医疗纠纷案件难点及对策.doc

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1、医疗纠纷案件难点及对策医疗纠纷案件难点及对策 近日山东省日照市_区人民法院对20_-2021年审理的医疗纠纷案件进行了调查分析旨在分析此类案件存在的问题并提出相关对策和建议。 一、案件基本情况及特点20_-2021年_法院共审结医疗纠纷案件82件其中20_年18件20_年12件20_年13件20_年19件2021年20件。共判决结案27件调解结案26件撤诉结案29件调撤率67%。其中经鉴定程序的51件占62%经两次鉴定的19件占23%。 医疗纠纷案件基本特点：一是案件总量基本平稳略有上升；二是案件类型较多包括医疗事故损害赔偿、因医疗设施存在安全隐患引发的损害赔偿、医用产品质量引发的损害赔偿、医

2、疗事故之外因诊疗服务存在过失而因发的损害赔偿等；三是案件审理难度大审理周期长大量案件需要经过两次鉴定；四是案件标的额呈大幅上升趋势有的收案标的额达上百万元尤其对精神损害抚慰金的数额要求较高。 二、案件审理中存在的问题一是证据认定难。医疗损害赔偿案件的重要证据是记载整个医疗过程的病历。有的病历多达上千页且多为医生手写并大量使用医学专业术语因法官不具备医学专业知识须医院进行详细说明或求助专业人士导致证据认定难。 二是审理周期长。医疗纠纷案件当事人一般对病历真实性、完整性争议较大因此大都需要进行笔迹和书写时间鉴定。在进行首次医疗事故鉴定后若一方当事人不满意或者存疑通常会申请再次鉴定。此外有些案件需要

3、同时进行医疗过错鉴定和医疗事故鉴定部分案件还需要调取输血记录等导致案件审理周期较长。 三是矛盾化解难。医疗纠纷案件所涉医疗事故后果大都较为严重双方当事人对立情绪明显且患者家属参加诉讼时往往情绪激动提出一些非理性要求甚至有些当事人不配合法院工作导致矛盾化解难案件审理进展缓慢。 四是鉴定采信难。医疗事故鉴定主体有权利、没义务医学会鉴定专家一般不能按照证据规则的要求出庭接受询问。另外医疗纠纷中因果关系鉴定是医学专家或者法医学专家根据双方提供的材料结合自身的知识作出判断且判断没有统一标准导致很多案件不同的鉴定机构得出不同的鉴_论鉴_果难采信。 三、对策及建议一是合理分配举证责任避免防护性医疗。依法合理

4、分配举证责任在保障患者利益的基础上兼顾医疗机构和全体患者的利益防止因加重医院举证责任导致医院进行防护性医疗通过让患者过度检查来留存证据或者导致医院对一些疑难复杂病症不敢去研究探索阻碍医疗科学进步。 二是先鉴定后立案缩短审理周期。在医疗纠纷案件当事人申请立案时先进行登记备案并通知双方当事人对基本证据进行质证共同委托鉴定机构进行鉴定以增加双方当事人对鉴定意见的认可度。鉴定后再立案便于当事人进一步明确诉讼请求缩短案件审理周期减轻审判压力。 三是整合多方力量联动化解纠纷。由政府部门牵头建立医疗纠纷第三方调解机制聘请司法、医疗、保险等方面的专业人才对医疗纠纷进行先行调解同时明确公安、新闻媒体等相关部门在纠纷处置过程中的权责通过新闻媒体客观公正的报道营造良好的舆论环境通过公安部门对医闹事件的依法及时处置引导患方依法理性维权。 四是完善配套措施营造和谐医患关系。推进医疗机构信息公开加强医患沟通畅通患方维权渠道。改善医疗服务质量提高医护人员素质强化医德医风教育建立医患信任关系。加强医务人员职业保障发展医疗责任保险和医疗意外保险探索建立医疗风险共担机制。严厉打击涉医违法犯罪行为。 第 4 页 共 4 页