消化系统药物 .ppt

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1、概述概述 在兽医临床上动物的消化系统疾病是多发的常见病，其病因很多，从发病原因来看可分为原发和继发两种。原发性消化系统疾病主要是由于饲料品质不良，饲养管理不善等引起，而继发性消化系统疾病则是由某些疾病如传染病、寄生虫病、中毒性疾病等并发形成的。例如，畜禽的喂养方式与饲料质量改变，环境卫生差，使役过度或不当以及细菌性或病毒性传染病和中毒等因素，均可导致消化系统的机能障碍。概概 述述 消化系统疾病是畜禽的常发病。作用于消化系统的药物主要是解除胃肠机能障碍，使之恢复正常。用于消化系统的药物很多，根据其作用及临床应用可分为健胃药、助消化药、瘤胃兴奋药、制酵药与消沫药、泻药及止泻药等。一、一、健胃药和助

2、消化药健胃药和助消化药 一、健胃药：一、健胃药：提高动物食欲的药物。提高动物食欲的药物。健胃药苦味健胃药苦味健胃药 芳香健胃药芳香健胃药 盐类健胃药盐类健胃药（一）苦味健胃药（一）苦味健胃药 苦味健胃药多来源于植物，如龙胆、大黄、马钱子等，它们强烈的苦味苦味，经口给药时刺激味觉感受器，反射地引起胃液分泌增加，缓和地促进胃蠕动，提高食欲中枢兴奋性，增进食欲，改善消化功能，产生健胃作用。一般苦味健胃药主要用于大家畜的食欲不振，消化不良，常在饲喂前经口投服，但反复多次使用同一种苦味健胃药，味觉感受器可能会产生一定程度的适应性，从而使药效逐渐降低，因此本类健胃药常与其他健胃药配合使用，并且使用几天后应

3、更换其他类健胃药。中小家畜多厌恶苦味，故比较少使用。苦味健胃药应用注意事项：应用时最好使用散剂、酊剂或舔剂并经口投服，使其与口腔味觉感受器充分接触以便发挥作用，不可直接投入胃中，否则影响药效；宜在家畜饲喂前给药；使用量不宜过大，以免抑制胃酸的分泌；不宜长期或反复多次使用，否则因产生适应性而影响药效。龙龙 胆胆 龙胆科植物龙胆或三花龙胆的干燥根茎和根，有效成分为龙胆苦苷、龙胆糖、龙胆碱等。药理作用药理作用 本品性寒味苦，由于具有强烈的苦味，口服能刺激口腔内舌的味觉感受器，可以使唾液和胃液分泌增加，从而加强消化和提高食欲。本品对胃肠黏膜无直接刺激作用，也没有明显的吸收作用。临床应用临床应用 用于治

4、疗动物的食欲不振或某些热性病引起的消化不良等。龙龙 胆胆临床配伍应用在治疗动物的胃肠黏膜表层的炎症时，在去除病因和使用缓泻剂和防腐剂清理胃肠的基础上，可内服龙胆酊增强胃肠蠕动，促进胃液分泌。大大 黄黄 大黄为蓼科植物掌叶大黄或唐古特大黄的干燥根或根茎。主要有效成分为大黄素、大黄酚等。药理作用药理作用 内服小剂量大黄时，主要发挥其苦味健胃作用，可以提高食欲，加强消化；中剂量大黄则以鞣酸的收敛作用为主，内服时因分解出的大黄鞣酸而呈收敛止泻作用；大剂量时以大黄素起主要作用，内服分解出的大黄素和大黄酸能刺激肠黏膜和大肠壁，使肠道蠕动增强而引起泻下。临床应用临床应用 临床常用作健胃药和泻药，如用于食欲不

5、振、消化不良。大大 黄黄（二）芳香性健胃药（二）芳香性健胃药 芳香性健胃药是一类含挥发油，具有辛辣性或苦味的中草药。内服后轻度刺激消化道黏膜，引起消化液增加，促进胃肠蠕动，另外，还有轻度抑菌制止发酵作用。此外，挥发油吸收后，经呼吸道排出时，可促进腺体分泌，有祛痰作用。芳香性健胃药常配成复方制剂，常用的芳香性健胃药有陈皮、桂皮、豆蔻、小茴香、八角茴香、姜、辣椒、蒜等。陈陈 皮皮 陈皮又名橙皮，为芸香科植物橘及其栽培变种的干燥成熟果皮。含挥发油、川皮酮、橙皮苷、维生素B1和肌醇等。药理作用药理作用 本品内服挥发芳香性健胃药作用，能刺激消化道黏膜，增强消化液的分泌及胃肠蠕动，起到健胃驱风的作用。小

6、茴 香【药理】本品对胃肠粘膜有温和的刺激作用，能增强消化液的分泌，促进胃肠蠕动，减轻胃肠臌气，起健胃驱风作用。配合氯化铵使用，可增强氯化铵的祛痰功效。【用途】临床作健胃药，用于治疗消化不良，积食，胃肠臌气等。与氯化铵合用可用于去除浓痰，制止干咳。干 姜【药理】本品经内服后能明显刺激消化道黏膜，促进消化液的分泌，使食欲增加，并能抑制胃肠道异常发酵和促进气体排出，因此具有较强的健胃驱风作用。此外，本品具有反射性兴奋中枢神经的作用，能使延髓中的呼吸中枢和血管运动中枢兴奋，促进和改善血液循环，增加发汗。【用途】临床用于机体虚弱，消化不良，食欲不振，胃肠气胀等。（三）盐类健胃药（三）盐类健胃药 盐类健胃

7、药主要通过盐类药物在胃肠道中的渗透压作用，轻微地刺激消化道黏膜，反射地引起消化液分泌，增进食欲以恢复正常的消化机能；同时还可以补充离子，调节体内离子平衡。盐类健胃药常用的有碱性盐类健胃药如人工盐，碳酸氢钠，中性盐类健胃药如氯化钠等。人人 工工 盐盐 由干燥硫酸钠44、氯化钠18、碳酸氢钠36及硫酸钾2混合制成。白色粉末，易溶于水，水溶液呈弱碱性，pH值为88.5。药理作用药理作用 内服少量，产生健胃作用；内服大量，引起缓泻作用。二、助消化药二、助消化药 凡能促进胃肠消化过程，补充消化液或其所含某些成分不足的药物均称为助消化药助消化药。助消化药一般为消化液中的主要成分消化液中的主要成分，如稀盐酸

8、、胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶等，另有一些药物能制止肠道异常发酵。此类药主要用于治疗消化不良。稀稀 盐盐 酸酸 盐酸含量为9.510.5，呈强酸性反应。药理作用药理作用 盐酸是胃液的主要成分之一，药理作用主要有：内服后使胃内酸度增加，促进胃蛋白酶元转变为胃蛋白酶，并使十二指肠黏膜产生胰泌素，反射地引起胰液、胆汁和胃液分泌;保持一定酸性环境，产生抑菌制酵作用；盐酸还有助于小肠上部对钙、铁等盐类的溶解吸收。临床应用临床应用 常用于因胃酸不足引起的消化不良、胃内发酵、马属动物急性胃扩张、反刍兽前胃弛缓及碱中毒等。胃胃 蛋蛋 白白 酶酶 药理作用药理作用 本品是由动物的胃黏膜制得的一种蛋白质分解酶，内服后可

9、使蛋白质初步分解为蛋白胨，有利于动物的进一步分解吸收，但不能进一步分解为氨基酸。在0.20.4盐酸的酸性环境中作用强，pH值为1.61.8时活性最强。一般lg胃蛋白酶能完全消化2000g凝固卵蛋白。临床应用临床应用 临床常用于胃液分泌不足或幼畜因胃蛋白酶缺乏引起的消化不良。胰胰 酶酶 淡黄色粉末，能溶于水，遇热、酸、碱和重金属盐时失效。药理作用药理作用 胰酶是从猪、牛、羊的胰腺中提取的含有胰蛋白酶、胰淀粉酶及胰脂肪酶等多种酶的混合物，内服后它们能分别消化蛋白质、淀粉和脂肪等。其助消化作用在中性或弱碱性环境中作用最强，为减少酸性胃液对它的破坏作用，常与碳酸氢钠配伍应用。临床应用临床应用 临床用于

10、胰机能障碍如胰腺疾病或胰液分泌不足所引起的消化不良。乳乳 酶酶 生生 又名表飞鸣,是一种活的乳酸粪链球菌制剂。药理作用药理作用 本品内服进入肠内后能分解糖类产生乳酸，使肠内酸度增高，从而抑制腐败性细菌的繁殖，并可防止蛋白质发酵，减少肠内产气。临床应用临床应用 临床主要用于防治消化不良、肠内臌气和幼畜腹泻等。注意事项注意事项 本品应在饲喂前服药，由于是活乳酸杆菌，故不宜与抗菌药物、吸附剂、酊剂、鞣酸等配合使用，以防失效，有效期2年。第二节 抗酸药一一 碱性抗酸药碱性抗酸药 碳酸钙碳酸钙 药理作用：碳酸钙为难吸收性抗酸药，中和胃酸作用快，且强而持久。在中和胃酸时会产生二氧化碳，产生嗳气。钙离子若进

11、入小肠会促进胃泌素分泌，易引起胃酸分泌增多的反跳现象。临床应用：用于治疗胃酸过多。H1受体和H2受体人们猜想：人们猜想：组胺受体存在两个亚型组胺受体存在两个亚型 H2受体受体可能在胃壁细胞存在可能在胃壁细胞存在与胃酸分泌有关与胃酸分泌有关1964年，以药物学家年，以药物学家Black博士博士为首的研究小组，开始为首的研究小组，开始 H2受体受体拮抗剂的研究工作。拮抗剂的研究工作。二二 抑制胃酸分泌药抑制胃酸分泌药西咪替丁西咪替丁 药理作用：本品为较强的H2受体阻断药，能降低胃酸的分泌量和胃液中氢离子浓度，还能抑制胃蛋白酶和膜酶的分泌，无抗胆碱作用。临床应用：用于治疗胃肠的溃疡、胃炎、胰腺炎和急

12、性胃肠出血。注意事项：书上西咪替丁是第一个上市（西咪替丁是第一个上市（7676年，英国）的年，英国）的H2H2受体受体拮抗剂，一经问世即成为治疗溃疡的首选药物，拮抗剂，一经问世即成为治疗溃疡的首选药物，刚上市时的价格是刚上市时的价格是2020美圆美圆/100/100粒，是第一个每年粒，是第一个每年销售额超过销售额超过1010亿美元的药物，以后在世界上亿美元的药物，以后在世界上100100多多个国家获准上市。个国家获准上市。抗酸药物药理口诀抗酸药物复方多，互纠缺点增效果；中和胃酸护粘膜，局部作用显效果。第三节第三节 止吐药和催吐药止吐药和催吐药 止吐药系一系列通过不同环节抑制呕吐反应的药物。兽医

13、临床上主要用于猫、犬、猪及灵长类等动物制止呕吐反应，因为长期剧烈的呕吐，易造成机体脱水与电解质失衡。甲氧氯普胺（甲氧氯普胺（MetoclopramideMetoclopramide）【作用与应用】甲氧氯普胺（metoclopramide，胃复安）对多巴胺D2受体有阻断作用，阻断多巴胺的D2受体，发挥止吐作用。用于胃肠涨满，恶心呕吐及用药引起的呕吐等。本品忌与阿托品、颠茄制剂等配合，以防药效降低。【用法与用量】内服，一次量，犬、猫1020mg。肌内注射，一次量，犬、猫1020mg。氯苯甲嗪（氯苯甲嗪（MeclozineMeclozine）又名敏可静。为白色或淡蓝色结晶粉末。无臭，几乎无味。溶于水

14、。【作用与应用】本品制止变态反应性及晕动病所致呕吐，止吐作用可维持20h左右。止吐机理为抑制前庭神经、迷走神经兴奋传导，同时中枢抑制也起一定作用。用于犬、猫等动物呕吐症。【用法与用量】内服，一次量，犬25 mg，猫12.5mg。舒必利舒必利又名止吐灵。为白色结晶性粉末。无臭，味苦。易溶于冰醋酸或稀醋酸，较难溶于乙醇，难溶于丙酮，不溶于水、乙醚、氯仿与苯。【作用与应用】本品属中枢性止吐药，止吐作用强大。口服止吐是氯丙嗪的166倍，皮下注射时比氯丙嗪强142倍。兽医临床常用作犬的止吐药兽医临床常用作犬的止吐药。止吐效果好于胃复安。【用法与用量】内服，一次量，510kg体重，犬0.30.5mg。催吐

15、药催吐药 催吐药系一类引起呕吐的药物。催吐作用可由兴奋中枢呕吐化学敏感区引起，如阿朴吗啡；也可通过刺激食道、胃等消化道粘膜，反射的兴奋呕吐中枢，引起呕吐，如硫酸铜。催吐药主要用于犬、猫等具有呕吐机能的动物，进行中毒急进行中毒急救，排除胃内未吸收的毒物，减少有毒物质的吸救，排除胃内未吸收的毒物，减少有毒物质的吸收。收。阿朴吗啡阿朴吗啡又名去水吗啡。为白色或灰白色细小有闪光结晶或结晶性粉末。无臭。能溶于水和乙醇，水溶液呈中性。露置空气或日光缓缓变为绿色，勿用。【作用与应用】本品为中枢反射性催吐药。能直接刺激延髓催吐化学感受区，反射性兴奋呕吐中枢，引起恶心呕吐。口服作用较弱、缓慢、皮下注射后约515

16、min即可产生强烈的呕吐。常用于常用于犬驱除胃内毒物犬驱除胃内毒物。猫不用。【用法与用量】皮下注射，一次量，猪1020mg；犬23mg；猫12mg。第四节第四节 瘤胃兴奋药瘤胃兴奋药 瘤胃兴奋药又称反刍促进药，是能促使瘤胃平滑肌收缩，加强瘤胃运动，促进反刍动作，消除瘤胃积食与气胀的一类药物。可促进瘤胃兴奋的药物有氨甲酰甲胆碱、氨甲酰胆碱、毛果芸香碱、新斯的明、毒扁豆碱等拟胆碱药，浓氯化钠注射液，吐酒石，甲氧氯普胺等。氨甲酰甲胆碱氨甲酰甲胆碱 氨甲酰甲胆碱又名乌拉胆碱。本品稍有氨味，极易溶于水，易溶于乙醇，不溶于氯仿和乙醚。药理作用药理作用 本品属季铵化合物，内服极少吸收。不易被胆碱酯酶水解。对

17、胃肠道平滑肌呈明显的收缩作用，而心血管系统的抑制作用较弱为其特点。阿托品可快速阻止或消除M样作用，故临床应用较安全，但肠道完全阻塞、创伤性网胃炎及孕畜禁用。临床应用临床应用 主要用于胃肠弛缓等。浓氯化钠注射液浓氯化钠注射液 药理作用药理作用 本品为氯化钠的高渗灭菌水溶液，静脉注射后能短暂抑制胆碱酯酶活性，出现胆碱能神经兴奋的效应，可提高瘤胃的运动。本品一般用药后24h作用最强。临床应用临床应用 主要用于反当动物前胃弛缓、瘤胃积食，马属动物胃扩张和便秘等。注意事项注意事项1.静脉注射时不能稀释，静注速度宜慢，不可漏至血管外。2.心力衰竭和肾功能不全患畜慎用。第五节第五节 制酵药与消沫药制酵药与消

18、沫药 一、制酵药一、制酵药 凡能制止胃肠内容物异常发酵的药物称为制酵药，一个一个良好的制酵药必须作用迅速、良好的制酵药必须作用迅速、可靠，对动物无显著的不良反可靠，对动物无显著的不良反应。应。治疗胃肠道臌气时除放气和排除病因外，应用制酵药通过抑制微生物的作用，制止或减弱发酵过程，同时通过刺激使胃肠蠕动加强，促进气体排出。鱼鱼 石石 脂脂 鱼石脂又名依克度。本品为棕黑色浓厚的黏稠性液体，有特臭，易溶于乙醇，在热水中溶解，呈弱酸性反应。药理作用药理作用 具轻度防腐、制酵、驱风作用，促进胃肠蠕动。常用于瘤胃臌胀，前胃弛缓，急性胃扩张。外用有温和刺激作用，可消肿促使肉芽新生，故1030软膏用于慢性皮炎

19、、蜂窝织炎等。内服时，先用倍量的乙醇溶解，然后加水稀释成25的溶液。芳芳 香香 氨氨 醑醑 芳香氨醑新配制时为无色澄明液体，久置后变黄，具芳香及氨臭味。药理作用药理作用 本品中所含成分氨、乙醇、茴香油等均有抑菌作用，对局部组织亦有刺激作用。内服后可制止发酵和促进胃肠蠕动，有利于气体的排出。同时由于刺激胃肠道，增加消化液的分泌，可改善消化机能。临床应用临床应用 临床用于消化不良、瘤胃臌胀、急性肠臌气等。二、消沫药二、消沫药 消沫药是一类表面张力低于“起泡液”，不与起泡液互溶，能迅速破坏起泡液的泡沫，而使泡内气体逸散的药物。本类药物用于反刍兽瘤胃泡沫性臌胀的治疗。二二 甲甲 硅硅 油油 又名聚甲基

20、硅油，为无色透明油状液体，无臭或几乎无臭，无味。在水和乙醇中不溶。药理作用药理作用 发挥消沫药作用。能消除胃肠道内的泡沫，使被泡沫贮留的气体得以排除，缓解气胀。用于瘤胃泡沫性臌胀病，本品作用迅速，约在用药后5min起作用，1530min时作用最强。第六节第六节 泻药与止泻药泻药与止泻药 泻药是一类促进粪便顺利排出的药物。泻泻药药容积性泻药容积性泻药 刺激性泻药刺激性泻药 滑润性泻药滑润性泻药 一、泻药一、泻药（一）容积性泻药（一）容积性泻药 本类药物是一些不易被肠壁吸收且又易溶于水的盐类离子。内服后在肠腔内能形成高渗溶液，因此，能吸收大量水分，并阻止肠道水分被吸收，水分增多，有利于软化粪便，而

21、且使肠内容积增大，对肠黏膜产生机械性刺激作用对肠黏膜产生机械性刺激作用，另外，解离出的盐类离子及溶液的渗透压对肠黏膜亦有一定的刺激作用，促进肠管蠕动，引起排便。常用的药物有硫酸钠、硫酸镁等。硫硫 酸酸 钠钠 药理作用药理作用 大量内服由于渗透压的作用，使肠腔保持大量水分，刺激肠壁，增强蠕动，软化粪便，产生泻下作用。临床应用临床应用 临床上小剂量内服做健胃药，大剂量内服做泻药。常用于大肠便秘，排除肠内毒物、毒素等，也可与某些驱虫药合用排除虫体。（二）润滑性泻药（二）润滑性泻药 本类药物又称油类泻药油类泻药。指能润滑肠壁，软化粪便，使粪便易于排出的药物。多数为无刺激性的植物油（如豆油、花生油等）和

22、矿物油（如液体石蜡）及动物油等。本类泻药在孕畜和患有肠炎的家畜均可应用，但禁用于排除毒物及配合驱但禁用于排除毒物及配合驱虫药使用，因为许多毒物、驱虫药易溶于油，吸虫药使用，因为许多毒物、驱虫药易溶于油，吸收后致使畜禽中毒。收后致使畜禽中毒。（开塞露）植植 物物 油油 药理作用药理作用 内服本品大部分以原形通过肠道，起润滑肠腔、软化粪便，以利排便作用。适用于大肠便秘、小肠阻塞、瘤胃积食等。本品不用于排出脂溶性毒物。慎用于孕畜、患肠炎病畜，因一小部分植物油可被皂化，具有刺激性。（三）刺激性泻药（三）刺激性泻药 本类药物又称植物性泻药。指内服后在胃中一般不发生作用，进入肠内能分解出刺激性有效成分，刺

23、激局部肠黏膜及肠壁神经，反射性地引起蠕动增加而产生泻下作用的药物。由于各种药物所含成分不同，它们作用的强弱及快慢也有差异。蓖蓖 麻麻 油油 药理作用药理作用 蓖麻油本身无刺激性，只有润滑作用。内服后在肠内受胰脂肪酶作用，分解生成甘油与蓖麻油酸，后者又转成蓖麻油酸钠，刺激小肠黏膜感受器，引起小肠蠕动，导致下泻。蓖麻油下泻作用点是小肠，故临床主要用于幼畜及小动物小肠便秘。酚酚 酞酞 药理作用药理作用 常用于犬。本品内服后在胃内不溶解，到达肠道内遇胆汁或碱性肠液才缓慢分解，形成可溶性钠盐，刺激结肠黏膜，促进蠕动而起缓泻作用，作用性质温和。泻药的药理口诀硫酸镁，竣泻剂，用法不同作用异；口服泻下与利胆，

24、排便排毒又排虫；注射降压抗惊厥，用于子痫破伤风；局部热敷消肿痛，未化脓者方可用；经期孕妇应慎重，肾功减退选钠盐；过量中毒勿惊恐，钙盐拮抗解毒用。二、止泻药二、止泻药 止泻药是指能制止腹泻，包括具有保护肠黏膜、吸附有毒物质和收敛消炎的药物。止止泻泻药药保护性止泻药保护性止泻药 吸附性止泻药吸附性止泻药 抑制肠蠕动性止泻药抑制肠蠕动性止泻药（一）保护性止泻药（一）保护性止泻药 本类药物具有收敛作用，内服后不被吸收，对胃肠道中微生物、肠道的运动和分泌均不起作用，而是附着在胃肠黏膜的表面呈机械性保护作用，保护肠道黏膜减少刺激而止泻。常用的有鞣酸、鞣酸蛋白、碱式硝酸铋、碱式碳酸铋等。鞣鞣 酸酸 药理作用药理作用 本品为收敛药。内服后鞣酸与胃黏膜蛋白结合生成鞣酸蛋白薄膜，被覆于胃黏膜表面起保护作用，免受各种因素刺激，使局部达到消炎、止血、镇痛及制止分泌作用。形成的鞣酸蛋白到小肠后再被分解，释放出鞣酸，有止泻作用，故内服做收敛止泻药。碱式硝酸铋碱式硝酸铋 药理作用药理作用 内服难吸收。在胃肠内小部分缓慢地解离出铋离子，与蛋白质结合，呈收敛保护膜作用。缓慢解离出铋离子，产生收敛与抑菌作用。（二）抑制肠蠕动性止泻药（二）抑制肠蠕动性止泻药 本类药物可抑制肠道平滑肌的过度蠕动，减缓肠蠕动，延缓肠内容物的排出时间，致使粪便变干燥而达到止泻目的。如盐酸地芬诺酯、复方樟脑酊、阿托品等。