药物过敏,马虎不得 药物过敏.docx

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1、药物过敏,马虎不得 药物过敏 年近四十的华先生没想到，自己只是吃了感冒药，却差点丢了小命。因为感冒头疼，他就在睡前吃了一片去痛片，没想到半夜醒来时，华先生发觉自己的眼睛、耳朵、脸、胳膊、脚等处起先出现密密麻麻的红点，以前有过过敏经验的他并没有在意，吃了几片脱敏药就接着睡了。其次天一起来，华先生身上的红点已经转化为全身大面积红斑，并且在红斑上长出了大疱。家人见状，马上将他送到医院就诊。医生检查后诊断出华先生患了严峻的“大疱表皮松解萎缩坏死型药疹”，要不是刚好抢救就丢了性命。生活中，习惯自己买药治病的老一百零一姓越来越多，可是根本没想到有些药会导致身体过敏，事实上，任何人、任何年龄，都有可能对药物

2、过敏。常见过敏药及表现引起过敏的药物最常见的是抗生素类：青霉素、头孢菌素类等。青霉素是最多引起过敏性休克的药物，尤其留意，以前青霉素皮试不过敏，再次应用青霉素还要做皮试，因为不同医院、不同厂家、不同批号，甚至同一批号的青霉素停用3天之后就应重新做皮试，千万不要想当然。其次是磺胺类（增效联磺片）和呋喃类（痢特灵）等。由于这一类药物多数疗效准确、价格便宜，习惯服用该类药品消炎的人为数不少。由磺胺药引起的药物过敏是临床特别多见的，多出现于外生殖器、口唇等处的圆形红斑，其另一特点是反复出现于同一部位，称为固定性药疹，医院因药疹就诊的病号为数不少。对一种磺胺类抗菌药物有过敏反应的人，运用其他磺胺类药物过

3、敏的概率极高。另外还有解热镇痛药、安眠冷静药、中草药等，至少包括几千种药品。由于个体差异，每个人过敏的药物不同，同一药品体现在不同过敏者身上的表现也不完全相同。一般在服药之后出现皮疹、瘙痒，且皮疹持续2448小时不消退，应警惕是药物过敏，如接着服药会加重。假如是初次服用某种药物，那么一般来说是710天后出现，但是假如服用的药物以前用过，有可能在数小时至12天内出现，而危及生命的过敏反应可在数分钟至十几分钟内出现。所以，服药后要细心留意身体的全部改变，不要只留意原来所要治疗的病症的改变，可以在服药后一两个小时，尤其是晚上就寝时，视察一下胸腹部的皮肤改变，如有皮疹很简单发觉。药物过敏的误区药物过敏

4、反应的机理是非常困难的。正因如此，许多患者挚友都存在药物过敏的误区，最常见的有四种。第一种误区：错误地认为以前不过敏的药物，终身运用都不会过敏。临床药学上常常会遇到这样的患者，间歇地重复运用某一类药物，可能在几个月甚至若干年后，再次运用时会出现过敏反应。比如有的非肠炎导致的腹泻患者，运用某种止泻药时不会出现过敏反应。但是同样一个人，因为患了肠炎导致的腹泻，再同样运用这样一种药就有可能出现过敏反应。什么缘由呢？因为患者肠道内感染的细菌和这种药合成的抗原出现了过敏反应。其次种误区：一些做了皮试结果为阴性的患者，认为做过皮试之后，就不用担忧对这种药会过敏。目前，临床上须要进行皮试的常见注射液有：青霉

5、素类、头孢类和部分破伤风抗毒素类制剂等。但由于个体差异等缘由，不能说这些注射液皮试阴性之后，在输液中就肯定不会发生过敏反应，即便这种状况发生的概率很少。所以，给患者运用青霉素类等会出现过敏反应的药物，即使皮试为阴性，也必需有医务人员在场，输液的地方也应有必要的抢救设施，以防意外发生。第三种误区：许多患者以为用药的时候不过敏，用药之后就不会过敏。事实上，药物过敏是有潜藏期的。不同的药物、不同的患者，潜藏期的表现也不一样。比如一些运用膏药的患者，贴膏药的时候不觉得，但是等症状缓解甚至痊愈之后，停用了膏药却出现了过敏反应。而到医院皮肤科就诊的时候，很少有人会联想到药物过敏，以至于当医生询问其此前的药

6、物过敏史时，这类患者常常给出否定的回答。第四种误区：许多患者只以为口服或者注射的药物会发生过敏反应，并不了解各类含片、雾化吸入的药物、龋齿洞内的堵塞药物、阴道内塞药物等也都有可能出现药物过敏反应。一般注射药物导致的过敏反应最为严峻。药物过敏反应的表现形式除极少数属过敏性休克外，绝大多数为形态各异、症状轻重不一的皮疹。须要提示大家留意的是，如出现皮疹，而时间又发生在用药期间或者用药前后，都不能解除是否药物过敏，应刚好去医院就诊，必要时停药。药物过敏后怎么办有些药物过敏，在停药后就可以好转。但也有的时候，仅停药是不够的。药物过敏时，患者首先应当多喝些温开水，便于药物尽快排泄。同时要留意身体改变，当

7、出现较严峻的过敏症状时，可能须要实行必要的急救措施。因此我们建议，一旦出现用药过敏，最好是一出现过敏症状就去医院，这样才能避开状况恶化。尤其是过敏性休克，是一种严峻的疾病，应予警惕。假如发生过敏性休克，应主动治疗。抢救的关键在于争分夺秒，尽快实行必要的措施。首先应让病人躺平，头部处于低位。马上注射肾上腺素0.31.0毫升。必要时可在1015分钟重复注射肾上腺素，病情危重者可静脉注射。要留意保暖，如发绀或呼吸困难，应给氧气或进行人工呼吸。紧急时也可以用指甲压迫“人中”穴，或针刺双侧“内关”。有的病人可能有轻度的过敏性休克症状，如全身无力、寒颤、头晕等，这时也不要麻痹大意，应当进行必要的治疗。为了

8、防止过敏性休克的发生，对于一些简单引起过敏性休克的药物，最好在医生的监督下注射，不要擅自由家中自行注射。Tips：合理用药，预防药物过敏在用药前，首先明确诊断，不要在病情未搞清前，采纳多种药物围攻，以为总有一种药物会产生效用，这样易出现不必要的药物反应。对所用药物的成分、性能、适应症、禁忌症、副作用、配伍禁忌等应全面熟识驾驭，做到不滥用、错用、多用药物。用药应有安排性，剂量不宜过大，种类不宜过多，时间不宜过久，并定期视察。用药前，应具体询问患者有无药物过敏史，特殊是对有过敏性体质者更不行忽视。对有过药物过敏反应者，应留意交叉敏感或多源性敏感反应的发生。某些器官有功能障碍时，常对某些药物不能耐受，如肾病患者需慎用重金属药物。药物的选用肯定要买正品。不要随意买药。也不能随意听信一些民间偏方。长期露天工作的人们要警惕药物所致的光敏反应。例如，某人服用磺胺类药物后又经强光照耀，在手、足或头颈等袒露部位发生日光性皮炎或光毒性皮炎；那么，对于其他可致光敏反应的药物如灰黄霉素、奎尼丁、非那根、冬眠灵等也应慎用或最好不在露天工作期间服用。 第6页 共6页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页