护理健康教育学 .docx

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1、精品名师归纳总结一、健康训练第一章 健康训练与健康促进可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结1、定义 ：是通过信息传播和行为干预，帮忙个人和群体把握卫生保健学问，树立健康观念， 合理利用资源，接受有利于健康行为和生活方式的训练活动与过程。目的： 是排除或减轻影响健康的危急因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量。健康教育是有方案、 有组织， 有评判的系统干预活动，它以调查争论 为前提， 以传播健康信息 为主要措施， 以改善对象的健康相关行为为目标， 从而到达预防疾病， 促进健康， 提高生活质量的最终目的。2、健康训练与卫生宣教的区分：健康训练 不是简洁的单一方向的信息传播，而是既有调查

2、争论，又有方案、组织评判的系统干预活动。健康训练的目标 是改善对象的健康相关行为，从而防止疾病，增进健康，不是作为一种帮助方法为卫生工作某一时间的中心任务服务融合了医学科学、 行为科学、 传播科学等多学科理论学问的基础上，初步形成了自己的理论和方法体系。3、健康训练的争论领域按 目标人群或场所 分类学校 健康训练指通过学校、 家长及学校所属社区内成员的共同努力。向同学健康体会和学问结构。对象包括学龄前儿童、中学校生及高校生。职业人群 健康训练 指通过供应健康学问、 技能、 服务， 促使职业人群自觉的接受有益于健康的行为和生活方式。医院 健康训练 指以病人为中心， 针对医院患者个体及其家属所实施

3、的有目的、有方案、有系统的健康训练活动，其目的是防治疾病，促进身心康复。社区 健康训练指以社区为基本单位、以社区人群为训练对象、促进居民健康为目标， 有方案、有组织、有评判的健康训练活动。目的是挖掘个人、家庭、社区以及社会的保健潜力按 训练目的或内容 分类： 防治疾病 的健康训练、 养分 健康训练、 环境爱护 健康训练、 生殖健康训练等。二、健康促进核心策略是社会发动 1、定义： 是促使人们爱护和提高他们自身健康的过程，使和谐人类与环境的战略，它规定个人与社会对健康各自所负的责任。2、健康促进的领域制定促进健康的公共政策：如政策、法规、财政、税收。制造支持环境：工作和生活环境。加强社区行动进展

4、个人技能调整卫生服务方向:卫生服务责任由个人、社区组织、卫生专业人员、卫生气构、商业部门和政府同承担。3、健康促进的基本策略： 渥太华宣言明确了健康促进的三个基本策略，即提倡、赋权 与和谐。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结一、人类行为的基本概念其次章人类行为与健康相关行为可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结1、行为：是有机体在外界环境刺激下引起的反应，包括内在的生理 和心理 变化。美国心理学家伍得渥斯提出了闻名的S-O-R 行为表示式。 刺激有机体行为反应可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结2、行为的构成要素 :行为主体人。行为客体人的行为所指向的目标。

5、行为环境主体与行为客体发生联系的客观环境。行为手段行为主体作用于行为客体时的方式、方法及所应用的工具。行为结果行为对行为客体所致的影响。3、人类行为的分类： 本能 行为：由人的生物性所打算，是人类的最基本行为，如摄食行为、性行为、逃避行为、睡眠等。 社会 行为：由人的社会性所打算， 其造就机构来自社会环境。 是通过社会化过程确立的。4、人类行为的特性 目的性 ：目的性是人类行为区分于动物行为的重要标志 。人的绝大多数行为都具有明显的目的性和方案性，人类行为的目的性也是开展健康训练的前提。 可塑性 ：通过不断的学习、 环境的影响， 人类的行为是在不断进展变化的，就是人类行为的可塑性。一般而言，年

6、纪越小，其可塑性越大。工作者应抓紧人们社会化关键期训练。 差异性 ：健康训练的措施必需因人而异、因势利导5、人类行为的适应形式：有六种，即反射、自我掌握、调试、顺应、应对和应激。反射：人体通过“反射弧”对外界刺激做出反应的方式称反射，最基本的反射与本能行为相联系。 如看到突然飞来的物体， 人立刻产生的逃避行为。反射为人类的适应行为奠定了基础。自我掌握： 当某种行为可导致正负两方面的结果时，个体常常对自己的部分行为进行掌握，以到达适应社会的目的。调试：指个体与他人之间、群体与群体之间相互协作、相互适应的方式和过程。调试一般发生在和谐冲突、解决冲突的过程中。顺应：指个体与群体不断接受新的体会、转变

7、自己行为方式如依据医嘱，按时服药-顺应的适应性行为以适应客观环境的变化。应对：指个体打算是否实行某种行为，以适应目前或长远的需要。应激：是个体对紧急刺激的一种非特异性的适应性反应6、人类行为的进展过程被动进展阶段在0 3 岁内，此阶段的行为主要靠遗传和本能的力气进展而成，如婴儿的吸吮、抓握。啼哭等行为。主动进展阶段在3 12 岁内，此阶段的行为有明显的主动性，其主要表现为爱探究、好攻击、易激惹、喜爱自我表现等。如5 岁问为什么。自主进展阶段自12 13 岁起连续至成年， 此阶段人们开头通过对自己、他人、 环境、社会的综合熟悉，调整自己的行为。稳固进展阶段稳固进展阶段在成年后， 连续终生， 此阶

8、段的行为已基本定型， 但由于环境、 社会及个人状况均在不断变化，人们必需对自己的行为加以不断的调整、完善、 充实和提高。7、影响行为的因素 ：人类行为由 内因 和外因 共同打算， 即受 遗传 、环境 及学习因素 的影响。遗传因素：基因的复杂性导致人类行为的多样性。环境因素：生态环境、人文的理、医疗卫生、风俗信仰、训练环境、制度与法规、经济基础、事物进展的规律及意外大事等是人类行为进展的外在大环境学习因素： 学习是行为进展的促进条件。人类一般通过 3 种学习方式来进展行为： 通可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结过无意仿照获得日常生活行为。通过有意仿照获得自己崇拜、仰慕的行为， 如演

9、员的举止等。通过强迫仿照获得规定行为，如队列训练二、 健康相关行为： 是指人类个体和群体与健康和疾病相关的行为。分促进健康行为 和危害健康行为 两类。1、促进健康行为：简称健康行为，是指个体或群体的客观上有利于自身和他人健康的行为。促进健康行为的特点有利性行为有利于自身、他人及整个社会的健康。如不吸烟。规律性行为规律有恒，而不是偶然行为。如定时定量进餐。和谐性行为与所处环境相和谐。一样性个体外显行为与内在心理心情一样。相宜性行为的强度能理性掌握促进健康行为的类型日常健康行为指日常生活中有益于健康的行为，如合理养分、 充分睡眠、 适量运动等。躲开有害环境行为指防止暴露于自然环境和社会环境中有害健

10、康的危急因素，如离开污染环境、积极应对各种紧急生活大事等。戒除不良嗜好行为指自觉抗击、戒除不良嗜好的行为，如戒烟、不酗酒、不滥用药物等。预警行为指对可能发生的危害健康大事的预防性行为及在事故发生后正确处置的行为，如驾车使用安全带、事故后的自救和他救行为等。保健行为指有效、 合理利用卫生资源， 爱护自身健康的行为，如定期体检、 预防接种、患病后准时就医、遵医嘱等行为。2、危害健康行为简称危急行为，是指不利于自身和他人健康的行为。危害健康行为的特点：危害性行为对自身、他人、 社会健康有直接或间接的、现存或潜在的危害，如吸烟行为。明显和稳固性行为有肯定的作用强度和连续时间，非偶然发生。习得性行为多为

11、个体在后天生活中学到、养成。危害健康行为的类型日常危害健康行为指日常生活、职业活动中危害健康的行为习惯，如吸烟、酗酒、 缺乏体育锤炼等。致病性行为模式指可导致特异性疾病发生的行为模式，如，A 型行为模式与冠心病的发生亲密相关，C 型行为模式与肿瘤的发生有关等。不良疾病行为指个体从感知到自身患病到疾病康复过程中所表现出来的不利于健康、疾病康复的行为，如瞒病、恐病、讳疾忌医、不遵医嘱等。违规行为指违反法律法规、道德标准并危害健康的行为，如药物滥用、性乱三、健康相关行为转变理论 知信行模式 KABP或 KAP 将人类行为的转变分为猎取学问、产生信念及形成行为三个连续过程， 可用下式表示： 学问 -信

12、念 -行为知为学问、 学习， 信 为信念、态度， 行 为行为、行动。知信行模式认为：学问是基础 ，信念是 动力 ，行为的产生和转变是 目标 。其中 关键步骤 是确定信念， 转变态度。 以戒烟过程为例。 为转变一个人的吸烟行为，使其戒烟，第一要使吸烟者明白吸烟的危害和戒烟的好处，把握如何戒烟的方法。从而使吸烟者形成吸烟危害健康的念，产生自觉、 自愿戒烟的积极态度。 最终才可能产生戒烟的行为可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结 健康信念模式 HBM 是运用 社会心理方法说明 健康相关行为的理论模式。健康信念模式认为： 人们要实行某种促进健康行为或戒除某种危害健康行为，必需具备以下三方面

13、的熟悉熟悉到某种疾病或危急因素的威逼及严峻性对疾病严峻性的熟悉对疾病易感性的熟悉熟悉到实行某种行为或戒除某种行为的困难及好处。对行为有效性的熟悉对 实行或舍弃某种行为障碍的熟悉对自身实行或舍弃某种行为才能的自信：也称效能期望或自我效能。 即一个人对自己的行为才能有正确的评判和判定，信任自己肯定能通过努力，克服障碍，完成这种行动，到达预期结果。健康信念模式遵循以下步骤：第一，充分让人们对其危害健康行为感到可怕。其次，使他们坚信：一旦舍弃这种危害健康行为、实行相应的促进健康行为会得到有价值的后果，同时也清醒的熟悉到行为转变过程中可能显现的困难。最终，使他们布满转变行为的信心。第三章 健康传播的方法

14、与技巧一、健康传播的基本概念1、传播： 是一种 社会性 传递信息的行为，是个人之间、集体之间以及个人与集体之间交换、传递新闻、事实、看法的信息过程。2、传播的要素传播者： 又称传者，是传播行为的引发者，即在传播过程中信息的主动发出者。在社会传播过程中，传播者可以是个人、群体或组织。受传者：信息的接受者和反应者，传播者的作用对象。同样，受传者可以是个人、群体或组织。大量的受传者称为受众。信息与讯息： 信息泛指人类社会传播的一切内容。讯息是由一组相关联的、有完整意义的信息符号所构成的详细信息。讯息是一种信息，通过讯息，传授双方发生意义的交换，到达互动的目的。传播媒介： 又称传播渠道， 是讯息的载体

15、， 也是将传播过程中各种要素相互联系起来的纽带。传播成效：是传播对人行为产生的有效结果。详细指受传者接受信息后，在学问、情感、态度、行为等方面的变化，通常意味着传播活动在多大程度上实现了传播者的意图或目的。3、传播的分类：依据传播的规模，可分为5 种类型 。人际传播 又称亲身传播，是指人与人之间面对面直接的信息沟通，是个体之间相互沟通。人际传播是建立人际关系的基础，是共享信息的最基本传播形式。群体传播 是指组织以外的小群体非组织群体的传播活动。大众传播 是指职业性传播机构通过广播、电视、 电影、报刊、 书籍等大众传播媒介向范畴广泛、为数众多的社会人群传递信息的过程。组织传播 是指组织之间、 组

16、织内部成员之间的信息沟通活动，是有组织、 有领导进行的有肯定规模的信息传播。 现代社会中， 组织传播已进展成一个独立的争论领域，即公共关系学。自我传播 又称人内传播，是指个人接受外界信息后，在头脑中进行信息加工处理的过程。4、健康传播：是指通过 各种渠道， 运用 各种传播媒介和方法，为爱护和促进 人类健康而收集、制作、传递、共享健康信息 的过程。健康传播具有以下4 个特点：传递的是健康信息具有明确的目的性传播的过程具有复合性对传播者有特殊素养要求。二、人际传播：又称亲身传播，指人与人之间面对面 直接的信息沟通，个体之间相互沟通。人际传播是建立人际关系的基础，是共享信息最基本 传播形式。特点：是

17、全身心的传播：多感官传递接收信息可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结以个体化信息为主：情感信息沟通占重要位置。反馈准时。健康训练中常用人际传播形式劝服 是最有助于有效沟通的技巧。询问 针对前来询问者的健康问题，答疑解难，帮忙其澄清观念，做出决策。交谈 通过与训练对象面对面的直接沟通，传递健康信息和健康学问，帮忙其转变相关态度。劝服 针对训练对象存在的健康问题，说服其转变不正确的健康态度、信念及行为习惯。指导 通过向健康训练对象传授相关的学问和技术，使其学习、把握自我保健的技能。人际传播的技巧谈话技巧内容明确：一次谈话环绕一个主题重点突出：重点内容应适当重复，以加强懂得和记忆。语速适

18、当：给对象摸索、提问的时机。留意反馈提问技巧 封闭式提问 ：封闭式提问的问题比较详细，对方用简短、准确的语言即可做出答复，适用于收集简明的事实性资料。 开放式提问 ：开放性提问的问题比较笼统，旨在诱发对方说出自己的感觉、熟悉、态度和想法。适用于明白对方真实的情形。 探究式提问 ：又称探究式提问。探究式提问的问题为探究到底、追究缘由的问题，如为什么 ，以明白对方某一问题、熟悉或行为产生的缘由。适用于对某一问题的深人明白。 偏向式提问 ：又称诱导式提问。 偏向式提问的问题中包含者提问者的观点，以示意对方做出提问者想要得到的答案.适用于提示对方留意某事的场合。 复合式提问 ：复合式提问的问题为两种或

19、两种以上类型的问题结合在一起的问题，此种提问易使答复者感到困惑，不知如何答复，故应防止使用。倾听技巧 集中精力准时反馈反馈技巧 确定性反馈 对对方的正确言行表示赞同和支持时，应适时插入是的 、很好 等确定性语言或点头、微笑等非语言形式予以确定，以勉励对方。 否认性反馈 当发觉对方不正确的言行或存在的问题时，应先确定对方值得确定的一面，然后以建议的方式指出问题的所在，使对方保持心理上的平稳，易于接受批判和建议。 模糊性反馈 当需要临时回避对方某敏锐问题或难以答复的问题时，可做出无明确态度和立场的反应，非语言传播技巧 动态体语 即通过无言的动作传情达意。如以凝视对方的眼神表示用心倾听。以点头的表情

20、表示对对方的懂得和怜悯。以手势强调某事的重要性等。 外表形象 即通过适当的外表服饰、体态、姿态，表示举止稳重，有助于对方的信任、接近。 同类语言 即通过适度的变化语音、语调、节奏及鼻音、 喉音等帮助性发音，以引起对方的留意或调剂气氛 时空语 -即在人际交往中利用时间、环境、设施和交往气氛所产生的语义来传递信息。三、群体传播特点信息传播在小群体成员之间进行，是一种双向性的直接传播。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结群体传播在群体意识的形成中起重要作用。群体意识越强， 群体的凝结力就越强， 越有利于群体目标的实现。在群体沟通中形成的一样性看法会产生一种群体倾向，这种群体压力能够转变群

21、体中个别人的不同看法，从而产生从众行为。群体中的 舆论领导 对人们的认知和行为转变具有引导作用，往往是开展健康传播的切入点。小组争论： 是在一位主持人的带领下一组人环绕主题进行座谈争论。挑选适当主持人、 做好预备、把握争论技巧、是确保争论成效的关键。小组争论的步骤明确争论主题：争论前先拟定提纲。提纲包括目的、问题、内容及预期目标。组成小组：人数一般以6 10 人为宜。挑选时间和的点：争论时间一般把握在1 小时左右。的点舒服、便利为宜。排列座位：座位的排列同样是保证小组争论胜利的重要因素。圆圈式或马蹄形。主持小组争论的技巧热忱接待：提前到场、表示欢送说好开场白：通俗易懂、简洁明白建立融洽的关系勉

22、励发言：赐予适当确定打破僵局掌握局面：准时提示、动听引导终止争论：小结、感谢。四、影响健康传播成效的因素与计策传播者、信息、媒介、受着、环境。传播者 ：是主体，对信息具有收集、制作、传递、处理、评判等职能。应留意以下几点：树立良好的形象收集、挑选对受者有价值的信息。确保信息的精确、鲜明、生动、易懂、适用。依据受者的特点，挑选正确的传播渠道。准时明白受者对信息的反应及传播成效，不断调整传播行为。信息 ：健康信息是指与人健康有关的信息。 泛指一切有关人的身体、 心理、社会适应才能的学问、技术、 观念和行为模式。健康信息是健康传播者传递的内容， 同样直接影响传播成效。因此，健康信息应具有以下特点：符

23、号通用、 易懂即信息传递过程中所使用的符号必需是通用的、易懂的， 以防止传而不通。科学性科学性是健康信息的生命，是取得健康传播成效的根本保证。针对性健康信息的挑选、制作、传递必需针对受者的需求和特点。指导性健康信息应具有较强的现实指导意义，告知受者如何运用健康学问、 技能， 使受者自愿采納传播途径 ：是指信息传递的方式和渠道常用的健康传播途径口头传播如演讲、报告、座谈、询问等。文字传播如报刊、杂志、书籍、传播形象传播如图片、标本、食物、模型等。电子媒介传播如电影、电视、广播、录像、幻灯、投影等。挑选传播途径的原就。健康传播者应因人、因的、因时的挑选传播途径，以保证传播可编辑资料 - - - 欢

24、迎下载精品名师归纳总结的成效。遵循以下四项原就：精确性原就保证信息能精确的传递至受者。针对性原就针对详细受者、详细情形，挑选传播途径。速度快原就力求信息以最快的速度传递至受者。经济性原就精确、有针对性、 快速的基础上，考虑经济因素，尽量削减传播者与受者的经济负担。受者 是指信息通过传播途径所到达并被接受的个人或群体，大量的受者也称为受众。健康传播的受众是社会人群，他们因不同的生理、心理特点，对健康信息、传播途径的要求也不同。 因此，健康传播者在制定传播信息、挑选传播途径时，应重点考虑受者的心理特点及动机。受者的心理特点：受者普遍存在着四求 的心理。 求真 信息真实可信。 求新 信息新奇引人。

25、求短 信息短小精悍，简洁明白。 求近 信息在生活、的域、情感、熟悉、学问等方面贴近受者。受者对信息的挑选性挑选性接受挑选性懂得挑选性记忆。受者的动机 包括：消遣、填充时间、查找情报、解决疑难满意社会、心理的需求。环境 ：健康传播的成效仍受传播活动发生的自然环境和社会环境的影响。自然环境如传播活动的的点、场所、距离、光线、温度、环境布置等。社会环境如社会经济状况、文化习俗、社会标准、政策法规等。以上五种因素均可直接或间接的影响传播者和受者的心理与行为，从而影响健康传播的成效。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结一、健康训练诊断第四章 健康训练的步骤可编辑资料 - - - 欢迎下载精品

26、名师归纳总结定义 ：是指在面对人群健康问题时，通过系统的调查、测量来收集各种有关事实资料，并对这些资料进行分析、归纳、推理、判定， 确定或估计与此健康问题有关的行为和行为影响因素， 以及猎取健康训练资源的过程，从而为确定健康训练干预目标、策略和措施供应基本依据。健康训练诊断的基本步骤：依据格林模式，健康训练诊断主要从社会、流行病学、行为、环境、训练和治理与政策六个方面进行诊断。社会诊断主要目的是从分析广泛的社会问题入手，明白社会问题与健康问题的相关性， 内容包括 社会环境 和生活质量 。社会环境：包括经济指标文化指标卫生服务指标社会政策社区资源生活质量： 测量指标包括主观和客观指标两个方面。主

27、观指标： 包括目标人群对生活中意程度的感受。 客观指标： 包括目标人群生活环境的物理、经济、文化和疾病等状况。 流行病学诊断主要任务是要客观的确定目标人群的主要健康问题以及引起健康问题的行为因素和环境因素。答复以下五个问题：威逼目标人群生命与健康的疾病或健康问题是什么？影响该疾病或健康问题的危急因素是什么？其中最重要的危急因素是什么？这些疾病或健康问题的受害者在性别、年龄、种族、职业上有何特点？这些疾病或健康问题在的区、季节、连续时间上有何规律？对那些哪个问题进行干预可能最敏锐？预期成效和效益可能最好？ 行为诊断主要目的是确定导致目标人群疾病或健康问题发生的行为危急因素，任务包括：可编辑资料

28、- - - 欢迎下载精品名师归纳总结区分引起疾病或健康问题的行为与非行为因素：分析导致已知疾病或健康问题因素是否为行为因素。区分重要行为与相对不重要行为：原就 1 行为与疾病或健康问题亲密相关2 常常发生的行为区分高可变性行为与低可变性行为：所谓高可变性行为与低可变性行为是指通过健康训练干预， 某行为发生定向转变的难易程度。 详细标准为： 高可变性行为 是正处在进展时期或刚刚形成的行为。 与文化传统或传统的生活方式关系不大的行为。 在其它方案中已有胜利转变实例的行为。社会不赞成的行为。 低可变性行为 是 形成时间已久的行为。深深植根于文化传统或传统的生活方式之中的行为。既往无胜利转变实例行为环

29、境诊断是为确定干预的环境目标奠定基础。训练诊断主要分析三类因素。倾向因素指产生某种行为的动机、愿望，或诱发因素。倾向因素包括学问、信念、态度和价值观。促成因素指使行为动机和意愿得以实现的因素，包括保健设施、医务人员、诊所、医疗费用、交通工具、个人保健技术及相应的政策法规等。强化因素是指勉励行为爱护、进展或减弱的因素。主要来自社会的支持、 同伴的影响和领导、亲属以及保健人员的劝说等。 治理与政策诊断 ：核心内容是 组织评估 和资源评估 。组织评估包括组织内分析和组织间分析两个方面。 资源评估就是对实施健康训练与健康促进的资源进行分析。组织内分析系指对健康训练与健康促进内部的分析，组织间分析系指主

30、办健康训练和健康促进的组织外部环境，分析外环境对方案执行可能产生的影响。二、健康训练方案与干预确定优先项目， 应遵循重要性和有效性原就。重要性原就优先考虑对人群健康威逼严峻、 对经济社会进展、 社区稳固影响较大的健康问题。有效性原就优先考虑通过健康训练干预能有效改善的健康问题。确定方案目标： 目的和目标是方案存在与成效评判的依据。目的是指在执行某项方案后预期到达的最终结果。目的是宏观性、远期性，一般用文字表述。目标是目的的详细表达，用指标描述，具有可测量性。方案目的是健康训练项目最终利益的阐述。方案目标是在方案目的的基础上，进一步答复对象、时间、内容或程度等问题。方案目标分为 总体目标 和详细

31、目标。 总体目标 由三个 W 和两个 H 组成， Who 对象What 实现什么变化When实现变化的期限How much 变化的程度How to measure测量的方法 详细目标 总体目标可分解为各方面、各阶段、各层次的详细目标。确定干预方案内容应包括：目标人群、干预策略、干预活动的内容、方法、日程及人员培训、评判方案等。三、健康训练评判1、定义 ;是一个系统的收集、分析、表达资料的过程，它贯穿于健康训练过程的始终。旨在确定健康训练方案和干预的价值，为健康训练方案的进一步实施和以后项目的决策供应依 据。评判健康训练质量的重点是病人训练普及率 与合格率 。2、目的确定方案的先进性和合理性。确

32、定方案的执行情形确定健康训练预期目标的实现及连续性，总结健康训练的胜利与不足之处3、健康训练评判的种类与内容形成评判、过程评、效应评判、结局评判、总结评判形成评判 是对项目方案进行的评判活动，包括评判方案设计阶段，进行目标人群挑选、可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结策略确定、方法设计等，其目的在于使方案符合实际的情形。详细内容： 目标人群的各种基本特点。目标人群对各种干预措施的看法。训练材料发放系统，包括生产、储存、批发、零售及发放渠道。是否在最初的方案执行阶段依据显现的新情形、新问题对方案进行适度调整。方法：有文献、档案、资料的回忆、专家询问、专题小组争论等。过程评判起始于健康

33、训练方案实施开头之时，贯穿于方案执行的全过程。内容针对个体的评判内容。针对组织的评判内容。针对政策和环境的评判方法查阅档案资料、目标人群调查、现场观看。效应评判健康训练是通过转变目标人群的健康相关行为来实现其目的。效应评判正是对目标人群因健康训练项目所导致的相关行为及其影响因素的变化进行评判。与健康结局相比，健康相关行为的影响因素及行为本身较早发生转变，故效应评判又称近中期成效评判。内容主要包括四个方面：倾向因素目标人群的卫生保健学问、健康价值观、态度、对自身易感性、疾病潜在威逼的熟悉等。促成因素卫生服务或实行健康行为的资源的可及性。强化因素目标人群接受健康相关行为时获得的社会支持及接受该行为

34、前后自身的感受。健康相关行为干预前后目标人群健康相关行为是否发生转变、转变程度及各种变化在人群中的分布。结局评判健康训练的最终目的是提高目标人群的生活质量。结局评判正是着眼于健康训练项目实施后所导致目标人群健康状况及生活质量的变化。总结评判 是指形成评判、过程评判、效应评判和结局评判的综合及对各方面资料做出总结性概括。4、影响评判的因素：常见的偏倚因素有以下五种：时间因素、测试或观看因素、回来因素、挑选因素、失访。时间因素：又称历史因素。是指在过程中发生的重大的大事。如公共政策颁布、生活条件转变、自然、社会灾难。测试或观看因素测量者因素：示意效应。测量者成熟性。评定错误测量工具因素：包括问卷、

35、仪器、试剂。测量对象因素： 测量对象成熟性。 霍桑效应： 人们在得知自己正在被争论和观看而表现出的行为异乎平常的现象称为霍桑效应。在健康训练项目评判中， 霍桑效应也可能影响对项目成效的客观反映。回来因素： 指由于偶然因素， 个别被测试对象的某特点水平过高或过低，但在以后的测试中可能又复原到原有的实际水平的现象挑选因素失访：目标人群由于各种缘由中断被干预或评判。失访超过10可造成偏倚。第五章 医院健康训练一、 医院健康训练的概念定义： 又称临床健康训练或患者健康训练，是以病人为中心， 针对到医院接受医疗保健服务的患者个体及其家属所实施的有目的、有方案、 有系统的健康训练活动，其目的是防治疾病，促

36、进身心康复。 包括医护人员、患者、社区、社会等宣扬训练意义：提高患者的依从性、心理治疗、排除致病因素、亲密医患关系、降低医疗成本二 、患者健康训练内容包括卫生学问宣扬训练、健康相关行为、心理卫生训练。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结分类及内容门诊训练 是指在门诊治疗过程中对患者进行的健康训练。依据不同季节、的域，侧重于常见疾病的防治训练。主要包括：候诊训练指在患者候诊期间，针对候诊学问及该科的常见性疾病的防治所进行的健康训练。随诊训练指在诊疗过程中，医护人员依据病情对患者进行的口头训练和指导询问训练指医护人员对门诊患者或家属提出的问题进行解答。健康训练处方指在诊疗过程中，以医嘱

37、的形式对病人行为生活方式赐予指导住院训练是指在住院治疗期间对患者进行的健康训练。主要包括： 入院训练 指医护人员在患者人院时对患者及家属进行的训练。 病房训练 指医护人员在患者住院期间进行的健康训练。 出院训练 主要包括医疗成效、病情现状、连续用药、定期复查等留意事项。* 患者健康训练的重点是门诊训练。随访训练的主要对象是有复发倾向的慢性疾病病人。患者健康训练的实施程序评估训练需求、确定训练目标、制定训练方案、实施训练方案、评判训练成效评估训练需求评估训练需求是患者健康训练程序的第一步骤。评估内容a 患者对疾病或健康问题的学问水平。 b 患者对健康训练的态度。c 患者的学习才能。d 患者的环境

38、因素。评估方法： 直接评估通过与患者的接触、谈话直接获得。 间接评估通过阅读患者的病历、分析病史及其健康影响因素获得。确定训练目标即明确患者及其家属的训练目标。制定训练方案训练方案主要由五部分组成训练时间从患者进入院到离开医院期间训练场所应在相宜的场所进行。训练内容依据患者的详细情形定，确保其针对性。训练人员医院内的工作人员依据患者和家属的需求，供应相应的健康训练。训练方法及工具依据患者的特点，挑选恰当的训练方法和工具。实施训练方案应特殊留意以下四点：留意信息的双向传播。适当重复重点内容。实行多种训练方法和方式。留意训练者的态度。评判训练成效评判是训练的重要环节。评判的目的是准时修正原有方案，改良工作。 通过以下三个方面得以表达。评判训练需求评判教学方法评判训练目标的实现程度可编辑资料 - - - 欢迎下载