案例教学法在病理生理学教学中的实践与体会.docx

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1、案例教学法在病理生理学教学中的实践与体会 摘要：病理生理学是一门特别重要的基础学科，它是沟通基础医学与临床医学的“桥梁”。鉴于病理生理学课程的重要性，如何提高病理生理学课堂效果是医学老师始终在探究的问题。针对病理生理学的学科特点，在教学过程中应用案例教学法可以激发学生的爱好，帮助学生建立正确的临床思维，提高病理生理学的教学质量。 关键词：案例教学法;病理生理学;基础医学 中图分类号：G642.0 文献标记码：A 文章编号：1674-932436-0154-02 病理生理学是探讨疾病发生、发展过程中功能和代谢变更的规律及机制的学科。简洁地说，病理生理学是一门说明“为什么”的学科。学好这门课程有助

2、于学生从基础医学顺当过渡到临床医学，从正常机体过渡到患病机体。但由于病理生理学涵盖的学问面特别广泛，既涉及生理学、解剖学、药理学等基础学科，也涉及内科学、外科学、诊断学等临床学科，所以学生要学好病理生理学并不简单。针对病理生理学的学科特点，在教学过程中应用案例教学法可以提高学生的爱好及主观能动性，使学生的思维模式从“要我学”变成“我要学”。案例教学法是以临床病例为先导、问题为基础的教学方法1，2。通过引入临床病例，引起学生学习的爱好，同时培育学生思索问题、分析问题及解决问题的实力。 一、病例导入要贯穿于整个病理生理学课程 1.通过临床病例在总论中设置悬念。总论是相对简洁易懂的章节，但第一次课的

3、课堂效果会干脆影响到学生学习这门课程的爱好及主动性。因此，在总论中须要通过给学生展示一些简洁、常见的临床病例的图片或者录像提出问题设置悬念，激发学生的爱好。例如，为什么肝性脑病患者简单出现腹部水肿，而右心衰的患者则简单出现下肢水肿等。然后向学生介绍，通过学习这门课程，这些问题就能迎刃而解。让学生相识到学习病理生理学不是单纯的理论学习而是通过学习理论，相识疾病的本质，指导临床解决问题，从而激发学生学习该门课程的爱好。 2.结合新闻报道的临床病例讲解并描述基本病理过程。现在学生获得信息的渠道越来越多，但是很少学生会对新闻当中所涉及的医学问题进行思索。把新闻报道的临床病例结合到课堂上，让学生相识到学

4、习病理生理学是特别有用的，可以说明生活中遇到的许多问题。例如，在讲解并描述缺氧这一章节的时候，可以引入下列病例：“2022年，在广州有8人食用同一流淌熟食档卤鸭颈项后，出现嘴唇发紫、气喘、恶心、头晕等症状。病人被送往医院后，发觉血液呈咖啡色。最终结果鉴定这些患者为亚硝酸盐中毒。”针对病例提出问题，为什么亚硝酸盐中毒会导致人出现这些症状呢？继而通过病例引出缺氧以及缺氧的概念。然后再回到事务中，提出患者血液为什么会变成咖啡色呢？再阐述亚硝酸盐中毒导致缺氧的机制及治疗方法。接着再引入案例：“2022年，圆通快递员由于在分拣包袱时，闻了包袱内溢出的液体后出现头晕、恶心、气短胸闷等症状，送院救治后诊断为

5、异氰基乙酸酯中毒。让学生思索氰化物为什么会导致人出现这些症状呢？通过各种病例对不同类型的缺氧进行比较，同时引导学生勤于思索新闻背后的医学问题，让学生在课堂上变被动为主动，从以前单纯地听、看变为思索。 3.结合临床病例讲解并描述各论。病理生理学的课时较少，课程进度惊慌，支配学生到临床上见习特别困难。所以，作为老师，须要提前收集临床上的典型病例然后把临床上的病例生动形象地展示给学生。这些病例不仅仅是文字上的描述，还要通过图片、录像等多种形式呈现给学生，使学生身临其境。病例包括病史的收集、试验室检测指标的改变、诊断及治疗等方面。让学生提前进入医生的角色，用病理生理学的学问来分析疾病的症状、体征及试验

6、室指标的改变。 4.通过以病例为基础的PBL模式进行总结及归纳。由于病理生理学所涉及的病理过程及疾病的发朝气制较多，学生学完以后并不能够刚好驾驭，可以通过经典病例对本门课程所涉及的学问进行归纳、总结，让学生驾驭如何运用病理生理学的学问来指导临床上的治疗。进行探讨的典型病例须要涵盖病理生理学课本上的大部分病理过程，这样才有利于形成学问体系。病例提前一个星期发给学生，学生进行分组后，针对病例提出问题，通过查阅相关资料及书籍后分析问题并解决问题。同时，学生须要将相关问题的答案以PPT模式呈现出来，在课堂上进行探讨。最终由老师进行总结，向学生具体分析病例，在分析病例时对相关学问进行复习及梳理，同时要拓

7、展学生的学问面。假如学生提出的问题没有涉及教案中列出的问题，可以进行适当的引导。 二、案例教学法在病理生理学教学实施过程中的体会 1.充分调动课堂气氛及提高学生的爱好。学习基础医学、临床医学的最终目的是服务于临床，治疗病人。而病理生理学的学问过于抽象，单纯采纳传统的教学模式，尤其是“填鸭式”的教学方法，不利于提高学生的学习爱好。通过导入病例，充分调动学生的主观能动性，激发学生的爱好，使学生的思想模式从“要我学”转变为“我要学”，从而提高病理生理学的课堂质量。 2.案例教学法与PBL模式结合有利于学生形成学问网络。PBL教学法是以问题为基础，以学生为中心，以老师为引导的小组探讨和学生自学的教学方

8、式3。但是，对于国家目前的状况而言，单纯的PBL教学还很难在医学院校广泛开展。一方面，在医学院校里师资比较匮乏，老师一般都是大班上课，惊慌的教学资源限制了PBL教学;另一方面，在中国传统的教化中，师生对传统教化模式形成肯定的依靠性4。所以，目前大部分医学院校还是会采纳一些传统的教学方式，但是这些教学方式，学生学习到的学问不够系统化，记忆不深刻，学生往往不了解学习该门课程对以后的临床工作有什么意义。所以，一般学生简单出现死记硬背、考完就忘的现象。而当他们真正在临床上遇到实际问题时，又不知道该如何去应用学过的学问解决问题。所以在理论课结束后，可以通过病例导入与PBL模式相结合的方法对学问进行归纳、

9、总结。一方面，可以让学生较为系统的驾驭病理生理学的学问;另一方面，可以让学生提前进入临床医生的角色，培育正确的临床思维，为日后的临床工作打下坚实的基础。 3.提高老师自身素养。案例教学法对老师的要求特别高。病例教学法的开展不仅要求老师具备专业的基础医学理论学问，而且还要求具有丰富的临床医学理论学问和肯定的临床阅历，能够将基础医学学问与临床实践融会贯穿。在目前基础医学老师队伍中，除了部分老老师有临床阅历外，多数的青年老师都是毕业后干脆走上讲台，几乎没有临床阅历，或者仅仅在实习或者见习中进行过临床实践。因此，这部分老师很难实现理论教学与临床实际的有机结合。这就须要青年老师多接触临床，同时在临床上收

10、集典型病例，将临床与基础有机结合，这样不仅可以使病理生理学的课堂气氛更加活跃，提升教学质量，还可以使老师自身的素养得到提高。 综上，将案例教学法应用到病例生理学具有重要意义。病理生理学是揭示疾病本质的学科，理论性很强，且注意逻辑推理。通过案例教学法可以使抽象的学问详细化，化难为易、化繁为简，激发学生学习的欲望和爱好，加强学科之间的联系，建立系统的学问体系。另外，通过病例导入，也可以提升老师自身的素养，实现教学最优化。 参考文献： 1姜丽娜，陈前芬，赵瑾，等.病理生理学教学中循证医学结合案例教学法的应用与探究J.中国高等医学教化，2022，：125-126. 2周园，周玖瑶.病例导入法在药理学教

11、学中的应用探究J.北方药学，2022，10：166-167. 3ONeill PA，The role of basic sciences in a problem-based learning clinical curriculumJ.Med Edu，2000，34：608-13. 4车春莉，郭庆峰，张一梅，霍建民，张薇.PBL教学模式在中国高等医学教化中应用的思索J.中国高等医学教化，2022，：126-127. 第6页 共6页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页