1大学生成人依恋_自我表露和亲密关系满意度的关系研究_郭爱丽.docx

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1、附录 附录 (以下为本研宄所使用的调査问卷 ） 亲爱的同学： 您好！ 首先感谢您参与此次的问卷调査。我们目前正进行有关大学生恋爱关系方面的研宂，您的参 与对本研宄非常重要，我们希望得到您热情而真诚的合作。测验中的陈述与您在恋爱关系中 的感受有关，请您仔细阅读问卷中的每一个句子，然后按照您自己的真实想法和实际情况来 回答，不要有遗漏。我们郑重承诺：您所填写的资料仅作学术之用，不对外公开做其他用途 , 问卷采用不记名的方式填答，也无对错之分，请放心填写。 再次谢谢您的热心帮助！ 第一部分：您的一般情况 (请填写您的个人信息，并在适合您信息前的方框内打 “ V” ） 年龄 (周岁 )： ; _ 性别

2、： 1. 口男 2. 口女 生源地： 1. 口城镇 2. 口农村 是否独生： 1. 口是 2 口 .否 年级： 1, 口大二 2, 口大三 3. 口大四 专业： 1. 口理学 2. 口工学 3. 口农学 4. 口医学 5. 口文史 7. 口教育 目前恋爱状况： 1. 口单身，从未有过恋爱关系 2. 口单身，曾经有过恋爱关系 3. 口正在恋 爱 恋爱时间： 1. 口一年以下 2. 口一年以上 您的恋人是否与您在同一城市： 1 口同城 2口异地 第二部分：下面给出了许多句子，都是描述恋爱关系中的每个人可能会有的感觉。在你的恋 爱关系中，你自己的一般体验与每个句子描述的情况相似的地方有多大？ 1表示

3、完全不同意， 7表示完全同意。请请仔细阅读每一个句子并判断这些描述与您的符合程度，在数字上画上 V。（注意，这里并不仅仅是指现在的恋爱经历，它针对的是你所有恋爱经历中常常体验到 的感觉。） 完 不 有 中 有 同 完 全 同 点 立 点 意 全 题项 不 意 不 同 同 同 同 意 意 意 意 1、我不喜欢让恋人知道自己内心深处的感觉 1 2 3 4 5 6 7 2、我担心我会被抛弃 1 2 3 4 5 6 7 3、我觉得与恋人亲近是件惬意的事情 1 2 3 4 5 6 7 4、我很担心我的恋爱关系 1 2 3 4 5 6 7 5、当恋人开始要跟我亲近时，我发现我自己在退 缩。 1 2 3 4

4、 5 6 7 6、我担心恋人不会像我关心她 /他那样关心我 1 2 3 4 5 6 7 45 附录 7、当恋人希望跟我非常亲近时，我会觉得不自在 1 2 3 4 5 6 7 8、我有些担心会失去恋人 1 2 3 4 5 6 7 9、我觉得对恋人开诚布公，不是一件很舒服的事 情 1 2 3 4 5 6 7 10、我常常希望恋人对我的感情和我对恋人的感情 一样强烈 1 2 3 4 5 6 7 11、我想与恋人亲近，但我又总是会退缩不前 1 2 3 4 5 6 7 12、我常常想要与恋人形影不离，但有时这样会把 他她吓跑 1 2 3 4 5 6 7 13、当恋人与我过于亲密时，我会感到紧张 1 2

5、3 4 5 6 7 14、我担心一个人独处 1 2 3 4 5 6 7 15、我愿意把我内心的想法和感受告诉恋人，我 觉得这是一件自在的事情 1 2 3 4 5 6 7 16、我想与恋人非常亲密的愿望，有时会把恋人 吓跑 1 2 3 4 5 6 7 17、我试图避免与恋人变得太亲近 1 2 3 4 5 6 7 18、我需要我的恋人一再地保证他 /她是爱我的 1 2 3 4 5 6 7 19、我觉得我比较容易与恋人亲近 1 2 3 4 5 6 7 20、有时我觉得自己在要求恋人把更多的感觉，以 及对恋爱关系的投入程度表现出来 1 2 3 4 5 6 7 21、我发现让我依赖恋人是件困难的事情 1

6、 2 3 4 5 6 7 22、我并不是经常担心被恋人抛弃 1 2 3 4 5 6 7 23、我倾向于不跟恋人过分亲密 1 2 3 4 5 6 7 24、如果我无法得到恋人的注意和关心，我会心烦 意乱或者生气 1 2 3 4 5 6 7 25、我跟恋人什么事情都讲 1 2 3 4 5 6 7 26、我发现恋人并不愿意像我想的那样跟我亲近 1 2 3 4 5 6 7 27、我常常与恋人讨论我遇到的问题以及我关心的 事情 1 2 3 4 5 6 7 28、如果我还没有恋人的话，我会感到有此焦虑和 不安 1 2 3 4 5 6 7 29、我觉得依赖恋人是很自在的事情 1 2 3 4 5 6 7 30

7、、如果恋人不能像我所希望的那样在我身边时， 我会感到厌心丧气 1 2 3 4 5 6 7 31、我并不在意从恋人那里寻找安慰，听取劝告， 得到帮助 1 2 3 4 5 6 7 32、如果在我需要的时候，恋人却不在我身边，我 会感到沮丧 1 2 3 4 5 6 7 33、在需要的时候，我向恋人寻求帮助是有用的 1 2 3 4 5 6 7 34、当恋人不赞同我时，我觉得确实是我不好 1 2 3 4 5 6 7 35、我会在很多事情上向恋人求助，包括寻求安慰 和得到承诺 1 2 3 4 5 6 7 36、当恋人不花时间和我在一起时，我会感到怨恨 1 2 3 4 5 6 7 46 附录 没有恋爱经历的

8、大学生以下部分可不做。 第三部分：此部分问卷包括 60个项目，主要涉及你对你的男朋友 /女朋友在不同方面的自我 表露程度。请认真阅读问卷上的每道题目，不要对每题的含义进行过多的思考，在相应的评 定等级下画 V。评定等级如下： 0-什么都没说 1一说了一些（他 /她只得到关于我这方面的一般印象 ） 2一非常详细地告诉了对方（在这方面他 /她完全了解我，并能精确的描绘我 ） X 对对方说谎或不正确地表达自己，以至于对方对我有一个错误的印象。 说 谎 非 或 什 说 常 不 么 了 详 正 题 项 都 一 细 确 没 些 告 地 说 诉 表 对 达 方 自 己 I态度和观点 1、 我的信仰及我对它的

9、观点 0 1 2 X 2、我对宗教团体的个人意见和感受，如基督教、天主教、犹太教，无 神论者 0 1 2 X 3、我对共产主义的看法 0 1 2 X 4、我对现在的政府的看法一国家领导人、政府、政策等 0 1 2 X 5、我对别人的出身、来自不同地区的人的看法 0 1 2 X 6、我对饮酒的看法 0 1 2 X 7、在性道德上我的看法一即我认为我与他人在性问题上应遵守的行为 0 1 2 X 8、我评价女人漂亮、有吸引力的标准一也就是说一个女人的魅力在哪 里 0 1 2 X 9、我认为作为男人所应具备的品 M 也就是在男人身上要寻找的品质 0 1 2 X 10、我对父母应该如何与孩子相处的看法

10、0 1 2 X n爱好和兴趣 1、 我舂欢的食物，我喜欢的食物的制作方式，我不喜欢的食物 0 1 2 X 2、我喜欢和不喜欢的饮料 0 1 2 X 3、我客欢和不客欢的音乐 0 1 2 X 4、我喜欢的读物 0 1 2 X 5、我喜欢看的电影和电视节目 0 1 2 X 6、我对服装的爱好 0 1 2 X 7、我喜欢的房子的风格和家具的特点 0 1 2 X 8、我喜欢的晚会和社交聚会的类型 0 1 2 X 9、我喜欢的闲暇活动方式，如打猎、读书、玩牌、运动、聚会、跳舞 等 0 1 2 X 47 附录 10、 我最喜欢得到的礼物 0 1 2 X m学习（或工作） 1、我在学习（工作 ） 中感到最大

11、的压力和紧张是什么 0 1 2 X 2、 我在学习（工作 ） 中感到最令人讨厌的事情 0 1 2 X 3、我在学习（工作 ） 中感到最开心和最满意的地方 0 1 2 X 4、阻碍我学习（工作 ） 或进一步发展的缺点和生理缺陷 0 1 2 X 5、我学习（工作 ） 上的优势和条件 0 1 2 X 6、在学习（工作 ） 上，我被其他人（老板、同事、教师、丈夫等）欣 赏时的感觉 0 1 2 X 7、我的学习（工作 ） 志向和目标 0 1 2 X 8、学习（工作 ） 中，我得到薪水或奖赏时的感觉 0 1 2 X 9、我对自己已选专业（或学习前途 ） 的感觉一不管我对它是否满意 0 1 2 X 10、我

12、对任课教师和同班同学的感受 0 1 2 X IV钱 1、 在工作中我挣多少钱或得到多少津贴 0 1 2 X 2、 我是否欠债，如果有，多少 0 1 2 X 3、目前我欠谁的钱；或者我过去从谁那儿借过钱 0 1 2 X 4、我是否有存款及其数量 0 1 2 X 5、是否有其他人欠我钱，数量，谁 0 1 2 X 6、我是否赌博，如果有，方式和程度 0 1 2 X 7、目前我收入的所有来源一工资、小费、津贴、红利等 0 1 2 X 8、我所有的资产一包括财产、存款、国债、保险等 0 1 2 X 9、眼下在哪方面我急需花钱，如未付的欠款，一些想买的大件等 0 1 2 X 10、我如何预算我的钱一预算必

13、需品、奢侈品等的比例 0 1 2 X V个性 1、我不喜欢的担忧：阻碍着我的那些个性特点 0 1 2 X 2、 我无法表达或无法控制自己的感受 0 1 2 X 3、我目前有关性生活的情况一包括如何得到性满足的知识，可能有的 性问题，我与谁有性关系 0 1 2 X 4、我是否认为我对异性有吸引力，异性不对我产生好感的原因 0 1 2 X 5、 过去或目前我感到羞耻或罪恶的事 0 1 2 X 6、使我狂怒的事 0 1 2 X 7、使我感到非常沮丧或忧郁的事 0 1 2 X 8、使我感到非常烦恼、焦虑和害怕的事 0 1 2 X 9、深深伤害我的感情的事 0 1 2 X 10、使我自己感到骄傲、兴奋、

14、充满了自尊或自敬的事 0 1 2 X VI身体 1、我对自己脸部的感觉一喜欢和不喜欢的地方，如鼻子、眼睛、头发、 牙齿等 0 1 2 X 2、我所希望的外表：对于整个外表的看法 0 1 2 X 3、我对我身体不同部位的感受一腿、臀部、腰、体重、胸部等 0 1 2 X 4、过去我曾有过的对自己相貌问题的忧虑 0 1 2 X 5、我现在是否有健康问题一如睡眠、消化、心脏、过敏、头痛等 0 1 2 X 48 附录 6、我是否长期担心或关注我的健康，如青春痘、溃疡、神经衰弱等 0 1 2 X 7、我过去生病或治疗的记录 0 1 2 X 8、我现在是否在做很大努力来保持健康和魅力，如柔软体操、节食等 0

15、 1 2 X 9、目前我的身材，如身高、体重、腰围等 0 1 2 X 10、我是否在性关系中获得满足 0 1 2 X 第四部分：下列句子是有关于您在恋爱关系中的一些感受，请仔细阅读，在您的恋爱关系中， 您自己的体验与每个句子描述的情况相似的地方有多大 ?1表示完全不赞同， 7表示完全赞 同。请请仔细阅读每一个句子并判断这些描述与您的符合程度，在数字上画上 V。 兀 有 有 兀 全 不 点 中 点 赞 全 題 项 不 同 不 赞 赞 同 意 同 立 同 同 同 意 意 1、我们的感情还不错 1 2 3 4 5 6 7 2、我们的关系很稳定 1 2 3 4 5 6 7 3、我们的关系很牢固 1 2 3 4 $ 6 7 4、和恋人在一起我很开心 1 2 3 4 5 6 7 5、我感觉自己和恋人是一个整体 1 2 3 4 5 6 7 6、总的来说，我感觉我们己经好得不能再好了 1 2 3 4 5 6 7 49