循证护理在高血压住院患者中的应用效果.docx

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1、循证护理在高血压住院患者中的应用效果 摘要目的 探讨循证护理在高血压住院患者中的应用效果。方法 选取2022年3月2022年3月我院收治的106例高血压患者作为探讨对象，根据随机数字表法分为比照组和视察组，每组各53例。比照组采纳常规护理，视察组采纳循证护理干预。比较对两组的SAS、SDS评分、不良事务发生率以及护理总满足度。结果 干预前两组SAS、SDS评分比较，差异无统计学意义；干预后两组SAS、SDS评分明显下降，视察组明显低于比照组；观察组不良事件总发生率为3.77%明显低于对照组的18.87%，差异有统计学意义。观察组护理总满意度明显高于对照组，差异有统计学意义。结论 循证护理干预可

2、有效地消除高血压住院患者的负性情绪，避免不良事件的发生，同时还可以提高患者对护理服务的满意度。 关键词循证护理；高血压；负性心情；应用价值 中图分类号 R473.5 文献标识码 A 文章编号 1674-473110-0185-03 Abstract Objective To explore the application effect of evidence-based nursing in negative emotions of hospitalized patients with hypertension. Methods 106 cases of hypertension patien

3、ts in our hospital from March 2017 to March 2018 were selected as the research object. According to the random number table method， the patients were divided into the control group and the observation group， 53 cases in each group. The control group was received routine nursing， while the observatio

4、n group was received evidence-based nursing intervention. The effects of SAS， SDS score， incidence of adverse events and nursing satisfaction on the two groups were compared. Results Before intervention， there was no significant difference in the scores of SAS and SDS in the two groups ； the scores

5、of SAS and SDS in the two groups after intervention were significantly lower than those in the control group ； the total incidence of adverse events in the observation group was 3.77% significantly lower than that of the control group ， and the difference was statistically significant . The total nu

6、rsing satisfaction in the observation group was significantly higher than that in the control group ， and the differences were statistically significant . Conclusion Evidence-based nursing intervention can effectively eliminate negative emotions in patients with hypertension， avoid the occurrence of

7、 adverse events， and also improve the satisfaction of patients to nursing service. Key words Evidence-based nursing； Hypertension； Negative emotion； Application value 高血壓是一种可对心、脑、肾等靶器官产生严峻危害的常见慢性疾病，也是目前世界最常见的慢性疾病之一。具有发病率高、复发率高等特点。正常状况下，高血压患者无明显临床表现，这导致患者很简单忽视对高血压的限制，而血压的长期上升可造成冠心病、脑卒中以及肾功能损害等严峻并发症，严

8、峻影响高血压患者的生活质量以及生命平安，因此如何有效限制血压是提高患者生存质量的关键。探讨表明，高血压是一种身心疾病，与心情障碍亲密相关，焦虑抑郁是常发生在高血压患者中的两种负性心情1。这导致高血压患者抗拒治疗，甚至失去治疗信念。因此，在高血压患者的治疗过程中，消退患者的负性心情，树立治疗信念，避开不良状况的发生成为治疗中护理工作的重点2。已有相关探讨证明循证护理可明显改善高血压患者的血压状况。本探讨应用循证护理干预高血压患者，视察对其负性心情的影响，现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选取2017年3月2018年3月我院收治的106例高血压患者作为探讨对象，根据随机数字表法分为比照组

9、和视察组，每组各53例。比照组男30例，女23例；平均年龄岁。视察组男29例，女24例；平均年龄岁。两组的一般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。本探讨经我院医学伦理委员会批准。 1.2纳入标准及解除标准 纳入标准：高血压诊断符合2022年中国高血压防治指南标准3；患者自愿参加本探讨并签署知情同意书。解除标准：合并重要器官功能障碍或病变者；合并有精神、神经类疾病、认知沟通障碍者。 1.3护理方法 比照组采纳常规护理，详细为心血管内科护理常规，健康学问宣扬教化，高血压留意事项，药物运用方法；同时严密监测患者血压改变。视察组采纳循证护理干预，详细措施如下。成立循证护理小组：由护士长任组长，护师

10、、护士担当组员，同时邀请住院医师作为小组顾问。提出循证问题：小组成员经过学习探讨后，结合实际，评估患者的家族病史、个人习惯、爱好、行为方式、嗜好以及对疾病学问的了解程度等，确定循证问题，如高血压患者住院期间为何会出现负性心情？如何避开负性心情的发生？找寻循证证据：依据上述问题，结合高热量、高脂肪、酗酒、吸烟、高盐饮食、肥胖以及长期精神惊慌、不按时服药等高血压危急因素，查阅中国知网、万方、维普等中文数据库及教科书等相关文献资料来获得证据。然后小组成员对所获得的证据进行评估，确定证据的客观性、真实性、适应性，并找出问题结果。循证护理实践：对小组成员进行关于高血压方面循证护理措施的专业培训，然后进行

11、护理干预。有探讨显示4，高血压患者发病5年以上者均存在治疗懈怠感，治疗主动性降低。其缘由可能与病程漫长、要长期服药所导致的心理抵触心情有关。因此，此类患者极易出现负性心情，针对此类患者，应主动与患者及家属沟通，告知其服药的重要性，并刚好疏导其负性心情，与家属一起监督患者的服药状况，定期进行病友间的沟通会，宣扬坚持治疗的胜利案例。相关调查表明5，高血压治疗效果差，并发症发生率高以及反复住院患者往往普遍存在者较差的心态。针对此种状况应主动面对问题并寻求解决之法，如坚持服药而效果不佳者，小组成员应帮助患者找出缘由，此类患者大多与患者的日常生活习惯以及降压药物的类型有关。因此，患者应主动调整生活习惯，

12、摒除不良习惯，并主动与医师沟通，调整降压药物的运用，而达到提高治疗效果的目的。如反复发生并发症而住院的患者，其在并发症发生后往往會出现担忧与恐惊，且患者本身对疾病以及并发症的学问缺乏。针对此类患者在与坚持服药的患者进行相同处理的同时，还需提高患者对疾病学问的认知，如何进行自我护理，以及并发症发生的临床症状和处理方式，以提高患者限制并发症的信念，降低再住院的可能，而达到提升治疗效果的目的。 1.4视察指标及评定标准 负性心情采纳Zung的6焦虑自评量表和抑郁自评量表对患者的焦虑和抑郁进行评价，得分越高，表明其焦虑和抑郁程度越高。比较两组不良事务发生状况，不良事务包括心律失常、心绞痛、脑卒中等。护

13、理总满足度调查：患者出院时实行不记名方式调查患者对护理制度的满足度，结果分为特别满足，满足，不满足，并计算总满足度，总满足度=例数/总例数101%。 1.5统计学方法 采纳SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料用均数标准差表示，采纳t检验，计数资料用一百零一分率表示，采纳2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 2结果 2.1两组干预前后SAS、SDS评分的比较 干预前两组SAS、SDS评分比较，差异无统计学意义；干预后两组SAS、SDS评分明显下降，视察组明显低于比照组，差异均有统计学意义。 2.2两组不良事务总发生率的比较 视察组出现心率失常1例、心绞痛1例，不良事务总发生率

14、为3.77%；比照组出现心率失常5例、心绞痛3例，脑卒中2例，不良事务总发生率为18.87%，视察组明显低于比照组，差异有统计学意义。 2.3两组护理总满足度的比较 视察组护理总满足度明显高于比照组，差异有统计学意义。 3 探讨 高血压是世界最常见的慢性疾病之一，也是心脑血管病最主要的危急因素。可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征，严峻影响人们的生活质量以及威逼人们的生命平安。相关探讨表明，心理行为因素与高血压的发生发展亲密相关，心血管疾病患者也可出现心理心情障碍，导致高血压的发生率、死亡率增加7。有探讨表明，焦虑抑郁等负性心情好发于高血压患者；该类患者心血管长期处于高压负荷状

15、态，而造成靶器官损害8。因此，住院高血压患者大多病情严峻，日常自我管理水平差，且对平安性方面的要求也更高。此类患者对临床护理操作以及护理模式均有着更严格的要求。此外，住院高血压患者因机体本身存在不适，对治疗效果、预后状况以及疾病转归等多方面都存在担忧，且家庭经济负担大患者多大存在抗拒甚至拒绝治疗的想法。消极的想法以及负性心情最终导致了临床治疗效果、疾病预后差，使患者生活质量变差，又进一步的加重了负性心情，形成了恶性循环9-10。因此，对上述状况，在高血压患者的治疗过程中，消退患者的负性心情，树立治疗信念，避开不良状况的发生成为了治疗中护理工作的重点。 循证护理是在安排护理活动过程中，护理人员将

16、临床阅历、科研结果以及患者愿望，明确地、明智地、审慎地结合在一起，结合临床实际状况以及患者的评估结果，为患者的护理供应依据以及参考11。这是循证医学的重要环节也是必不行少的环节，其通过问题解决模式来解决高血压患者临床治疗中负性心情的发生状况，是一种新型护理理念及护理方法12。目前，我国临床护理工作已经在致力于循证医学对临床的应用，且取得了不错的效果。相关探讨表明，循证护理对护理管理、教学以及护理科研具有深远的影响意义13-14。 本探讨运用循证护理干预高血压患者，视察对其负性心情的影响，探讨结果显示，应用循证护理干预的视察组其焦虑、抑郁等负性心情以及不良事务的发生率均要低于比照组。且循证护理中

17、的各项科学、牢靠的护理措施也赢得了患者对护理服务的满足度，这与既往探讨结果相符15。 综上所述，循证护理干预可有效消退高血压住院患者的负性心情，避开不良事务的发生，同时还可提高患者对护理服务的满足度。 参考文献 1吴风云，韩翠媚，黄婉莹，等.循证护理对社区老年高血压患者健康行为的干预效果J.现代医院，2022，17：695-6101. 2崔红玲，李燕.系统化心理护理对老年慢性高血压病患者负性心情及血压限制的效果视察J.护理实践与探讨，2022， 13：145-146. 3王一同，贾志梅.中国高血压防治指南的解读与分析J.中国好用乡村医生杂志，2022，23：25-32. 4张艳，郭妍芳.心理护

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