临床医生需要准时得到检验信息， 快速赐予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否就就有可能显现严峻后果，失去正确抢救机会。其次条 医院建立了危急试验项目表与制定危急界限值（附件1），并要对危急界限值项目表进行定期总结分析，修改，删除或增加某些试验，以适合于本院病人群体的需要，检验科要高度关注来自急诊室、重症监护室、手术室等危重病人集中科室的标本。第三条 建立起试验室人员处理、复核确认和报告危急值及明白临床对患者处理情形的程序，并在检验危急值结果登记本上 做好具体记

2、录（记录包括检验日期、患者姓名、病案号、科室床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间（min）、报告人、备注等项目），有关人员都应按此程序办理。第四条 临床医生接到危急界限值的电话报告后应准时识别， 如与临床症状不符，要准时与检验科进行沟通，如有需要，即应重取标本进行复查。第五条在试验室操作手册中应包括危急界值试验的操作规 程，并对全部和危急界值试验有关的工作人员，包括医护人员进行定期培训。第六条 临床检验的“危急值”报告作为医院治理评判的重要条件，积极制造条件，逐步建立检验医师制。第七条 临床科室医务人员（在班医师、护士、进修和实习人员）在接听检验科“危急值报告”电

3、话时，接听人员必需高度重视“危急值报告”，报告人和接听电话人员要互报自己的真实姓名， 并仔细记录报告内容，接听人员必需准时将“危急值”情形通报主管医师、值班医师或住院总医师，必要时要求主管医师或值班医师亲自接听电话。第八条 主管医师或值班医师在接到“危急值报告”后，应立可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结即上网查询和核对所报告的数据，如与报告内容有出入，应立刻电话与检验科报告人进行核实。第九条 临床科室主管医师或值班医师及住院总医师必需仔细对待患者显现的“危急值报告”，根据医疗原就准时、有效和精确的实行干预措施及治疗，抓住正确抢救时机，确保患者安全。情形危急或处置困难时，要立刻向上

4、级医师或科主任报告。第十条 临床科室要建立“临床检验危急值报告”登记本，仔细记录相关内容，确保该制度有效执行，对于违反上述规定，影响患者治疗造成后果者，要追究当事人和科室的责任。第十一条医务科应当定期检查和总结“危急值报告”的工作， 每年至少要有一次总结，重点是追踪明白患者病情的变化，或是否由于有了危急值的报告制度，医疗质量及安全是否有所改善，提出“危急值报告”制度的连续改进的具体措施。本规定从 20XX 年 3 月 1 日执行可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结附件一：检验科危急值报告范畴可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳

5、总结危急值也被称为“ Panic value”。当这种试验结果显现时，说明患者可能正处于有生命危急的边缘状态，此时如能赐予准时、有 效的治疗，患者生命可以得到挽救。 否就，也可能会显现不良后果， 所以这是一个表示危及生命的试验结果，因此把这种试验数值称为 危急值。所以，从危急值的显现到对患者进行治疗，要实行一系列 紧急措施。因此，制定出具有危急值意义的试验项目和界限值，以 及一系列应当实行的措施， 并使其制度化、规范化，是特别重要的。各位同志肯定要深刻懂得数据背后的含义，要敏捷的意识到数据不 仅仅是数字，而是意味着病人的生命可能存在危急。当危急界限值 一旦显现，就要求立刻将其紧急通知负责治疗的

6、医护人员，并做好 相应的登记记录。本记录各专业组及中夜班各一本。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结1. 生化检验检验科各专业组危急值界限可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结钾：6.0 mmol/L钠：160 mmol/L氯：120 mmol/LHCO3：15 mmol/L。35 mmol/L钙：3.5 mmol/L镁：3 mmol/L磷：1.5 mmol/LCK ：5 或1000 u/L葡萄糖：22.2mmol/L（ 新生儿：16.6mmol/L） 尿素：36 mmol/L肌酐：400 umol/L血淀粉酶：300 U/L总胆红素：新生儿：340 umol/L UA：

7、 720 umol/L血气分析立刻报告2. 临床检验室危急值99白细胞计数：3010/L血红蛋白：200g/L细胞压积：0.60L/L新生儿：0.71L/L 血小板计数：700109/L可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结3. 血学室危急值凝血活酶时间：20秒。激活部分凝血活酶时间。70秒。抗凝治疗者除外。纤维蛋白原定量：1g/L。3P试验：阳性4. 细菌室危急值无菌部位标本革兰氏染色：发觉细菌无菌部位标本细菌培育：细菌生长（如血、脑脊液、胸腹水）5. 免疫室危急值肌钙蛋白立刻报告 HIV初筛阳性可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - -

8、 - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结附件二：检验科危急值登记本可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结日期病人姓名科室床号报告人报告时间接电话人接收时间通话内容：（急诊、危急值、标本不合格、与临床沟通、其他）具体内容记录如下：日期病人姓名科室床号报告人报告时间接电话人接收时间通话内容：（急诊、危急值、标本不合格、与临床沟通）具体内容记录如下：日期病人姓名科室床号报告人报告时间接电话人接收时间通话内容：（急诊、危急值、标本不合格、与临床沟通）具体内容记录如下：日期病人姓名科室床号报告人报告时间接电话人接收时间通话内容：（急诊、危急值、标本不

9、合格、与临床沟通）具体内容记录如下：日期病人姓名科室床号报告人报告时间接电话人接收时间通话内容：（急诊、危急值、标本不合格、与临床沟通）具体内容记录如下：可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 5 页，共 8 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结附件三：临床检验中危急值的处理及应用的意义可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结一、临床检验中危急值的处理当显现上述危急值时，在确认仪器设备正常的情形下，应立刻 复查，复查

10、结果与第一次结果吻合无误后，立刻通知临床，并在危 急值结果登记本上做好具体记录。记录应包括检验日期、患者姓名、病案号、科室床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间 min 、报告人、备注等项目。临床医生接到“危急值报告”通知后应当留意该检验结果是否与临床症状相符。假如与临床症状不符，需排出样本的留取是否存在问题，可以立刻重留标本，免费复查。二、危急值临床应用的意义1增强了检验工作者的责任心：危急值制度的建立促进了检验工作者对反常结果准时进行分析复查，并准时与临床医生联系。削减了懒散心情，加强了检验工作者的主动性、责任心。2提高了检验工作者理论水平和临床试验室的学科位置

11、：临床试验室的作用是为临床科室供应准时、牢靠的检验信息。当显现 “危急值”后，检验人员将结合临床诊断对检验结果进行分析，这是一个学习的过程，长期坚持下去可提高检验工作者的诊断水平及主动参加临床诊断的意识。由于“危急值”制度的建立，临床医生大大削减了对检验工作的埋怨，增加了对检验科的懂得和信任，临床试验室的位置得到提高，检验医学得到进一步进展。3增强了服务临床的意识与沟通：当显现“危急值”并复查 无误后，检验人员心须第一时间与临床科室联系沟通，增加了检验科与临床的沟通机会，变被动为主动。我院把危急值列入治理制度， 这样必定会加强对危急值执行的监管力度。最重要的是，由于我们的准时沟通使一些患者得到

12、了准时有效的救治。4加强与护理部门的沟通：标本留取质量的好坏，直接打算检验结果的精确性。有些标本的“危急值”的显现，是由于标本留可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结取过程中存在问题造成的。为防止此类情形发生，检验科必需加强与护理部门的沟通。护理部门应定期到检验科明白上一周标本留取的质量问题，从源头解决标本质量问题。同时，临床试验室也有责任和义务帮忙和培训护士如何正确留取标本。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结附件四：临床科室危急值报告处置记录本可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结报告及接听电话时间：年月日时分报告人：接听电话人：病人一般资料：姓名性别年龄床位住院号通话内容：（急诊、危急值、标本不合格、与临床沟通、其他）具体内容：负责处置医师：-报告及接听电话时间：年月日时分报告人：接听电话人：病人一般资料：姓名性别年龄床位住院号通话内容：（急诊、危急值、标本不合格、与临床沟通、其他）具体内容：负责处置医师：可编辑资料 - - - 欢迎下载