2022年河南电大《外科护理学》期末考试复习资料.docx

《2022年河南电大《外科护理学》期末考试复习资料.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年河南电大《外科护理学》期末考试复习资料.docx（21页珍藏版）》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、精品学习资源一、单项挑选题外科护理学（本）【1】欢迎下载精品学习资源1. 男性， 25 岁，因高热 2 日未能进食，自述口渴、口于、尿少色黄；查体：口舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷；试验室检查：尿比重1. 028 ，血清钠浓度为 155mmol/L ；考虑病人显现 D A等渗性脱水B低渗性脱水C；轻度高渗性脱水D 中度高渗性脱水E重度高渗性脱水2. 经鼻胃管为病人灌注要素饮食时，将病人取半卧位的目的是 C A. 便于观看灌注情形B利于病人呼吸C防止误吸D利于操作E减轻腹部张力3. 急性肾功能衰竭少尿期病人早期最常见的电解质失衡的类型是 B A高钠血症B高钾血症C；低钾血症D低钙血症E低磷血症4.

2、 肺动脉压 PAP 降低多见于 D A COPDB ARDSC ；心内分流D低血容量 E肺栓塞5关于肿瘤化疗的护理方法不正确选项 C A药液必需新奇配制B药液不行溢出静脉外C 如显现药液外渗，应立刻热敷D每周检查白细胞和血小板计数E用后的注射器和空药瓶应单独处理6. 乳癌病人局部皮肤显现“橘皮征”的缘由是 D A 粘连B肿物压迫C并发炎症D 癌细胞堵塞表浅淋巴管E癌肿侵及 Cooper 韧带7. 甲状腺大部分切除手术后第3 天，显现手足疼痛，指尖针刺感并有稍微抽搐，此时病人可能显现 B A低钾血症B 低钙血症C低血容量休克D喉上神经损耗E甲状腺危象8. 女性病人，毕式胃大部切除手术后第5 天，

3、突发右上腹剧痛，伴有腹膜刺激征，应考虑 E A吻合口瘘B倾倒综合征C上消化道出血D低血糖综合征E十二指肠残端破裂9. 肠梗阻病人非手术治疗期间最重要的护理措施是 D A劝慰病人心情B保证养分摄入C留意有无电解质紊乱D 观看有无肠管血运障碍E维护半卧位10. 女性， 50 岁，腹胀、腹痛，大便不成形，每日3 4 次，有脓血便；查体：左中腹可扪及包块，边界不清，为明确诊断应做 D A.B超检查B CT检查C AFP检查D 乙状结肠镜检查E粪便检查11. 女， 40 岁；胆道手术后， T 管引流 2 周，拔管前先试行夹管12 天，夹管期间应留意观看的内容是 B A饮食、睡眠B 腹痛、发热、黄疽C大便

4、的颜色D引流口有无渗液E神志、血压和脉搏12. 胰头癌病人最常见的临床表现是 A A进行性黄疽B食欲不振C乏力消瘦D消化不良E上腹痛13；不符合体外循环后低心排综合征的表现是 E A血压下降B脉压小C中心静脉压降低D心率快E 中枢性高热14. 肺癌病人术后24 小时内最常见的并发症是 C A肺炎B肺不张C出血D心脏并发症E支气管胸膜瘘15. 食管癌食管梗阻的病人术前赐予温盐水洗胃的目的是 B A削减食物滞留B减轻食管黏膜水肿C 清洁食管D补充水分E减轻局部梗阻16. 高血压脑出血最好发的部位是 E A脑干B小脑C脑室D脑桥E基底节壳部17. 女性， 23 岁，颅内动脉瘤，脑血管造影显示动脉瘤位

5、于Willis环前部，此病人术前最重要的练习是 B A深呼吸B压迫颈动脉C俯卧位D颈仰卧位 E 咳嗽排痰18. 肾损耗显现明显血尿时见于 D A. 输尿管断裂B输尿管被血凝块堵塞C肾盂广泛撕裂D肾实质深度裂伤、破入肾盏肾盂E肾血管严峻损耗19. 颈椎病发生的基本缘由是 A A 颈椎间盘退行性变B发育性颈椎管狭窄欢迎下载精品学习资源C急性颈部损耗D颈部肌肉痉挛E 颈椎不稳20 腰椎间盘突出最常压迫的神经根是 D A Ll 和 L2 神经根B L2 和 L3 神经根C L3 和 L4 神经根D L5 和 Sl 神经根E Sl 和 S2 神经根二、名词说明（每道题4 分；共 20 分）21. 高渗性

6、缺水： 因失水多于失钠，血清钠和细胞外液渗透压上升；又称原发性缺水；22. 酒窝征： 如乳腺肿瘤累及 Cooper 韧带，可使其缩短而致乳房表面皮肤凹陷，形成“酒窝征”；23. 中心型肺癌： 起源于主支气管、肺叶支气管的癌肿，位置靠近肺门者称为中心型肺癌；24. 肾癌三联症： 肾癌病人显现血尿、腰痛和肿块，在临床上常称为“肾癌三联症”；25. 骨筋膜室综合征:骨筋膜室综合征是四肢骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血而发生的一系列早期征候群，好发生于前臂掌侧和小腿；三、简答题（每道题6 分，共 24 分）26. 简述放疗病人放射区局部皮肤护理；答： 26. 爱护皮肤：训练病人挑选宽松、松软、吸湿性强

7、的内衣；照耀部位保持干燥，清洗时应轻柔，勿用力擦洗和使用肥皂；防止照耀部位冷、热刺激和日光直射；促进皮肤反应修复：干反应可涂0. 2% 薄荷淀粉或羊毛脂止痒；湿反应可涂 2%甲紫或氢化可的松霜，不必包扎；有水疱时，涂硼酸软膏，包扎 12 天，待渗出吸取后改用暴露疗法；27. 简述乳癌根治术病人术后患肢功能锤炼方法；答： 为防止患侧上肢功能障碍，应勉励和帮助病人早期开头患侧上肢的功能锤炼；术后 24 小时内，活动手指及腕部，可作伸指、握拳、屈腕等锤炼；术后 3 5 日，开头肘部活动；术后 7 日，上举； 10 天外展；腋下引流管拔除之后，术后 10 12 天左右可教病人逐步作上臂的全范畴关节活动

8、，直至患侧手指能高举过头，能自行梳理头发；28. 简述肾盂造瘘病人的护理；答： 妥当固定造瘘管；勉励病人多饮水，如冲洗每次冲洗量应小于5 8ml ；观看并记录引流的量及性质；定期更换引流袋；通常管道放置2 周左右，拔管前先明确下尿路通畅；拔管后病人取健侧卧位，防止尿液自瘘口流出影响愈合；29. 简述因骨肉瘤截肢病人残肢功能锤炼方法；答： 用弹性绷带每天包扎数次，对残端赐予常常性的匀称压迫，以促进残端软组织收缩；此外仍可对残端进行按摩、拍打，锤炼初期用残端蹬踩松软物品，以后逐步过渡到蹬踩较硬物体；勉励病人使用扶车、拐仗、手杖和吊架等帮助设备，反复进行肌肉强度、关节活动范畴和平稳锤炼；四、病例分析

9、题（共 16 分）30. 男， 39 岁，司机， 3 小时前因两车相撞，上腹部被方向盘撞伤，显现腹部剧痛，不能行走，不能直立，头晕心慌，眼前发黑，并有呕吐；查体： T36.OP130 次分 R24 次分 BP90/70mmH，g 神清，急性病容，面色惨白，出冷汗，腹式呼吸弱，全腹压痛、反跳痛、肌紧急，左上腹明显，移动性浊音 + ，肠鸣音减弱；血常规检查示：Hb50g/L ，RBC2l012/L ；诊断性腹腔穿刺抽出不凝固血液18ml；问：目前医疗诊断是什么？如何处理？目前的护理措施有哪些？答： 闭合性腹部损耗，脾破裂；低血容量性休克早期；抗休克的同时预备急诊手术；亲密观看病情变化，包括生命体征

10、、腹部症状和体征、相关检查结果，开放静脉快速补液，平卧位或仰卧中凹位，禁食、胃肠减压，术前预备，心理护理，对症护理；外科护理学（本）【2】一、单项挑选题答案 DA呼吸性碱中毒B代谢性酸中毒C 代谢性碱中毒D呼吸性酸中毒代偿期E呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒欢迎下载精品学习资源2. 肠外养分支持的护理方法正确选项 C ；A首选中心静脉途径B可经养分导管输血C 不行经养分导管取血D怀疑导管败血症时，第一赐予病人抗感染治疗E葡萄糖、氨基酸和脂肪乳最好单独输注3. 对 ARDS病人的诊断和病情判定有重要意义的检查是 A ；A血气分析BX 线检查C心电图检测D呼吸功能监测E血液动力学监测4. 器官移植术后

11、病人显现慢性排斥反应的特点是 D ； A突发寒战高热B术后 1 2 周发生C 术后 24 小时内发生D 移植器官功能逐步减退E移植器官肿大，局部疼痛5. 放疗引起局部皮肤红斑、灼痛时，错误的护理措施是 E ；A保持清洁干燥B防止内衣摩擦 C不宜日光直射D禁止热敷或冷敷E 局部外涂碘酊6. 女性， 50 岁；右乳癌根治术后上肢活动受限；护士指导其患侧肢体康复锤炼，应达到的最终目标是 E ；A手能摸到同侧耳朵B肩能平举 C 肘能屈伸D手摸到对侧肩部E手经头摸到对侧耳朵7. 女性， 37 岁. 甲状腺大部切除术 . 术后 3h 突然显现呼吸困难，面部青紫，颈部切口下肿胀，其缘由是A A 出血B黏痰堵

12、塞咽喉部C分泌物堵塞气管D气管塌陷E喉返神经损耗 8单纯性肠梗阻病人的主要治疗措施是 D ；A. 应用抗菌药B应用解痉剂C行手术治疗D胃肠减压，矫正水电解质失衡E短路手术9. 肠瘘病人最常见的电解质紊乱是 A ；A 低钾、低钠B 低钾、高钠C高钾、高钠D高钾、低钠E低钾、钠正常10. 直肠癌根治术能否保留肛门取决于 A ；A肿瘤距肛门的距离B肿瘤的大小C肿瘤是否已侵害肠管四周D肿瘤有无远处转移E左半结肠的长短11. 原发性肝癌病人最常见的首发症状是 D ；A乏力、消瘦B上消化道出血C肝性昏迷D. 肝区疼痛E黄疸12. 下肢深静脉血栓病人最主要的治疗方法是 D ；A抗凝疗法B卧床休息C穿弹力袜或

13、弹力绷带D溶栓疗法E手术取栓13. 肺癌病人显现一侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，额部与胸部少汗的缘由是 B A动眼神经受压B 交感神经受压C喉返神经受压D上腔静脉受阻E肋间神经受压14. 食管癌病人的典型临床表现是 B ；A进食时哽噎B 进行性吞咽困难C 连续性胸背疼痛D贫血、低蛋白血症E呛咳、吸人性肺炎15. 体外循环手术病人术后的电解质浓度的监测中，特别应留意 B ；A血钠浓度B血钾浓度C血氯浓度D血钙浓度E血镁浓度16. 开颅术后病人最危急的并发症是 C ；A颅内感染B中枢性高热C 颅内出血D尿崩症E癫痫发作17. 颅内动静脉畸形病人最常见的首发症状是 A ；A. 出血B 癫痫C头痛D

14、运动障碍E视力障碍18. 输尿管结石病人绞痛发作时，最重要处理方法是 C ；A大量饮水B应用抗菌药C解痉止痛D立刻手术治疗E跳动运动19. 骨牵引病人显现患肢麻木，皮温低，足背动脉搏动减弱和被动伸指剧痛等表现，可能的缘由是 E ；A. 下肢着凉B针孔感染C骨折移位D肌肉萎缩E 牵引重量过大20. 腰椎间盘突出症病人术后行直腿抬高练习，最主要的目的是为了预防 A ；A 神经根粘连B血肿形成C骨质疏松D伤口感染E肌肉萎缩21 23 共用题干 男性， 50 岁，毕 II式胃大部切除术后第5 天，突发右上腹剧痛；检查：痛楚面容，右上腹有压痛、反跳痛、肌紧急；欢迎下载精品学习资源21. 该病人最可能发生

15、的并发症是 A ；A十二指肠残端破裂B 急性胆囊炎C急性胰腺炎D胃肠吻合口破裂E腹内疝形成22. 目前首选的检查是 C ；A血常规B腹腔穿刺C 立位腹部 X 线透视D B 超 E X 线钡餐透视23目前的处理方法是 A ；A. 手术置引流管作连续引流B输液、使用抗生素C即行胆囊切除术D即行破裂处修补术E即行空肠 Roux-Y 吻合术24 25 题共用题干 女性， 60 岁，半月前无意发觉左乳肿物，位于外上象限，约花生M 大小，质硬，活动度小，边界不清晰；入院进一步检查诊断为左乳癌，行左乳癌根治术；24. 该病人术后护理，不正确选项 A ；A 将患肢固定在胸壁上B患侧胸壁加压包扎C保持引流管通畅

16、D观看引流量和性质E不在患肢测血压25. 病人术后进行功能锤炼的方法正确选项 E ；A. 术后 2 天开头腕部活动B术后 6 天开头肘部活动 C术后 6 天开头肩关节活动D术后 8 天开头上肢外展活动E术后 10 12 天开头全范畴关节活动二、名词说明（每道题4 分，共 16 分）26. 中心静脉压： 中心静脉压是指胸腔内上、下腔静脉或右心房内的压力，主要反映右心功能与静脉回心血量之间的平稳关系；27. 体外循环： 是指使用特别装置将人体静脉血引出体外，进行人工气体交换、温度调剂和过滤等处理，再泵人人体动脉内的一项生命支持技术；28. 腹膜外型膀胱损耗：破裂多发生在膀胱前壁的下方，尿液渗至耻骨

17、后间隙，沿筋膜浸润腹壁或扩散到腹后壁，如不准时引流，可发生组织坏死、感染，引起严峻的蜂窝组织炎；29. 直腿抬高试验阳性：腰椎间盘突出症病人由于神经根受压或粘连影响了活动度，仰卧被动直腿抬高患肢60；以内即显现坐骨神经痛，称直腿抬高试验阳性；三、简答题（每道题6 分，共 24 分） 30简述静脉补钾的留意事项；答： 1 把握总量，一般每日补钾40 80mmmo，l 相当于氯化钾3 6g； 2掌握浓度，每升液体含钾量不超过40mmol 相当于氯化钾3g ； 3限定速度，输注含钾溶液每小时不超过20mmol 相当于含0.3%氯化钾溶液500ml ； 4 尿畅补钾，成人尿量超过每小时40ml 后，才

18、可输注含钾溶液；31. 简述 T 管留置期间的护理；答： 1 妥当固定，留意翻身、活动、搬动时勿牵拉导管，防止T 管脱出； 2保持通畅、有效引流： T 管不行受压、扭曲、折叠，常常予以挤捏，保持通畅；留意引流管的水平高度不要超过腹部切口高度以免引流液反流； 3 观看记录胆汁的量及性状；预防感染：严格无菌操作，每周定期更换外接的引流管、引流瓶；32. 简述肾损耗病人保守治疗期间的护理；答： 1 心理护理； 2 肯定卧床休息2 4 周； 3 订正水、电解质紊乱；4 缓解疼痛； 5 病情观看：亲密监测病人的生命体征、血尿及腰部肿块变化，准时发觉并精确记录；33. 简述骨肉瘤病人截肢后残肢功能锤炼方法

19、；答： 用弹性绷带每天包扎数次，对残端赐予常常性的匀称压迫，以促进残端软组织收缩；此外仍可对残端进行按摩、拍打，锤炼初期用残端蹬踩松软物品，以后逐步过渡到蹬踩较硬物体；勉励病人使用扶车、拐仗、手杖和吊架等帮助设备，反复进行肌肉强度、关节活动范畴和平稳锤炼；四、病例分析题（共 10 分）问： 1 医疗诊断是什么？ 2 目前治疗原就是什么？ 3 列举目前 2 个护理诊断； 4 护理要点有哪些？答： 1 急性梗阻性化脓性胆管炎；2 应在抗休克基础上，行胆总管切开减压手术；3护理诊断：疼痛：与欢迎下载精品学习资源急性梗阻性化脓性胆管炎有关；体温过高：与急性梗阻性化脓性胆管炎有关；潜在并发症：感染性休克

20、；4护理措施：立刻开放静脉，补充液体，订正休克，遵医嘱应用抗菌药物，观看病情变化，尽快进行术前预备；外科护理学（本）【3】一、单项挑选题1. 高钾血症病人显现心律失常时，第一应赐予 C ；A 5% NaHC03溶液B 5%葡萄糖加胰岛素C 10%葡萄糖酸钙D高渗盐水 E 透析治疗2. 全胃肠外养分支持病人可能发生的最严峻的代谢并发症是 D ；A 低血糖B脂肪肝 C 肝功能损害D 高渗性非酮症昏迷E 高血糖3. ARDS病人主要特点性的临床表现为 E ；A 呼吸音减弱B肺部湿哕音C 胸部 X 线转变D动脉氧分压下降E进行性呼吸困难4判定呼吸性酸碱失衡的唯独指标是 A ；A pHB Pa02C S

21、a02D PaC02E BE5. 男性， 38 岁，肾移植术，术中肾血循环复原15 分钟后，移植的肾脏由红转为暗红，显现青紫，坏死，该病人显现的是 B ；D急性排异E慢性排异D ；A休克B超急排异C加速性排异6. 乳癌根治术后病人的护理措施中不正确选项A. 抬高患侧上肢B患侧胸壁加压包扎C保持引流管通畅D早期活动患肢E 不在患肢测血压7. 甲状腺大部分切除术后一回到病房，护士就要求病人回答疑题，目的是为了评估其有无 B ；A意识障碍B 神经损耗C麻醉未醒D记忆受损E痰液堵塞8. 胃大部切除术后需要及早手术的梗阻类型是 C ；A吻合口不完全梗阻B吻合口完全梗阻C输入段完全梗阻D输入段不完全梗阻E

22、输出段梗阻9. 用于爱护瘘口四周皮肤的最常用药膏是 D ；A硫磺软膏B红霉素软膏C氟氢松软膏D 氧化锌软膏E磺胺软膏10. 完全性肠梗阻病人非手术治疗期间，提示肠梗阻解除的标志性表现是 D ；A腹痛减轻B呕吐削减C腹胀消逝D肛门有排气、排便E肠鸣音正常11. 男性， 65 岁，肝癌肝叶切除术后第1 天，病人感腹痛、心慌、气促、出冷汗，血压12/8kPa ，第一应考虑为 C ；A胆汁性腹膜炎B肠梗阻C 肝断面出血D膈下脓肿E肠穿孔12. 下肢深静脉血栓形成最严峻的并发症是 B ；A下肢溃疡B 肺动脉栓塞C下肢静脉曲张D下肢严峻水肿E肢体坏疽13. 风湿性心脏病病人特别应留意的电解质紊乱类型是 C

23、 ；A等渗性脱水B低钙血症C 低钾血症D高钾血症E低氯血症14. 右上肺叶切除术后第一天病人最相宜的体位是 E ；A平卧位B左侧卧位C右侧卧位D头低脚高卧位E半卧位15. 食管癌病人术后第3 天，拔除胃管后口服流质，第5 天病人体温上升到39，呼吸困难、胸痛、脉速，胸透发觉手术侧胸腔积液，应第一考虑并发 D ；A肺炎B胸膜炎C切口感染D 食管吻合口瘘E癌肿播散16. 脑出血最常见的缘由是 C ；A颅内肿瘤破裂B颅内动脉瘤破裂C 高血压脑动脉硬化D动静脉畸形E头部创伤17. 颅脑手术后留置脑室引流，通常情形下每日引流量不宜超过 B ；A 200mlB 300mlC400mlD 500mlE600

24、ml 18鉴别腹膜内型和腹膜外型的膀胱破裂，最好的方法是 C ；A导尿B测漏试验C 膀胱造影D膀胱镜检查E B 超19. 女性， 39 岁，左前臂行石膏绷带包扎后1 小时，显现手指剧痛，惨白发凉，桡动脉搏动减弱，应第一实行的措施是 D ；欢迎下载精品学习资源A保暖B给止痛药C抬高前臂D适当松解石膏绷带E增加上肢主动活动20. 腰椎间盘突出症的基本病因是 D ；A妊娠B车祸撞伤腰椎C腰部急性损耗D 椎间盘退行性变E长期反复弯腰扭转（ 21 22 题共用题干）患者，男，25 岁， l小时前因车祸撞伤腹部；诉腹痛，伴恶心、呕吐，呕吐物量少X 线透视可见膈下游离气体；拟诊断为胃肠道穿孔；医嘱先行保守治

25、疗；21. 该病人在保守治疗期间，不正确的措施是 E ；A监测生命体征B监测腹部体征C监测尿量D应用抗生素E 使用止痛剂22以下表现中，不属于手术指征的是 E ；A. 原发病变严峻，起病迅猛B治疗后无炎症局限表现C病情不改善反而加重D 显现休克 E病人显现疲困、无力23 25 共用题干 女性， 45 岁，突发上腹痛6 小时，伴高热，皮肤巩膜发黄；既往：胆总管结石2 年；体检：一般情形差， T39.8 ；C， P126 次分， R24 次分， BP80/60mmH，g 四肢湿冷，皮肤发花，心肺（一），腹软，右上腹压痛 + ，反跳痛 + ，肌紧急 + ，Murphy 征+ ，肠鸣音弱；23. 此病

26、人最可能的诊断是 A ；A急性梗阻性化脓性胆管炎B急性胰腺炎C胆道蛔虫症D溃疡病穿孔E急性胆囊炎24. 目前最重关键的治疗原就是 D ；A准时使用抗生素B应用肾上腺皮质激素C准时用升压药D紧急胆道减压手术E准时补充血容量25. 如此病人采纳手术治疗，估计该病人术后引流管至少留置 D ；A 24 小时B 3 天 C 7 天D 14 天E 28 天二、名词说明（每道题4 分共 16 分）26. 多器官功能障碍综合征:多器官功能障碍综合征是急性疾病过程中同时或序贯继发两个或更多的重要器官的功能障碍或衰竭；27. 进行性吞咽困难:是食管癌病人最常见和最典型的症状，先是难咽干硬食物，继而只能进半流质，最

27、终水和唾液难以咽下；28. 腹膜内型膀胱破裂:多发生于膀胱顶部，大量尿液进入腹腔可引起尿性腹膜炎；29. 习惯性脱位 :创伤性脱位后，关节囊及韧带放松或在骨附着处被撕脱，使关节不稳固，稍微外力即可导致反复多次再脱位；三、简答题（每道题6 分，共 24 分）30. 简述中心静脉养分导管的护理；答： 1 穿刺后观看患者有无憋气、呼吸困难、穿刺侧呼吸音减弱、肢体活动障碍等；2 穿刺胜利后常规拍照胸片； 3 每班记录导管刻度，显现移位或脱出应拔除；4 监测病人有无感染的症状体征；5 每日更换输入管道及静脉养分袋；6 不要通过静脉养分液输入管道输入其他药物、输血或测中心静脉压；7 不要在配好的静脉养分液

28、中添加任何成分；31. 简述肠梗阻病人显现肠绞窄的表现；答： 1 腹痛发作急骤，起始即为连续性猛烈疼痛，或在阵发性加重之间仍有连续性疼痛，呕吐显现早、频繁而猛烈； 2 病情进展快速，早期显现休克，抗休克治疗后症状改善不显著；3 有明显的腹膜刺激征，体温上升、脉率增快、白细胞计数增高；4 腹胀不对称，腹部有局限性隆起，或触及有压痛的包块（胀大的肠袢）：5 呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性，或腹腔穿刺抽出血性液体；6 经积极非手术治疗，症状、体征无明显改善；32. 简述体外冲击波碎石病人的护理；答： 治疗前向病人讲明治疗方法及留意事项；治疗后嘱病人多饮水可增加尿量，促进结石排出；如排石引起

29、的绞痛，使用解痉止痛药缓解症状；治疗后显现血尿，嘱病人多饮水，必要时用止血药；庞大肾结石碎石后因短时间内大量碎石突然充填输尿管而发生堵塞，可引起“石街”和继发感染，严峻者引起肾功能损害；因此，碎石后应平卧、患侧卧位，以免结石过快排出； 33简述断肢再植病人再植肢体动脉血管受阻表现及缓解方法；答： 如再植肢（指）体末端紫灰色，皮温下降，指腹瘪陷，皮纹加深，动脉搏动减弱或消逝，指甲毛细血管充盈时间延长，就提示动脉血管受阻；应第一解除血管外的压迫因素，包括完全松解包扎；如血液循环无好转，欢迎下载精品学习资源再拆除部分缝线，清除积血降低局部张力；采纳臂丛麻醉或硬膜外麻醉；应用解痉药物如罂粟碱、妥拉唑林

30、 等；有条件者可行高压氧治疗；经短时间处理仍未好转者，多为血管栓塞，应尽早手术探查，除去血栓或重新吻合血管，有可能保住再植肢（指）体；四、病例分析题（共10 分）34男性， 20 岁， 1 周前无明显诱因显现右上腹胀痛，伴间断恶心、呕吐，吐胃内容物；入院前 3 天起，疼痛加重，呕吐次数增加，伴少量排气排便，查体：T36. 8， P84 次分， R20 次 分， BP90/60mmHg，皮肤黏膜干燥，眼窝凹陷，中等程度腹胀，全腹轻压痛，无固定压痛点，肠鸣音亢进，移动性浊音阴性，腹部X 线平片可见小肠多个气液平面；病人曾于2年前因急性阑尾炎行阑尾切除术；问： 1 该病人目前的医疗诊断是什么？2 目

31、前的治疗原就是什么？3 列出 2 个主要护理诊断； 4 主要护理措施有哪些？答： 1粘连性肠梗阻，等渗性缺水；2 非手术治疗； 3 护理诊断：疼痛：与肠梗阻有关；体液不足：与呕吐、失液有关；（ 4）护理措施：禁食，半卧位，胃肠减压护理，腹痛的护理，呕吐的护理，补液的护理，抗菌药的应用，病情的观看；欢迎下载精品学习资源一、单项挑选题外科护理学（本）【4】欢迎下载精品学习资源1. 高渗性缺水病人最突出的临床表现是 B ；A 烦躁B口渴 C 尿量削减D血压下降 E 神志不清2. 经鼻胃管为病人灌注要素饮食时，最好让病人取 A；A 半卧位B左侧卧位 C 右侧卧位D垫枕平卧位E 去枕平卧位3. 急性肾功

32、能衰竭少尿期病人最常见的死亡缘由是 B ；A 感染B 高钾血症 C尿毒症D水中毒 E 代谢性酸中毒4. 不会导致气道峰值压增高的是 D ；A. 呼吸道分泌物过多B管道堵塞 C 气管插管进入一侧支气管D气管导管气囊漏气E 气管插管的斜面贴壁5关于肿瘤化疗的护理方法不正确选项 C ；A 药液必需新奇配制B 药液不行溢出静脉外C 如显现药液外渗，应立刻热敷D 每周检查白细胞和血小板计数E 用后的注射器和空药瓶应单独处理6乳癌病人局部皮肤显现“酒窝征”的缘由是 D ；A 肿块与皮肤粘连B肿物压迫腺体C 并发乳腺炎症D 癌肿侵及 Cooper 韧带 E 癌细胞堵塞表浅淋巴管7. 甲状腺大部分切除术后第3

33、 天，显现手足疼痛，指尖针刺感并有稍微抽搐，护士应备好 E ；A. 氯化钾B鲁 M那 C 碘化钠D-碳酸氢钠 E葡萄糖酸钙8某病人毕式胃大部切除手术后第5 天，突发右上腹剧痛，伴有腹膜刺激征，应考虑为 E ；A 吻合口瘘B倾倒综合征C 上消化道出血D低血糖综合征E十二指肠残端破裂9单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的主要区分是 D ；A. 梗阻的病因B.梗阻的时间C.梗阻的严峻程度D. 肠管壁有无血运障碍E.有无并发症10. 结肠癌病人最早显现的症状是 A ；A 排便习惯及粪便性状转变B腹痛C腹部包块D肠梗阻症状E全身中毒症状11. 甲状腺部分切除术后病人麻醉清醒后，护士勉励其讲话的主要目的是判定 C

34、 ；A 意识状况B有无麻醉后遗症C有无神经损耗D 心情变化E有无甲状旁腺损耗12. 胰腺癌病人最常见的首发症状是 E ；A 黄疸B食欲不振C乏力消瘦D消化不良E上腹痛及上腹饱胀不适13不符合体外循环后低心排综合征的表现是 E ；A血压下降B脉压小C中心静脉压降低D-心率快 E 中枢性高热14. 肺癌术后病人24 小时内最常见的并发症是 C ；A肺炎B肺不张C 出血D 心脏并发症E支气管胸膜瘘欢迎下载精品学习资源15. 食管癌、食管明显梗阻的病人术前预备中，减轻食管黏膜水肿的措施是 E ；A术前禁食B养分支持C订正水电解质酸碱失衡D加强口腔卫生E 术前 3 天温盐水洗胃16. 高血压脑出血最好发

35、的部位是 E ；A脑干B小脑C脑室D脑桥E基底节壳部17. 女性 .23 岁. 颅内动脉瘤 . 脑血管造影显示动脉瘤位于Willis环前部 . 此病人术前最重要的练习是 B ；A深呼吸B压迫颈动脉C俯卧位D颈仰卧位E咳嗽排痰18. 关于肾盂造瘘管的护理不正确选项 C ；A妥当固定B定时更换引流管和引流袋C每次冲洗引流管的液量为20 40ml D严格无菌操作E观看记录引流液的量、性状和颜色19. 男性， 39 岁，因脊髓型颈椎病接受手术治疗，正确的出院指导是 A ；A防止猛力转头动作B告知病人 12 周后症状即可完全消逝C日常生活中削减颈部活动，尽量保持颈部固定D枕头高度以头颈部未压上时有一拳高

36、为宜E乘坐高速行驶的汽车时，应面对正前方或正后方而坐20. 腰椎间盘突出最常压迫的神经根是 D ；A.L2 和 L3 神经根B.L3和 L4 神经根C.L4和 L5 神经根D.L5 和 Sl 神经根 E.Sl和 S2 神经根（ 21 22 题共用题干）女性， 60 岁，半月前无意发觉左乳肿物，位于外上象限，约花生M大小，质硬，活动度小，边界不清晰；人院进一步检查诊断为左乳癌，行左乳癌根治术；21. 该病人术后护理，不正确选项 A ；A将患肢固定在胸壁上B患侧胸壁加压包扎C保持引流管通畅D观看引流液量和性质E不在患肢测血压22. 病人术后功能锤炼的方法正确选项 E ；A术后 2 天开头腕部活动B

37、术后 6 天开头肘部活动C术后 6 天开头肩关节活动D术后 8 天开头上肢外展活动E 术后 10 12 天开头全范畴关节活动23 25 题共用题干 女性， 45 岁，右上腹绞痛6 小时，伴高热，皮肤巩膜发黄；急诊行胆囊切除、胆总管探查、 T 管引流术；23. 术后观看病人排便情形的最主要目的是 A ；A. 判定病人胆总管通畅情形B.判定病人肠道功能复原情形C.准时发觉病人有无胃肠道出血D判定病人术后饮食复原是否合适E判定病人对脂肪消化和吸取的才能24估计该病人术后引流管至少留置 D ；A 24 小时B 3 天 C 7 天D 14 天E 28 天25. T 管拔管前先试行夹管12 天，夹管期间应

38、留意观看的内容是 B ；A. 饮食、睡眠B. 腹痛、发热、黄疸C.大便的颜色D.血压和脉搏E.引流口有无渗液二、名词说明 每道题 4 分，共 16 分）26. 等渗性缺水： 水和钠成比例丢失，血清钠和细胞外液渗透压维护在正常范畴；因细胞外液量快速削减，故又称急性缺水或混合性缺水；是外科病人最常见的缺水类型；27. Homner 征： 又称颈交感神经综合征，因颈交感神经受侵害产生同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等；28. 肾癌三联症： 肾癌病人显现血尿、腰痛和肿块，在临床上常称为“肾癌三联症”；29. 脂肪栓塞综合征：股骨干等粗大骨发生骨折时，髓腔内血肿张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴经

39、破裂的静脉窦进入血液循环，导致肺或脑脂肪栓塞综合征；病人可有进行性呼吸困难、发绀、心率加快、血压降低等表现，严峻时甚至导致病人死亡；三、简答题（每道题6 分，共 24 分）30. 简述放疗病人放射区局部皮肤护理；答： 1 爱护皮肤：挑选宽松、松软、吸湿性强的内衣；照耀部位保持干燥，清洗时应轻柔，勿用力擦洗和使用肥皂；防止照耀部位冷、热刺激和日光直射；2 促进皮肤反应修复：干反应可涂0.2%薄荷淀粉或羊毛脂止痒；湿反应可涂2%甲紫或氢化可的松霜，不必包扎；有水疱时，涂硼酸软膏，包扎1 2 天，待渗出吸取后改用暴露疗法；欢迎下载精品学习资源31. 简述乳癌根治术病人术后患肢功能锤炼方法；答： 为防

40、止患侧上肢功能障碍，应勉励和帮助病人早期开头患侧上肢的功能锤炼；术后 24 小时内，活动手指及腕部，可作伸指、握拳、屈腕等锤炼；术后 3 5 日，开头肘部活动；术后 7 日，上举； 10 天外展；腋下引流管拔除之后，术后 10 12 天左右可教病人逐步作上臂的全范畴关节活动，直至患侧手指能高举过头，能自行梳理头发；32. 简述尿石症病人饮食留意事项；答： 草酸钙结石者宜食用含纤维素丰富的食物，限制含钙、草酸成分多的食物，如浓茶、菠菜、番茄、土豆、芦笋、核桃、甜菜、豆腐、油菜、雪菜、榨菜、海带、牛奶、奶制品、豆类及豆制品、巧克力、坚果、芝麻酱、虾M 等不宜过多食用，宜多吃水果和蔬菜以碱化尿液；磷酸钙和磷酸镁铵结石宜低钙、低磷饮食及酸化尿液，如蛋类、动物内脏、鱼卵、沙丁鱼、豆类、花生等不宜多吃；尿酸结石者不宜服用含嘌呤高的食物，如动物内脏、豆制品、海鲜、菠菜、香菇、芦笋等，宜多吃鸡蛋、牛奶，多吃蔬菜和水果； 33简述骨折后功能锤炼方法；答： 骨折后 1 2 周内以患肢肌肉的主动舒缩活动为主，以排除肿胀，防止肌肉萎缩；原就上，骨折部位上下的关节不活动，身体其他关节应坚持锤炼；骨折2 周后，局部疼痛消逝，骨折处已有纤维连接，开头骨折部位上下的关节活动，活动强度和范畴逐步增加；骨折达临床愈合，外固定解除，是