各级医疗机构医院心血管疾病介入诊疗技术管理规范.docx

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1、各级医疗机构医院心血管疾病介入诊疗技术管理规范PAGE 各级医疗机构医院心血管疾病介入诊疗技术管理规范 为规范心血管疾病介入诊疗技术临床应用,保证医疗质量和医疗平安,特制定本规范。本规范为医疗机构及其医师开展心血管疾病介入诊疗技术的最低要求。 本规范所称心血管疾病介入诊疗技术是指经血管穿刺径路进入心腔内或血管内实施诊断或者治疗的技术,主要包括冠心病介入诊疗技术、先天性心脏病介入诊疗技术、心律失常介入诊疗技术和结构性心血管疾病介入诊疗技术，不包括以抢救为目的的临时起搏术、床旁血流淌力学监测、主动脉内球囊反搏术。 一、医疗机构基本要求 医疗机构开展心血管疾病介入诊疗技术应当与其功能、任务相适应。

2、有卫生健康行政部门核准登记的心血管内科、心脏大血管外科或者胸外科的诊疗科目,有血管造影室和重症监护室。 1心血管内科。 开展心血管内科临床诊疗工作,床位不少于40张。 2心脏大血管外科或者胸外科。 开展心脏大血管外科临床诊疗工作,床位不少于30张。 3血管造影室。 符合放射防护及无菌操作条件。 配备800mA,120KV以上的心血管造影机,具有电动操作功能、数字减影功能,影像质量和放射防护条件良好;具备医学影像图像管理系统。 能够进行心、肺、脑抢救复苏,有氧气通道、除颤器、吸引器、血氧检测仪等必要的急救设备和药品。 有存放导管、导丝、造影剂、栓塞剂以及其他物品、药品的存放柜,有专人负责登记保管

3、。 开展冠心病介入治疗还必需配备主动脉内球囊反搏仪以及心血管有创压力监测仪；开展先天性心脏病介入治疗还必需配备血氧饱和度监测仪；开展心内电生理检查和心律失常介入治疗还必需配备八导联以上设置符合规范要求,达到级干净协助用房标准,病床不少于6张,每病床净运用面积不少于15平方米,能够满意心血管疾病介入诊疗专业须要。 符合心血管内科、心脏大血管外科或者胸外科专业危重病人救治要求。 有多功能监护仪和呼吸机,多功能监护仪能够进行心电图、血压和血氧等项目监测。 能够开展有创监测项目和有创呼吸机治疗。 有经过专业培训的、具有5年以上重症监护工作阅历的专职医师和护士。 5.其他协助科室和设备。 医学影像科能够

4、利用多普勒超声心动诊断设备进行常规及床旁超声心动图检查。 有计算机X线断层摄影有至少2名具有心血管疾病介入诊疗技术资质且第一执业地点为本院的医师,有经过心血管疾病介入诊疗相关学问和技能培训的、与开展的心血管疾病介入诊疗相适应的其他专业技术人员。 二、人员基本要求 心血管疾病介入诊疗医师。 1取得医师资格证书医师执业证书,执业范围为内科专业或者外科专业。 2有5年以上心血管疾病临床诊疗工作阅历,具有主治医师以上专业技术职务任职资格。 3经过心血管疾病介入诊疗技术培训基地系统培训，具有开展心血管疾病介入诊疗技术的实力。 专业护士及其他技术人员。 经过心血管疾病介入诊疗技术相关专业系统培训，满意开展

5、心血管疾病介入诊疗技术临床应用所需的条件。 三、技术管理基本要求 严格遵守心血管疾病介入诊疗技术操作规范和诊疗指南,依据患者病情、可选择的治疗方案、患者经济承受实力等因素综合推断治疗措施,因病施治,合理治疗,严格驾驭心血管疾病介入诊疗技术的适应证。 心血管疾病介入诊疗由1名以上具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的心血管疾病介入诊疗医师确定,术者由具有心血管疾病介入诊疗技术准入资格的医师担当,制订合理的治疗方案与术前和术后管理方案。 实施心血管疾病介入诊疗前,应当向患者和其家属告知手术目的、手术风险、术后留意事项、可能发生的并发症及预防措施等,并签署知情同意书。 建立健全心血管疾病介入诊疗后

6、随访制度,并按规定进行随访、记录。 医疗机构每年完成的心血管疾病介入诊疗病例不少于200例,其中治疗性病例不少于101例;无与心血管疾病介入诊疗手术相关的医疗事故,择期血管造影并发症发生率低于0.5%,择期心血管疾病介入诊疗技术相关死亡率低于0.5%。 具有心血管疾病介入诊疗技术资质的医师作为术者每年完成心血管疾病介入诊疗病例不少于50例。 其中,从事冠心病介入治疗的医师作为术者每年完成冠心病介入治疗不少于50例;从事导管消融治疗的医师作为术者每年完成导管消融治疗不少于20例;从事起搏器治疗的医师作为术者每年完成起搏器治疗不少于10例;从事先天性心脏病介入治疗的医师作为术者每年完成先天性心脏病介入治疗不少于20例;从事经皮 第5页 共5页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页