市政基础设施工程竣工验收备案表.doc-得力文库

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1、1深圳市市政公用项目竣工验收备案表项目名称申请备案工程名称施工许可证号允许施工范围施工单位申请备案工程内容勘察单位设计单位监理单位申请单位经办人姓名、电话通讯地址及邮编申申请请单单位位提提交交的的备备案案资资料料名称编号核发机关日期竣工验收报告/核验证书规划验收文件消防验收文件或消防备案文件电梯验收文件环保验收文件燃气工程竣工验收报告或验收证书工程质量保修书建筑节能验收文件2雷电防护装置验收意见文件办理人身份证明申请单位承诺本表填报的内容及提交的所有材料的原件或复印件及其内容是真实的。如有任何虚假，受理机关可终止审理；如因虚假材料引致法律责任，概

2、由申请单位承担，与受理机关无关。申请单位严格遵守国家、省、市有关建设法规的规定，如存在违法违规行为，将自愿接受有关行政处罚。本次竣工本次竣工验验收收备备案的案的项项目，共有扶梯目，共有扶梯台、台、厢厢式客梯式客梯台，均已通台，均已通过过检验检验，，详见电详见电梯梯验验收文件。收文件。若有书面材料需通知申请单位，可按本表填写的通讯地址邮寄送达。法定代表人（签章）法定代表人（签章）法定代表人（签章）申请单位（（应应包括包括所有建所有建设设单单位）位）法定代表人（签章）以以下下由由备备案案机机关关填填写写备案工程名称质量监督机构名称备案情况3申请单位签收栏姓名：日期：联系电话：

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