中医医院现状调查表.doc

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1、中医医院现状调查表中医医院现状调查表填报单位: (盖章) 填报人: 联系电话: 行政区划 名称辖区人 口数(万 人)行政区域 是否有中 医医院中医医院名称医院联 系电话医院 性质隶属 关系医院 级别编制 床位 数实有 床位 数占地面 积(m2)现有 建筑面 积(m2)是否 有基建 规划填表说明:1.本调查表请各省、自治区、直辖市中医药管理部门负责组织本省所有县(区、市、旗)填写,并于 2015 年 8 月 3 日前核对汇总后 提交国家中医药管理局规划财务司。联系人:孙晓明,电话:01059957659、59957654(传真);2.中医医院:包括政府办和社会办的中医医院、中西 医结合医院和民族

2、医医院;3.行政区划名称:以县(区、市、旗)为调查单位,包括全省(区、市)所有的县(区、市、旗),填报时请填写县(区、市、旗) 全名,如*省*地区*县;4.辖区人口:填写所调查的县(区、市、旗)的常住人口数;5.行政区域是否有中医医院:根据县(区、市、旗)行政区域内 是否建有中医医院填写“有”或“无”;6.中医医院名称:填写县(区、市、旗)行政区域内现有中医医院的完整名称,一个县(区、市、旗)行政区域有 多个中医医院的,需要逐一填写;7.医院性质:根据中医医院办院性质,政府等举办的选填“公立”,社会举办的则选填“民办”;8.隶属关系:根据公 立中医医院(不含民办)隶属关系,选填中央属/省属/地市属/县属; 9.医院级别:填写中医医院等级情况,包括三级甲等、三级乙等、二级甲等、二级乙等、未定级等;10.是否有基建规划:指所填报公立中医医院在 “十三五”时期是否有开展基本建设的具体规划,选填“有”或“无”。

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