2022年《外科护理学》复习资料教学总结.docx

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1、 外科护理学 复习资料学习 好资料精品资料外科护理学复习资料一、单项挑选题 （ 以下各题中,有 A、B、C、D、E 五个备选答案,请选出一个最佳答案填在题前括号内, ）1、高渗性脱水早期主要表现：（）A尿量削减B 血压下降C 口渴 D神志淡漠E 烦躁2、抗休克首要基本措施是：（）A补充血容量B 改善心功能C 订正酸中毒D改善四周血管张力E 防治急性肾衰3、皮肤多数相邻毛囊和皮脂腺急性化脓性炎症是：（）A痈B 疖 C 丹毒D 急性淋巴管炎 E 急性蜂窝织炎4、脑疝病人禁做：（）A头颅 CTB腰椎穿刺C 脑室穿刺 D 气管切开E 心电图5、脑震荡病人会有以下哪种症状：（）A偏瘫B 逆行性遗忘C 颅

2、内压增高D 失语E 大小便失禁6、甲亢术后发生手足搐搦缘由是：（ ）A术后出血B 喉头水肿 C 喉返神经损耗 D 甲状旁腺损耗 E 喉上神经损耗7、乳癌病人乳房显现酒窝征缘由是：（ ）A表皮破溃B 四周组织或皮肤被肿块累积C. 乳头深部癌肿侵及乳管致乳头凹陷D 癌肿侵入 cooper 韧带使皮肤凹陷E 癌肿侵及局部8、张力性气胸特点是：（）A呼吸时空气经伤口自由出入B 呼吸时气体从胸膜腔只出不入C 患侧胸膜腔压力进行性增加D 一般不挤压对侧胸膜腔和肺E 纵隔不会移位9、全肺切除术者应实行：（）A 1/4 侧卧位B 半卧位 C 侧卧位D 仰卧位 E 头低足高位10、食管癌早期表现是：（）A声音嘶

3、哑B 锁骨上淋巴结肿大C 进行性吞咽困难D大口进食时有硬噎感E 呕血11、腹股沟直疝表达不正确是：（）A简单嵌顿B 多见于老年男性,常双侧发生C 疝块呈半球形D 绝大多数为后天性E 疝囊从腹壁下动脉内侧腹股沟三角区突出12、急性充满性腹膜炎最重要体征是：（ ）A明显腹胀B 叩诊移动性浊音C 压痛、反跳痛、肌紧急D 肠鸣音减弱E 全身中毒症状13、胃十二指肠溃疡大出血主要表现为：（ ）A 恶心、呕吐 B 上腹部胀C 有便意感 D 头晕、心悸、出冷汗E 呕血和排柏油样便14、粘连性肠梗阻最多见于：（）A 肠道畸形 B 腹部外伤后 C 腹腔手术后 D 胎粪性腹膜炎 E 结核性腹膜炎15、阑尾炎典型腹

4、痛特点是：（ ）A上腹部疼痛B 脐周疼痛 C 右下腹疼痛 D 左下腹疼痛 E 转移性右下腹疼痛16、结肠癌最应重视早期症状是：（）A腹痛 B 贫血C 排便习惯转变 D粪便带脓血或黏液E 肿块17、AOSC 临床表现为：（）A Charcot 三联症 B ReynOlds 五联征 C MODS 综合征 D Murphy 征 E Mirizzi综合征18、最常见泌尿系损耗是：（）A肾损耗B 输尿管损耗C 膀胱损耗 D 尿道损耗 E 肾盂损耗19、骨折与脱位共有特别体征是：（）A反常活动 B 弹性固定C 骨擦音D 畸形E 正常关节部位空虚感20、前臂缺血性肌挛缩造成特有畸形是：（ ）A“锅铲 ”畸形

5、B “枪刺刀 ”畸形 C 垂腕畸形 D 爪形手畸形 E 猿手畸形二、填空题 （每空 1 分,共 20 分） 1、对缺水病人实施液体疗法应严格遵循定量、 定性和 定时原就；2、临床上运算烧伤面积常应用新九分法和手掌法两种方法；3、颅内压增高三主征包括头痛、呕吐、和视神经乳头水肿；4、甲亢术后可显现并发症甲亢型心脏病、甲亢型周期性麻痹、甲亢危象型、甲亢性眼突和 除甲亢症状以外主要为肝病转变 ；5、腹外疝临床类型有：易复性疝 、 难复性疝和嵌顿性疝；6、骨折特有体征包括畸形、反常活动骨擦音和骨擦感；三、名词说明1、等渗性缺水：又称急性缺水或混合性缺水,水和钠呈比例丢失,血清钠仍在正常范畴,细胞外液渗

6、透压也保持正常；2、甲亢：是一种常见并,多发病,由多种病因导致甲状腺腺体反常增生,产生甲状腺激素过多而引起甲状腺毒症；3、肠梗阻：是指肠内容物由于各种缘由不能正常运行, 顺当通过肠道；是常见外科急症之一；4、骨折：骨折是指骨结构连续性完全或部分断裂.四、简答题1、简述遵医嘱补钾原就；答：遵医嘱静脉补钾时,应留意浓度、 速度、用量等要求（ 1）尿量正常：静脉补钾前应先明白肾功能,因肾功能不良可影响 钾离子排出,每日尿量须大于600ml ,或每小时尿量大于 30ml ,才能保证安全静脉补 钾；（ 2）浓度不高：静脉输液钾浓度不大于 0.3,禁止静脉直接推注氯化钾,以免血钾突然上升导致心脏骤停；（3

7、）速度勿快：成人静脉滴注速度每分钟不宜大于60滴；（ 4）总量限制、严密监测：定时监测血钾浓度,并准时调整每日补钾总量,一般 禁食病人,每日补钾量为23g,重症缺钾者 24 小时补钾不宜超过 6 8g；2、简述脑脊液漏病人预防颅内感染护理措施；答： 1.抗生素预防感染 2 周,如仍有脑脊液漏话,甚至要更长时间；2. 有脑脊液漏或渗血,严禁堵塞鼻腔及耳道,预防逆行性感染；3. 保持正确体位：前面兄弟说不甚妥,不能坐位,坐立会使脑脊液漏加重,应保持头高 1530 度左右,不能坐立及下床活动；4. 如一月后仍有脑脊液漏,可考虑行硬脑膜修补术；3、简述乳腺癌术后预防患侧上肢肿胀护理措施；答： 1、手术

8、当日用枕头适当抬高防止 患肢长时间受压如显现水肿使用弹力绷带包 扎 2、术后 6 小时开头由远端至近端按摩操作者一手扶患肢手腕处另一手大小鱼际紧贴 患肢皮肤然后由下向上、由外向内轻轻作环 行按摩促进血液循环；3、轻拍打患侧上肢用拇指和食指沿患肢淋巴走向由下向上、由 外向内轻轻对捏刺激近端淋巴管促进淋巴液 回流； 4、禁止在患肢输液告知患者患侧不能持重、抽血和测血压等防止患肢肿胀5、制订功能锤炼方案作适当运动复原治疗；循 序渐进 ,不要过急、防止意外拉伤预防疤痕挛缩引起患肢功能障碍6、让患者保持心情舒服倾听患者发泄心中苦恼、诉说苦衷并 让同类疾病且预后良好病人与其交谈通过耐 心细致沟通与指导使患

9、者树立战胜疾病 士气和生活信心保持良好心态利地度过 心理障碍期4、简述保持有效牵引护理措施；答： 皮牵引时,应留意防止胶布或绷带松散、脱落；颅骨牵引时,应留意定期拧紧牵引弓 螺母,以防脱落；牵引时,应保持牵引锤悬空、滑车敏捷；适当垫高病人床头、床尾或床一侧,牵引绳与患肢长轴平行； 牵引治疗期,病人必需保持正确位置,躯干伸直,盘骨放正,两者中轴应在同始终线 上,牵引方向与近端肢体成直线；小儿两腿悬吊牵引时臀部必需离开床 面,以产生反牵引力；明确告知病人以及其亲属,不能擅自转变体位,以达到有效牵 引； 牵引重量不行随便增减；重量过小可能影响畸形矫正和骨折复位；重量过大可因过 度牵引造成骨折不愈合；

10、故应依据病情加减,定期测量患肢长度,并与健侧对比,以便即使调整； 不随便放松牵引绳,防止被盖压住牵引绳而影响牵引成效；五、论述题1、患者女性, 18 岁；半小时前被他人用刀刺伤右侧胸壁,患者诉呼吸困难,呼吸时能听到空气出入胸腔响声；急诊用纱布封闭伤口后病人仍诉呼吸困难,逐步加重；既往身体健康；体格检查：体温 36.9,脉搏 98/min , 呼吸 32 次/min,血压 120/80mmHg ；急性痛楚面容,神志清晰,强迫坐位；右侧胸壁呼吸运动减弱,听诊呼吸音消逝,叩诊呈鼓音,心尖搏动位于左锁骨中线第五肋间外4cm,心音弱,心率 98 次/min ,律齐；腹平软,肝脾肋下未触及,四肢及脊柱正常

11、；帮助检查：血常规 HGBl36g/L , WBC 4.6X109/L ；胸片示右侧肺明显萎陷,肺纹理消逝,气管、心脏及纵隔向左移位；请解 答：（1） 该病人最可能医疗诊断是什么？（2分）（2） 如何对该患者进行急救？（3） 如何进行术后护理？1 患者为刀刺伤导致开放性气胸即交通性气胸 ,2 急救原就是立刻将开放性气胸转变为闭合性气胸,可用无菌纱布封闭创口；3 开放性气胸患者,呼吸时两侧胸膜腔压力显现不匀称周期性变化,导致纵隔扑动；吸气 时,健侧胸膜腔负压加大,纵隔移向健侧；呼气时,纵隔移向伤侧,这种反常运动,称为纵隔扑动,因此该患者纵膈应在右侧和中间位之间摇摆；2、男性, 35岁,厨师,广东

12、人,平素喜肉食,不喜蔬菜,不爱喝水；因活动后突发腰部疼痛,向下腹、会阴及大腿内侧放射；尿液检查示镜下血尿； KUB 平片示右肾盂内有多个直径 0.30.5cm大小结石；拟诊为肾结石；请解答：（1） ）该病人肾结石发生相关因素有哪些？（ 2 分）（2） ）目前主要治疗原就？（3） ）针对该病人如何进行健康训练？（ 1 ）该病人肾结石发生相关因素有：高温环境下工作和生活,饮水少,尿液浓缩；饮食中蛋白质摄入过多、膳食纤维摄入不足；（ 2 ）该病人主要是因结石嵌顿,造成急性梗阻,引起肾盂、输尿管平滑肌剧烈蠕动和痉挛而发生肾绞痛；由于结石不大,在肾或输尿管内移动,损耗肾或输尿管黏膜引起镜下血尿；（ 3 ）目前主要治疗原就是采纳非手术治疗措施；多饮水、运动,适当应用药物排石,掌握感染和肾绞痛；主要护理措施：向病人说明疼痛与活动关系,可采纳药物和非药物方法掌握疼痛；观看和记录治疗成效；告知病人饮水和运动意义,指导其平稳饮食及药物应 用,显现肾绞痛及感染迹象时准时就诊；