中医护理方案在慢性阻塞性肺疾病临床护理探讨.docx

《中医护理方案在慢性阻塞性肺疾病临床护理探讨.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中医护理方案在慢性阻塞性肺疾病临床护理探讨.docx（5页珍藏版）》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、中医护理方案在慢性阻塞性肺疾病临床护理探讨 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-685102-0-01 为了实行国家中医药管理局”以病人为中心，发挥中医药特色优势提中学医临床疗效”为主题的活动方案实施细则；实施中医护理方案能更好地发挥中医护理特色服务优势。 1 中医护理方案在慢性堵塞性肺疾病的应用分析 我科2022年度实施的中医护理方案有17个，共开展817例，其中喘病中医护理方案216例，患者平均住院日20.3天。 1.1 应用中医护理措施 主要是辨证施护方法，详细有用药指导、体位护理、情志护理、穴位按摩指导、饮食指导、活动指导、生活起居指导、有效咳嗽指导、呼

2、吸功能熬炼指导等。统计结果是216例喘病患者的中医护理方案辨证分型与中管局下发的中医护理方案辨证分型基本一样， 补充证候诊断：肺气亏虚证，痰浊阻肺证，风热犯肺证3。 1.2 应用中医护理技术 主要有中药涂擦、磁热疗法、机械协助排痰、穴位贴敷、耳穴贴压。执行方案的216例喘病患者，其中89例采纳了科室新开展护理技术操作穴位贴敷疗法， 其它均按护理方案实施2。患者对穴位贴敷疗法疗效满足，其无创伤、无苦痛、疗效好，用物及操作方法简洁，易于临床实施，且有医保政策的支持，使科室开展的中医护理技术项目应用人次明显增加。 1.3 从依从性和满足度分析临床中医护理 从临床护理分析，中医护理技术临床疗效较好，科

3、室开展的中医护理技术患者依从性也较好；部分依从性差的患者，其缘由是护士宣教不到位，低年资护士穴位定位欠精确，使患者对耳穴压籽未主动协作按压而影响临床疗效。整体来说，中医护理技术可操作性强，大部分患者对机械协助排痰，耳穴压豆，穴位贴敷治疗效果满足。从患者对健康指导的满足度分析，其满足度高达91%；主要是方案中健康指导内容清楚明确，护理人员在实施的过程中具有良好的工作看法和职业素养，从而赢得了患者的信任。从责任护士对中医护理方案的评价分析，有45%人认为好用性强，14%人认为好用性较强，41%人则认为好用性一般。其缘由是方案能够系统、专业和明确的指导了每个疾病的常见症状护理、中医用药护理、健康指导

4、等，科学规范中医护理技术的应用；避开护理人员工作中的盲目性及随机性，提高年轻护理人员的中医临床护理服务实力和业务素养。 1.4 中医护理难点与作用效果分析 1.4.1 中医护理难点分析 实施中医护理也存在了许多难点，由于大多数患者年龄大，文化层次低，对宣教的健康学问驾驭不志向；记忆力差，对指导的内容不易驾驭；责任护士未刚好了解所管患者对穴位的驾驭状况；少数患者对穴位按摩未予重视。还有部分缘由则是责任护士宣教不到位，未对按压的效果赐予充分说明而导致患者不重视；对治疗效果期望过高而失去治疗的信念。 1.4.2 中医护理效果评价与分析 按好、较好、一般、差四个层次对喘病的主要症状喘息气短、咳嗽咳痰、

5、腹胀纳呆、发热等分析护理效果，以症状改善及相关健康教化内容的落实为主要评价指标，评价中医护理技术的护理效果及辨证施护方法1。得出结论是92.3%的患者认为中医护理协作治疗有助于改善喘病的主要不适症状，另外5.2%的患者认为效果较好，2.5%的患者认为效果一般。从护理效果分析可以看出，提高患者生活质量，改善临床症状，預防并发症等，健康教化、医生辨证施治、责任护士临症施护起到了肯定作用。 2 中医护理方案在临床工作中需解决的问题 首先，部分护士对中医护理方案驾驭不够，对中医护理技术操作也不够娴熟，且医生医嘱中缺乏中医护理技术操作，中医基础学问欠缺，在学习中存在很大困难，从中医护理常规转向中医护理方

6、案， 护士们还处在适应阶段，达不到预期效果。其次是执行的中医护理方案与科室优势病种不一样，护士须要驾驭的中医护理方案太多、太杂， 从而使护士不能全面驾驭中医护理方案的内容，在临床工作中责任护士健康宣教也落实不到位。其次是护士对中医护理方案中效果评价表驾驭不全，填写错误或不全，上级护士未按时评价效果并给以监督指导。最终是部分患者及家属对治疗和护理的依从性差，导致护理操作实施效果差，影响治疗和护理效果。 3 改进中医护理方案在临床护理中所出现的问题详细措施 3.1 加大监督检查力度 科室要加大监督检查力度，刚好指导和解决实施工作中存在的问题，无法解决的问题刚好向护理部请教；并提中学医护理方案的学习

7、和相识，确保方案落实到实处。 3.2 实施奖惩措施 必要的奖惩措施有利于中医护理方案实施并落到实处，对主动学习、擅长总结阅历的优秀个人给以通报表扬；以及对不主动开展的个人给以适当经济惩罚。 3.3 主动开展健康教化宣教工作 讲解疾病发生发展及转归，使患者了解治疗护理的重要性和必要性，从而主动协作治疗及护理，增加患者及家属对治疗和护理的依从性；加强医、护、患三方沟通，提高患者对中医护理技术的依从性。 结束语： 中医护理方案实施过程中，要主动发觉问题并解决问题；多方面组织学习，使护理人员能娴熟驾驭和操作中医护理技术，相识中医护理方案在临床工作中的重要性，工作从被动变主动，方能达到预期效果。优化方案

8、后， 护理人员中医临床操作时手腕的力度、药酒的温度及手法等明显提高； 加上与患者进行有效沟通，穴位贴敷情愿协作治疗，做艾灸主动，应用效果满足率达到96.3%；协作治疗及中医护理技术操作对疾病的主要不适症状有较好的护理效果。实施中医护理方案，相比中医护理常规实施性、操作性更强；护士娴熟驾驭中医护理技术操作并应用到实际工作中，极大提高了临床疗效，取得了肯定的社会效益和经济效益。 参考文献 沈云霞，张桂兰，郭惠敏.喘病中医护理方案的临床应用J.中国护理管理，2022，15：655-657. 国家中医药管理局.关于印发中风等13个病种中医护理方案的通知Z.2022-05-16. 王琦.喘病诊疗指南J.中国中医药现代远程教化，2022，9：110-111. 第5页 共5页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页